内科机考题(内分泌)

1、题型:单选高血压同时出现低血钾不可能出现在下面哪种情况？A. 高血压患者使用了噻嗪类利尿剂治疗B.Batter 综合征C.Liddle 综合征D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征答案 :B难度 :1分数 :1调节机体水 .盐平衡最重要的激素是A. 胰岛素B.皮质醇C.醛固酮D.雌激素E.孕激素答案 :C 难度 :1 分数 :1下何种疾病中糖耐量试验通常无异常的是A.Cushing 病B.垂体生长素瘤C.胰岛 细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤答案 :D难度 :1分数 :1题型:填空A. 高氯性酸中毒B.低钾性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒原发性醛固酮

2、增多症(_)糖尿病酮症酸中毒(_)答案 :B|E难度 :1分数 :2题型:单选能促进蛋白合成的激素是A. 男性激素B.甲状腺素C.皮质醇D.肾上腺素E.雌激素答案 :A难度 :1分数 :1以下各项检查中可以确定内分泌功能异常部位的是A. 功能亢进的症状 .相应激素水平测定B.相应激素水平测定 .X 线检查C.靶腺及上级腺体激素测定.功能试验D.相应激素水平测定 .核素扫描E.特异腺体核素扫描 .MRI答案 :C难度 :1分数 :1受体在细胞质内的激素是A. 甲状腺激素B.肾上腺素C.糖皮质激素D.胰岛素E.生长激素答案 :C难度 :1分数 :1重要方面是希汉?A. 有无发热B.有无脓血便C.有

3、无难产 .产后出血史D.有无外伤史E.家人有无类似答案 :C难度 :1分数 :1女性， 36 岁，六年前生产时大出血史，产后一年有月经。近两年闭经，肥胖，体力下降。此时体格检查应注意的是A. 皮肤 .毛发变化，妇科检查B.肝脾大小C.甲状腺大小D.心脏检查E.肺部听诊答案 :A难度 :1分数 :1慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见A. 低血压B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.贫血答案 :C难度 :1分数 :1女性， 50 岁病人，闭经 20 年，乏力 .发热一日。来院时神志恍惚，烦躁不安，体温 35， BP60/40mmHg，心率 52 次/分，无腋毛阴毛。不应采取的治疗是A. 输葡萄糖

4、盐水B.给氢化考的松C.应用抗菌素D.应用小剂量甲状腺激素E.应用镇静剂答案 :E难度 :1分数 :1有关腺垂体功能减退症，下列论述错误的是A. 最常见的原因是垂体瘤B.产后大出血是常见病因之一C.性腺功能减退是最早期的表现D.替代治疗时应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素E.因为肾上腺皮质球状带保持完整，一般无须补充盐皮质激素答案 :D难度 :1分数 :1女性， 30 岁，月经稀发以至近一年来闭经。查体：发育正常，营养中等，心肺腹（ -），下肢无浮肿。采集病史时应特别注意询问的是A. 分娩史及产褥情况B.既往月经史C.慢性肝病 .结核病史D.饮食营养状况E.情绪及周围环境的变化答案 :A

5、难度 :1分数 :1年轻人限水 12-16 小时，最高尿比重应达到：A.1.005B.1.010C.1.015D.1.020E.1.025答案 :E难度 :1分数 :1以下不符合中枢性尿崩症表现的是A. 环境温度高低影响饮水量B.自由饮水时血钠 >143mmol/LC.自由饮水时血渗透压 >295mOsm/LD.昼夜饮水量一致E.禁水后体重下降4%答案 :A难度 :1分数 :1女性， 35 岁。因多饮 .多尿 3 个月，每日饮水5 暖瓶，伴疲倦乏力。既往体健。此时最重要的检查是A.OGTTB.肾小球功能C.肾小管功能D.尿比重E.尿常规答案 :E难度 :1分数 :1女性， 52 岁

6、，查体：甲状腺可触及肿大， B 超示：多结节甲肿， T3.T4.TSH 正常。最为恰当的处理是A. 手术治疗B.甲状腺激素C.抗甲状腺药物D.同位素治疗E.随访甲状腺功能和甲状腺B 超答案 :E难度 :1分数 :10 大，柔女性， 20 岁，单位体检发现甲状腺肿大，无自觉不适；查体：甲状腺软无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（-）。下述检查最可能异常的是A.TSHB.T3.T4C.甲状腺摄 131I 率D.TSAbE.TGAb答案 :C难度 :1分数 :1一妊娠 50 天的女性发现 T3.T4 升高， TSH 降低，其治疗选择哪项正确？A. 首选丙基硫氧嘧啶治疗B.妊娠时不治疗，等分娩后再治C.首

7、选他巴唑治疗D.可以采用甲状腺次全切除E.若有心悸可使用心得安答案 :A难度 :1分数 :1诊断 Graves病的最重要体征A. 甲状腺肿大 +甲状腺血管杂音 +心动过速B.甲状腺肿大 +突眼 +胫前粘液水肿C.突眼 +舌.手.眼睑细震颤 +胫前粘液水肿D.舌.手.眼睑细震颤 +甲状腺肿大 +心动过速E.胫前粘液水肿 +心动过速 +甲状腺血管杂音答案 :B难度 :1分数 :1女性， 20 岁，Graves病患者，目前心率 80 次/分， T3.T4 基本正常， CT 提示胸骨后甲状腺肿，治疗首选A. 抗甲状腺药物长程治疗B.复方碘剂C.普萘洛尔（心得安）D.甲状腺次全切除E.131 碘治疗答案

8、 :D难度 :1分数 :1判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是A.FT 3.FT4B.TRAb 是否恢复正常C.TRH 兴奋试验D.T3.T4E.甲状腺摄碘率答案 :B难度 :1分数 :1下列哪项检查不符合Graves病的临床特点A.TSH 降低B.TGAb.TPOAb 阳性率高C.T3 抑制试验抑制率 50%D.TRH 兴奋试验反应性正常E.TRAb （TSAb）阳性率高答案 :BBC?难度 :1分数 :1可以肯定诊断 Graves 病的表现是A. 怕热 .心悸 .多汗伴 T3T4 高B.腹泻 .心悸 .甲状腺弥漫肿大C.突眼 .T3T4 高.TSH 低D.颈部增粗 .心悸 .腹泻E

9、.怕热 .心悸 .腹泻 .TSH 测不出答案 :C难度 :1分数 :1妊娠哺乳妇女患Graves 病应A. 用抗甲亢药把甲状腺功能抑制到正常偏低B.使用丙基硫氧嘧啶治疗妊娠伴甲亢C.使用甲硫咪唑迅速控制甲亢症状D.服药期间可哺乳E.立即终止妊娠以免影响胎儿发育答案 :B难度 :1分数 :1有关甲状腺自身免疫抗体A.TG-Ab.TPO-Ab 高是 Graves病的诊断条件B.TG-Ab.TPO-Ab 在 Graves 病好转时变化不定C.TRAb 为甲状腺刺激性抗体D.TRAb 高是 Graves病的必要诊断条件E.TRAb 水平与治疗无关答案 :A难度 :1分数 :1与自身免疫性甲状腺炎病因有

10、关的自身抗体是A.TRAbB.IAAC.GADAbD.TGAb TPOAbE.ICA答案 :D难度 :1分数 :1女性， 28 岁， 2 周前与同事生气后感心慌 .易饥 .多汗。查：甲状腺 I °大，左叶可及一个 1×1cm2 结节，心率 130 次/分，律齐。进一步询问病史中一个重要方面是心慌与下述哪种情况的关系A. 活动B.饥饿C.睡眠D.体位改变E.情绪答案 :C难度 :1分数 :1硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A. 减弱甲状腺激素的作用B.抑制碘吸收C.抑制甲状腺激素释放D.抑制甲状腺激素合成E.抑制甲状腺激素受体的表达答案 :D难度 :1分数 :1女性， 42 岁

11、，同位素治疗甲亢2 周后出现突眼加重，最为可能的原因是A.TSH 升高B.甲亢病情加重C.停用抗甲状腺药D.甲状腺组织破坏，大量自身抗原暴露E.同位素对眼肌的损害答案 :D难度 :1分数 :1Graves病药物治疗最重要的停药指征是A.T 3.T4.TSH 正常B.rT 3 正常C.T3 抑制试验恢复正常D.TRH 兴奋试验正常E.TRAb 阴转答案 :E难度 :1分数 :1甲亢治疗疗效的判断指标可选用：A. 突眼程度B.甲状腺肿大程度C.T3.T4D.T3 抑制试验E.甲状腺摄碘率答案 :C难度 :1分数 :1甲亢性心脏病的临床表现中不包括下列哪一点？A. 窦性心动过缓B.房颤C.心脏扩大D

12、.左心衰竭E.右心衰竭答案 :A难度 :1分数 :1男性，58 岁，心悸 .手抖 3 年，加重 1 个月。体检：P 110 bpm BP 165/70mmHg 消瘦，皮肤潮湿，未闻血管杂音；颈静脉无怒张，心界不大，心率 134bpm，心律不整，心尖部可闻及 II/VI SM ，肺腹（ -），双下肢胫前皮肤水肿。A. 该患者最可能的病因是B.冠心病C.老年退行性心脏病D.扩张型心肌病E.高血压性心脏病答案 :D难度 :1分数 :1女性， 52 岁，乏力 .纳差 3 月余，体重略增加。曾多次自数脉率为 50 次 /分左右。月经稀发。查体：面部略苍白 .浮肿，皮肤干燥。双肺呼吸音清 .心率 54 次

13、 /分，律齐，双下肢不肿。应首先考虑的诊断是A. 消化道肿瘤B.糖尿病C.慢性肾炎D.结缔组织病E.甲状腺功能减退症答案 :E难度 :1分数 :1轻症亚急性甲状腺炎治疗的首选药物是A. 他巴唑B.心得安C.皮质醇D.非甾体类抗炎药E.碘剂答案 :E D?难度 :1分数 :1与自身免疫性甲状腺炎病因有关的自身抗体是A.TRAbB.IAAC.GADAbD.TGAb TPOAbE.ICA答案 :D难度 :1分数 :1TGAb.TPOAb 阳性比例最高的疾病为A. Grave diseaseB.Hashimoto thyroiditisC.subacute thyroiditisD.结节性甲状腺肿E.

14、高功能腺瘤答案 :B难度 :1分数 :1TGAb.TPOAb 阳性比例最高的疾病为A. Grave病B.桥本氏甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E.高功能腺瘤答案 :B难度 :1分数 :1Graves 病与亚急性甲状腺炎鉴别最有意义的检查是：A.T3.T4B.甲状腺是否对称性肿大C.甲状腺摄 131I 试验D.甲状腺 B 超E.TSH答案 :C难度 :1分数 :1下面哪项是皮质醇增多症的定位诊断实验？A. 皮质醇节律B.24 小时尿 17-羟测定C.大剂量地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.过夜地塞米松抑制试验答案 :C难度 :1分数 :1女性， 58 岁，乏力 3 个月，

15、体重增加 9kg。查体：血压 150/95mmHg，向心性肥胖，腹软，双踝部水肿，为确诊应作A. 肾上腺 CT 扫描B.血皮质醇水平C.尿皮质醇水平D.小剂量地塞米松抑制实验E.大剂量地塞米松抑制实验答案 :D难度 :1分数 :1立卧位醛固酮 -肾素试验应A. 取立位血后卧位 2 小时取立位血B.取血后立即室温下分离血清C.事先服用速尿D.卧位过夜后立位 1 小时取血E.停服各种利尿剂2 周后进行试验答案 :E难度 :1分数 :1女性， 35 岁，血压升高半年，最高血压 170/94mmHg，夜尿多，伴肢体无力，不定期服用心痛定。查血钾 2.8mmol/L ，高血压的原因应考虑A. 原发性高血

16、压B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾功能衰竭答案 :D难度 :1分数 :1一 45 岁女性，发现患有Addison 病，其最佳治疗方案为？A. 可的松 37.5mg mg 顿服B.可的松早 25mg ，下午 12.5mg 分次服用C.强的松 7.5mg 顿服D.氢化可的松 30 mg 顿服E.氢化可的松早20mg，下午 10 mg 分次服用答案 :E难度 :1分数 :1慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为A. 低血压B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.贫血答案 :C难度 :1分数 :1女性， 35 岁，间断血压升高半年，最高血压 210/120mmHg，血压波动较大

17、，平素多正常。血压增高时伴心悸 .大汗 .头痛。口服心痛定疗效不佳。该患者最可能的诊断是A. 原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄D.原发性醛固酮增多症E.中枢神经系统疾病所致高血压答案 :B难度 :1分数 :1男性， 32 岁 阵发性头痛伴心悸2 周，发作期间曾多次测血压，均升高，最高达200/120mHg。平素血压 120/80mmHg。最可能的诊断是A. 原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.神经性头疼D.颅内肿瘤E.恶性高血压答案 :B难度 :1分数 :1酮体是指A. 丙酮乳酸乙酰乙酸B.丙酮羟丁酸乙酰乙酸C.丙酮羟丁酸草酰乙酸D.丙酮醋酸草酰乙酸E.丙酮丙烯酸乙酰乙酸答案 :B难度

18、 :1分数 :1有关糖尿病的描述下列哪项正确？A. 三多一少症状是诊断糖尿病必备的条件B.空腹血糖可以正常C.若尿糖阴性可排除糖尿病D.一次随机血糖超过 11.1mmol/L 可诊断E.所有病人都需行糖耐量试验才能诊断答案 :B难度 :1分数 :1一名 15 岁患者，学校体检发现空腹血糖 8.2mmol/l ，控制饮食后再次复查空腹血糖 7.8mmol/l ，但无 “三多一少 ”症状，平时喜饮可乐，家族史姑姑患 2 型糖尿病。查体：肥胖，身高 150cm，体重 70kg，对其诊治的描述哪项正确？A. 诊断B.诊断C.诊断1 型糖尿病，需要胰岛素治疗2 型糖尿病，需要磺脲类药物治疗MODY ，需

19、要双胍类药物治疗D.诊断2 型糖尿病，需要双胍类药物治疗E.仅需要控制饮食和运动治疗答案 :D难度 :1分数 :1关于糖尿病酮症酸中毒的治疗哪项正确A. 由于患者存在钾丢失应迅速补钾B.不论血糖下降与否，胰岛素剂量始终保持C.血糖降至 250mg/dl 时停止补充胰岛素46u/小时D.补液速度由慢到快E.PH<7.1 方考虑补充碳酸氢钠答案:D?难度 :1分数 :1男性， 28 岁， 1 型糖尿病 3 年，使用胰岛素治疗，目前用法为早餐前 18U NPH （中效胰岛素）和 6U R-Ins，晚餐前 10U NPH 和 4 U R-Ins。近来常于凌晨因心悸 .大汗而醒来。查 5 点血糖分

20、别为：空腹血糖 210mg/dL.午餐前 110mg/dL.晚餐前 115mg/dL.晚餐后 100mg/dL.睡前 75mg/dL。目前应采取的措施为：A. 增加晚餐前 NPH 的用量B.增加早餐前 R-Ins 的用量C.减少晚餐前 NPH 的用量D.减少晚餐前 R-Ins 的用量E.增加早餐前 R-Ins 的用量答案 :C难度 :1分数 :1男性， 65 岁 2 型糖尿病史 15 年，近来出现双下肢疼痛麻木，夜间著，与行走无关。就诊于神经内科， 检查发现下肢深感觉和浅感觉均减退。 下肢皮肤颜色正常，足背动脉搏动良好。下一步采取的措施是A. 下肢动脉血管造影B.眼底检查C.服用非甾体消炎药止

21、痛C.服用阿米替林E.行下肢神经电位检查答案 :C难度 :1分数 :1糖化血红蛋白可了解多长时间的平均血糖水平A. 测定前 4-5 周B.测定前 4-6 周C.测定前 4-8 周D.测定前 4-10 周E.测定前 4-12 周答案 :E难度 :1分数 :1男性，58 岁，糖尿病病史 14 年，间断服用降糖药， 血糖波动于 11.1-16.2mmol/L，5 年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现浮肿蛋白尿，本次因多发性脑梗塞住院，诊断为 2 型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素是A. 病程长B.病情重C.胰岛素缺乏D.饮食控制不严格E.长期血糖控制不良答案 :E难度 :1分数 :

22、1男性，23 岁，2 天来神志朦胧， 嗜睡，今日昏迷入院。 诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下治疗原则中正确的是A. 中枢兴奋剂 .胰岛素B.中枢兴奋剂 .纠正酸中毒C.补充液体和电解质 .小剂量胰岛素D.纠正酸中毒 .补充液体和电解质E.纠正酸中毒 .足量胰岛素答案 :C难度 :1分数 :1下列哪项不是 I 型糖尿病的临床特点A. 典型的三多一少症状B.胰岛素释放曲线峰值延迟C.对胰岛素敏感D.可出现密月期E.易发生酮症答案 :B难度 :1分数 :1关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，正确的是A. 由于患者脱水，应大量补液，同时迅速补钾B.补液速度由慢到快C.血糖降至 250mg/dl 时停止补充胰岛素D

23、.无论血糖下降快慢，胰岛素剂量应始终保持 4 6u/小时 E.pH<7.1 时方考虑补充碳酸氢钠答案 :E难度 :1分数 :1糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A. 呕吐B.皮肤干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合率下降E.呼吸深大答案 :C难度 :1分数 :1女性， 16 岁，多饮，多尿，多食 3 年，发烧 .咳嗽.右胸痛 1 周，恶心呕吐 3 天入院。查血糖 11.1mmol/L，血气分析示 pH 7.23 PaO2 82mmHg PaCO2 28mmHg HCO3 16mmol/L 。下述治疗措施中错误的是A. 大量补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱，补钾D.静脉点滴碳酸氢钠

24、纠正酸中毒E.控制感染答案 :D难度 :1分数 :11 型糖尿病的病因是A. 线粒体基因突变B.遗传因素为主C.与特殊病毒感染有关D.环境因素作用于遗传易感性个体的结果E.各种原因所致胰岛B 细胞损毁答案 :D难度 :1分数 :197 年 ADA 糖尿病诊断标准A. 静脉全血空腹血糖 >6.7mmol/LB.餐后 2 小时血糖 11.2mmol/LC.静脉血浆空腹血糖 7mmol/LD.静脉全血空腹血糖 >7mmol/LD.糖化血红蛋白 >6.2%答案 :C难度 :1分数 :1男性， 70 岁，因胆囊炎性胆囊切除术，术后静脉输注抗生素，后转入昏睡。查体：昏睡，眼窝凹陷，皮肤弹

25、性差，心率120音，双侧 Babinski 征（ ±）。进一步询问病史哪项最重要2 天后神志模糊，次/分，双肺无罗A. 糖尿病史B.心脏病史C.肝病史D.脑出血史EE.肺结核史答案 :A难度 :1分数 :1糖尿病的基本病生理改变是A. 糖耐量减低B.胰岛素绝对或相对缺乏C.胰岛素受体异常D.肾糖阈减低E.胰岛素反馈调节激素分泌过多答案 :B难度 :1分数 :1男性，70 岁，多饮 .多尿 .乏力 2 月，抽搐 2 小时，昏迷半小时。血压 100/70 mmHg，心肺阴性。急查血糖 33.7 mmol/L ，尿糖 300mg/dL，尿酮体阴性，诊断为高渗性非酮症型糖尿病昏迷。最有意义的

26、症状是什么A. 脱水B.神志改变C.多饮多尿明显D.限局性抽搐E.血压低答案 :D难度 :1分数 :1双胍类口服降糖药最严重的副作用是A. 食欲减退B.恶心 .呕吐C.腹泻D.皮疹E.乳酸酸中毒答案 :E难度 :1分数 :1高渗性非酮症性糖尿病昏迷补液常用的液体是A. 低渗盐水B.胶体液C .5%碳酸氢钠D.乳酸钠溶液E.等渗盐水答案 :E难度 :1分数 :1有关胰岛素治疗糖尿病的说法，错误的是A. 适用于 1 型糖尿病B.适用于 2 型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者C.不适用于妊娠妇女D.可用于急性代谢并发症的治疗E.适用于严重慢性代谢并发症答案 :C难度 :1分数 :1糖尿病酮症酸中

27、毒的主要临床特点是A. 多发生在年轻的胰岛素依赖型糖尿病B.糖尿病口渴 .多饮 .多尿症状加重，厌食C.查血糖明显增高（ 33.3-66.7 mmol/L ），血 pH 和 CO2CP 减低D.恶心 .呕吐 .消瘦E.查尿糖（ + ），酮体（ +）答案 :A难度 :1分数 :1女性， 40 岁，单位体检血糖7.31 mmol/L。最合适的处理是A.OGTT 试验B.馒头餐试验C.餐后 2 小时血糖D.控制饮食后 3 个月复查血糖E.糖化血红蛋白答案 :A难度 :1分数 :1如何处理胰岛素治疗过程中的Somogy 现象A. 减少饮食总热卡B.减少胰岛素用量C.增加胰岛素用量D.加用双胍类药物E.

28、减少碳水化合物摄入答案 :B难度 :1分数 :1男性， 40 岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L ，此病人应首选下列哪项检查以确诊A. 复查空腹血糖B.餐后 2 小时血糖C.糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.24 小时尿糖定量答案 :C难度 :1分数 :1男性， 79 岁，纳差 .口渴 7 天，嗜睡 1 天。 T37.0 BP 80/50 mmHg，意识模糊，尿糖（ +），尿蛋白（ +），尿酮体 (-)， CO2 CP 22mmol/L， Urea 15.6mmol/L. 最可能的诊断A. 低血容量性休克B.脑梗塞C.尿毒症脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷答案 :E难度 :

29、1分数 :1磺脲类口服降糖药最主要的降血糖作用机制是A. 改善周围组织对胰岛素的敏感性B.抑制肝糖原的分解C.刺激胰岛 细胞分泌胰岛素D.组织葡萄糖在肠道内的吸收E.抑制糖的异生答案 :C难度 :1分数 :1有关糖尿病的饮食治疗错误的是A. 制订总热量时应按照患者的理想体重而不是现在的体重进行B.碳水化合物在总热量的比例为 50-60% C.蛋白质的量为每公斤体重 0.8-1.2gD.为保证必须氨基酸的供给，蛋白质中至少应有 2/3 来源于动物蛋白E.每日三餐热量的分布，早餐应不超过中餐或晚餐的热量答案 :D难度 :1分数 :1有关 OGTT 的论述正确的是A. 可以在一天中的任何时候进行B.

30、确诊糖尿病后应行 OGTT 以协助判断糖尿病的分型C.口服葡萄糖的总量为 100gD.应在 10 分钟内将溶于 250-300ml 水中的糖饮完E.胃切除术患者不应使用OGTT 判断答案 :E难度 :1分数 :1除下列哪一项外，均可诊断糖尿病A. 症状 +随机血糖 11.1mmol/LB.症状 +空腹血糖 7.0mmol/LC.两次空腹血糖 7.0mmol/L（不同日期）D.OGTT 中 2HGP 11.1mmol/LE.两次随机血糖 7.0mmol/L（不同日期）答案 :D难度 :1分数 :1有关糖尿病肾病的论述不正确的是A. 最常见的病理类型为弥漫性肾小球硬化B.是 2 型糖尿病的主要死亡

31、原因C.尿白蛋白排泄率是分期的重要指标D.早期使用 ACEI 类药物有助于糖尿病肾病的控制E.肾小球滤过率升高见于I 期糖尿病肾病答案 :B难度 :1分数 :11 型和 2 型糖尿病的主要区别是：A. 年龄B.肥胖C.酮症倾向D.典型症状E.胰岛素释放试验答案 :E难度 :1分数 :1糖尿病的主要病生理异常是：A. 糖耐量降低B.胰岛素绝对或相对不足C.胰升血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.胰岛素抵抗答案 :B难度 :1分数 :1不符合糖尿病酮症酸中毒临床表现的是：A. 脱水B.神志障碍C.血糖 >33.3mmol/LD.尿糖（ +），尿酮体（ +）E.血钾显著增高答案 :E难度 :

32、1分数 :1有关 2 型糖尿病下列论述错误的是：A. 应严格控制饮食，并长期坚持B.饮食中蛋白质的含量一般不超过总热量的 15% C.阿卡波糖单独使用不会引起低血糖D.在进行胰岛素强化治疗时应只采用速效胰岛素E.TZD 属于胰岛素增敏剂答案 :D难度 :1分数 :1男性， 45 岁，发现血糖增高（空腹 15.0mmol/L ）来诊。平素无明显异常感觉。经葡萄糖耐量试验确诊为 2 型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病的慢性并发症，宜首先考虑的检查是A.UCGB.眼底检查C.糖化血红蛋白D.浅.深感觉检查E.颈动脉超声答案 :B难度 :1分数 :1女性， 25 岁，糖尿病 2 年，胰岛素治疗。因腹痛

33、.纳差 .呕吐 2 天来诊。体检：呼吸深大。血糖 20.1mmol/L ，最可能的诊断是A. 急性胃炎B.急性胰腺炎C.神经性呕吐D.糖尿病酮症酸中毒E.乳酸酸中毒答案 :D难度 :1分数 :1女性， 25 岁，糖尿病 2 年，胰岛素治疗。因腹痛 .纳差 .呕吐 2 天来诊。体检：呼吸深大。血糖 20.1mmol/L ，最可能的诊断是A. 急性胃炎B.急性胰腺炎C.神经性呕吐D.糖尿病酮症酸中毒E.乳酸酸中毒答案 :D难度 :1分数 :1男性， 48 岁，慢性支气管炎患者，未吸氧时血气分析检查示： pH 7 335 PaCO2 53mmHg PaO2 67mmHg，该患者的情况属于 A.I 型

34、呼吸衰竭B.II 型呼吸衰竭C.代偿性呼吸性酸中毒D.检查结果有误E.低氧血症答案 :D难度 :1分数 :1男性， 35 岁，车祸造成左下肢肌肉挤压伤。查体： P 128 次/分 R 26 次/分 BP 90/60mmHg 神志清楚，表情痛苦。双肺呼吸音清晰， 未闻及心脏杂音及附加音，腹（ -）。左下肢淤血肿胀。 已经补液 1500ml，仍无尿。辅助检查示 K+ 8.5mmol/L ECG 示 P 波消失， QRS 波群增宽。宜首先采取的措施为A. 血液透析B.静脉注射 5%碳酸氢钠C.静脉注射 10%葡萄糖 +胰岛素（ 4：1）D.静脉注射 10%葡萄糖酸钙E.静脉注射速尿答案 :D难度 :

35、1分数 :1以下哪些情况不属于高AG （阴离子间隙）的酸中毒A. 糖尿病酮症酸中毒B.感染中毒性休克C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.乙醇中毒答案 :C 难度 :1分数 :1阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的重要指标， 请指出下列何种原因所致的酸中毒不属于高 AG 酸中毒A. 肾小管酸中毒B.尿毒症C.感染中毒性休克D.糖尿病酮症E.乙醇中毒答案 :A难度 :1分数 :1高血钾早期的典型ECG 改变为A.T 波高尖B.ST 段压低C.心动过速D.频发室性早博E.房室传导阻滞答案 :A难度 :1分数 :1代谢性酸中毒最易合并下列哪种类型的电解质紊乱A. 低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低

36、钙血症答案 :D难度 :1分数 :1男性， 20 岁，半月前感冒后发热，经治疗症状好转，但相继出现明显多饮.多食 .多尿伴无力，未予重视。近3 天来脐周痛，恶心呕吐，不思饮食。查尿糖+，尿酮体 +答案 :无题型 :组合难度 :1分数 :3 开始子试题 :目前最主要的治疗原则为A. 积极抗炎治疗B.大量补液C.使用胰岛素D.补充碱性药物E.纠正电解质紊乱答案 :C难度 :1分数 :1经积极治疗病人症状消失， 血糖大致正常， 从长远的治疗效果， 最重要的措施应是A. 强化糖尿病教育B.坚持糖尿病饮食C.坚持血 .尿糖自我监测D.逐渐增加活动，以适应一般工作E.坚持使用胰岛素答案 :A难度 :1分数

37、 :1(假设信息 )10 年后，患者应血糖控制不理想，出现下述并发症，哪种并发症预后相对危险性最大A. 糖尿病视网膜病变B.糖尿病心脏病C.糖尿病肾病D.糖尿病周围神经病变E.糖尿病足答案 :C难度 :1分数 :1 结束子试题 :女性， 40 岁，10 年来体重增加 15 公斤，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。答案 :无题型 :组合难度 :1分数 :2 开始子试题 :以下哪项情况对诊断最有意义A. 月经稀少B.喜甜食，多食，多尿C.血压 150/100mmHgD.下腹及双大腿内侧多处紫纹E.痤疮，多毛答案 :D难度 :1分数 :1为确诊首选哪项检查A. 蝶鞍相B.葡萄糖耐量试验C.尿游

38、离皮质醇D.血浆 ACTHE.大剂量地塞米松抑制试验答案 :C难度 :1分数 :1 结束子试题 :女性， 60 岁，甲亢术后 2 天出现高热。查体： T39.8 P140/分， R32/分， BP 80/40mmHg 意识模糊，烦躁不安，皮肤潮湿多汗，双肺呼吸音清晰，心界扩大，心率 164/ 分，律绝对不规整，心尖部可闻 2/6 级收缩期吹风样杂音，腹（ -）；下肢无水肿。答案 :无题型 :组合难度 :1分数 :3 开始子试题 :病人考虑为甲亢危象，下述抢救措施中错误的是A. 迅速补液纠正休克B.口服 受体阻滞剂C.补充葡萄糖和多种维生素D.阿司匹林降温E.采用冬眠疗法控制体温答案 :D难度

39、:1分数 :1确诊后应立即使用的药物为A. 他巴唑B.碘剂C.丙基硫氧嘧啶（ PTU）D.碳酸锂E.甲基硫氧嘧啶（ MTU ）答案 :C难度 :1分数 :1碘剂治疗的主要作用机制为A. 抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周转化D.防止术后甲状腺出血及血肿发生E.抑制甲状腺内甲状腺球蛋白的合成答案 :B难度 :1分数 :1 结束子试题 :题型:填空A. 通过 G 蛋白偶联受体发挥作用B.结合酪氨酸激酶受体发挥作用C.与细胞核内受体结合D.以 cAMP 为第二信使E.与细胞浆受体结合甲状腺激素(_)胰岛素(_)答案 :C|B难度 :1分数 :2A. 头晕B.性腺功能低下C.视野缺损D.甲状腺功能低下E.肾上腺皮质功能低下垂体功能低下最早出现的症状多为(_)垂体瘤放疗的禁忌证为(_)答案 :B|C难度 :1分数 :2题型:单选女性，