口腔执业医师临床综合内科基础精品试题卷：0601_第1页
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文档简介

1、第六单元肺炎一、A11、按病因分类将肺炎分为A、非典型病原体所致肺炎B、细菌性肺炎C、病毒性肺炎D、真菌除肺炎E、以上均是2、无感染高危因素的医院内获得性肺炎患者，最常见的致病菌是A、白色念珠菌B、肺炎链球菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血链球菌二、A21、女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39 C,干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎衣原体E、金黄色葡萄球菌三、A3/A41、男性，23岁，学生，1周前因淋雨后感冒，自服

2、康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39 C,全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+ ），肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。 WBC15 X 10/L,尿蛋白（+ ），尿沉渣涂片（-）。<1> 、该患者最可能的诊断是A、肝脓肿B、肺脓肿C、急性尿路感染D、急性胆囊炎E、肺炎链球菌肺炎<2> 、为进一步确诊首选的检查是A、尿培养B、胸部X线C、痰革兰染色涂片D、胸部超声探测E、腹部超声探测<3> 、假设上述诊断成立，首选的治疗药物是A、左氧氟沙星B、头孢曲松C、万古霉素D、阿米卡星E、青

3、霉素答案部分、A1【正确答案】E【答案解析】 按病因分类将肺炎分为：细菌性肺炎；非典型病原体所致肺炎；病毒性肺炎；真菌除肺炎；其他病原体所致肺炎。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100035184 :2、【正确答案】B【答案解析】 医院获得性肺炎最常见的病原菌：无感染高危因素的患者是肺炎链球菌；有感染高危因素的患者是金黄色葡萄球菌。【该题针对“肺炎，第六单元 单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100035183 :、A2【正确答案】C【答案解析】患者初步诊断为急性肺炎，由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎的临床表现为：发病前常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。起

4、病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温 在数小时内升至3940 C；体征有：急性面容，面颊绯红，鼻翼煽动，口角及鼻周有单纯疱疹；肺实变时 叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。患者的临床表现符合肺炎链球菌性肺炎，故引起此病最 可能的病原体为肺炎硫球菌。【该题针对“肺炎，第六单元 单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100035186 :、A3/A4<1> 、【正确答案】E【答案解析】 患者为青年急性发病，有明显受凉诱因后寒战、发热，伴全身肌肉酸痛，肺部有呼吸音减弱体征，血WBC及中性粒细胞均高，因此肺炎的可能性最大；肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹 部压痛，该患者虽然有右上腹叩击痛（+ ），但全身皮肤无黄染，肝脾未触及，故可暂时排除急腹症，肝脓肿、

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