老桥拆除方案

1、S215 宜徽公路皖苏省界至广德凤桥段公路改建工程项目 02 标段老桥拆除专项施工方案安徽省路桥工程集团有限责任公司二0七年三月r：.A.I小1:1:工程概况1.1桥梁基本概况1.2各构件重量二、编制依据施工计划3.1.施工进度计划.3.2.材料与设备计划四、施工工艺技术4.1技术准备4.2交通导行准备4.3道路改道及安全防护4.4拆除原则4.5拆除顺序4.6桥梁主要构件拆除要点4.7砼废渣处理方案五、施工安全保证措施5.1安全生产方针及目标5.2组织保障5.3技术保障5.4危险因素分析与防控5.5应急预案5.6现场急救注意事项5.7现场急救方法六、劳动力计划目录1418CTZGA3NA AG

2、O8。5D1I IFC C。T.X5LFY。丁血ZH6RE E4XIXI。2021OVWOVWMF F。U4MMMBZCNCBZCNC。9VVNVN21。10ZDUDUKG G。1063RE EH。10TSOHSOHT。10Z ZWR RH4。13J JOC CET T。14ZQ514DOXOOOO。0TYBXTYBX。14T TW AI IA。16OA AQFV V。PEZMDPEZMD。FTOVZFTOVZ。A AZVGBVGB。22CHNJ6.1管理人员配置及责任分工23FXV VQO O。6.2施工劳动力配置24UNUNK0B。6.4专职安全管理员及特种人员24VN NDDZ。老桥拆除

3、专项方案、工程概况1.1桥梁基本概况1 .1.1.K43+680.2南大木中桥该桥位于主线桩号K43+650.2-K43+710.2段，该老桥设计为上部构造预应力混凝土空心板桥，下部构造为柱式墩接扩大基础和重力式台身，全长60m孔径3X16m桥宽16.5m,每跨14片空心板梁，每片梁宽度1.25m,该桥梁上跨小河，水流较缓, 桥梁高度平均7m其平面位置如图下图:1.1.2.K44+618.2新安铺桥该桥位于主线桩号K44+609-K44+627段，该老桥设计为上部构造混凝土板桥,下部构造为重力式台身和扩大基础。全长18m孔径1X8m桥宽16.5m,该桥梁上跨CN6bp扌弄位处小溪，水流较缓，桥

4、梁高度平均2m其平面位置如图下图：qeajN。1.13K53+329.9两水街该桥位于主线桩号K53.319-K53+339段，该老桥设计为上部构造预应力混凝土空心板桥，下部构造为重力式台身和扩大基础，全长20m孔径1X10m桥宽16.5m,每跨14片空心板梁，每片梁宽度1.25m,该桥梁上跨小溪，水流少，桥梁高度平均1.5m。其平面位置如图下图：qDEcF1.1.4.K53+554.2石头坎中桥该桥位于主线桩号K53+541-K53+567段，该老桥设计为上部构造预应力混凝土空心板桥，下部构造为重力式台身和扩大基础，全长26m孔径1X16m桥宽16.5m,每跨14片空心板梁，每片梁宽度1.2

5、5m,该桥梁上跨小溪，水流少，桥梁1亠 厂7高度平均4.2m。其平面位置如图下图:严4冷八2；_QgLMO立处1.2各构件重量121.待拆除各桥梁工程数量表:序号拆除桥梁名称拆除圬工量（m）拆除沥青砼量（m）1南大木中桥2872.97802新安铺桥18002603两水街桥18182604石头坎中桥19083381.22涉使用汽车吊机构件重量涉拆桥梁梁板拆除采用汽车吊机吊运，运至指定地点进行破碎，梁板种类有10m和16m两种，根据以往工程实际经验估算，各种板的重量如下表：TL7D4序号空心板类型砼（kg）钢筋（kg）钢绞线（kg）合计重量（t）116米中板21800160035023.75216

6、米边板28000200035030.35310米中板920070020010.1410米边板1200085020013.05二、编制依据1、S215宜徽公路皖苏省界至广德凤桥段公路改建工程02标施工合同、招标文件。2、中交第一公路勘察设计研究院两阶段施工设计图及其它设计资料。3、现场施工调查资料;4、国家及相关部委颁布的法律、法规和市政建设颁布的现行的施工规范、质量验收标准及其他有关文件资料;5、起重机械安全规程GB6067-2010建筑拆除工程安全技术规范JGJ 1472004。公路工程施工安全技术规程(JTG F90-2015)安徽高速公路工地标准化建设指南DB34/T 1663-2012

7、9、已批准的安全导行方案和我单位长期累积的施工工法等三、施工计划3.1.施工进度计划经过对工程现场实际情况了解，针对本工程的工程量和施工的难度特点，依据我公司机械设备和技术力量，投入足够的人员和机械、设备来完成拆除任务。该四座桥拆除是关键线路上的关键工作，其拆除进度直接影响整个项目的工期目标，是项目工期、安全控制的重点。计划于2017年6月20日开始施工，于2017年9月20日完工,计划工期3个月。具体见横道图：nttxq。拆桥施工计划横道图6、7、施工单位：安徽省路桥工程集团有限责任公司汽车吊进行拆除作业。该吊车起吊性能如表所示：NNvUd3.2材料与设备计划桥梁拆除机械设备投入如表3-2所

8、示:表3-2机械设备投入表序号设备名称单位数量备注1切割机液压动力站台3切割设备动力站2绳锯机头套5梁切割配套设备3墙锯机套4铺层切割配套设备4水钻机台6钻孔设备5金刚石绳米1000切割耗材6金刚石锯片张12切割耗材7液压油桶6切割设备耗材8钻头只100钻孔设备耗材9吊车台1起吊切割快10运输车辆2运输梁板11破碎机台2破碎切割块结合现场具体施工条件，梁板拆除最不利位于老南大木中桥，汽车吊机逐跨吊拆梁板。将梁板放置在运输车辆上倒运至破碎场地。Kh6Sg根据待拆除构件的最大重量30.35吨，考虑到安全富余，工作半径，我部选择80吨4石头坎中桥行现场勘察,向施工人员进行详细技术交底。MdhcK80

9、吨吊机起吊性能表TfTf七土2 2riftrift4 42,2, & &EDED15153_3_ U U D D33.3. brbr冋J2 11.1. U U7j7L2 2了5.5.3 34 4弓勢STST5.5. bUbUITIT亠EE41_41_ tltlg 亠b b刃ttg.g. U U* *LEJLEJrtJrtJC.C. LLJ,a i232320-20- B B2222LBLB7,7, m m邛Jg.g. R R迟臥n n2 2 1.1. n nPO-PO- 1 1IBIBLKLK OoOo3R. ftj: :hrhrE4E4ZfKZfK 1 1IRIR17.17.

10、1 1LSLSJA- s2 2 L L H HJR.JR. 2 21 1丁.S S-i5-i5- - T T1212 0 0i i21.21.了2d2d 4.4.J.T.J.T. A AJd.Jd. -1-1LB.LB. L LJ J 3 3. .1111J J丄甘-ttJ J甘丄5.5. ItaItaL-iL-iJJJJ11l9*l9* C C14.14.& &13.13. 8 8丄 ss si i L L , , 3 3_,丄耳1M M毘e e12.12. V V11.11.7 7IO,IO, 5 51 1斗丄2 21 11 1 IZIZ E EKK 3 3. .2 2IO

11、.IO. n nP.P. 7 7LO-LO- S S O-O- 7 7IdId L LlOlO与.A A99L L杆111 1 &-&-4-4-d d L L与fl. 帘fl.fl. 4 4J.HJ.HJ7.7. N N7 7- - L LT T i i7.7.鼻7.7.-1-1LiLi1 1 6.6. B B5.5. 5 5B.B. 6 66 6e+e+ 3 333331111J J4,4, 3 31 1冬4 4：4.4. 3 3E+E+ X XFfNJ J3.3. 3 33.3. 3 34.4. S S1 1斗a.a. 6 63.3. 3 3:1 12.2. 2 23.3.

12、 A AI I1 1 . . ftft了丄o ot1717 T T从表中可知，该吊车作业半径为6.9m，臂长12m寸，单台吊车起吊能力为38吨，构件最大重量为30.35吨，安全系数为38/30.35=1.25，满足要求。起吊时最大作业半径 严格控制在6.9m内。8CDO7四、施工工艺技术4.1技术准备在拆桥施工前，所用机械应全部到场，并进行运转检验，确保现场具备开工条件。技术人员认真熟悉设计图纸，掌握招标文件、施工规范，组织相关人员进4.1.14.1.24.2交通导行准备利用改建段半幅先施工新建桥梁，将车流改至新建半幅桥梁上通行，具体如下:施工期间可利用老桥通行，在旁边新建半幅桥梁，待半幅桥施

13、工完成后将车流引至新桥，再拆除老桥并新建另外半幅桥梁。nIwSM第一阶段：保证老桥通行的同时，先新建半幅桥梁。桥梁两端的路段施工需与桥梁施工紧密结合h-h- -I-II-第二阶段：老桥交曲.引浹芋耘建半福护梁.拆除老桥.新建另半幅桥聲.第三阶段：开放全桥交通，此时护栏、标志、标线等交通设施配备齐全，车辆可以正常通行，实现双向四车道通车。j9peR。azEn-jL t H* * M M ftft，理泣樽内*1*1纲THTH ”机朗 *屮訂十护華曲鹹聊liKiliKi血紬，需W W蜡第二阶段：中断老桥交通，引流至新建半幅桥梁。拆除老桥，新建另半幅桥梁。107=：1075ammmgzommm;_弹唱

14、匚勺丄錮-5C-M-梁。IlHGr。4.3道路改道及安全防护拆桥作业前，重复评估现场安全形式，在汽车吊车作业范围内的可能影响施工安 全的杂物，如电杆、电线、树等，将车流改至一侧半幅通车。拆桥作业区的彩钢板进行封闭，形成封闭区间。PQeuw。导流区域安放水马，加强对过往车辆的引导，在封闭区域前设置防撞砂筒，防止 失控车辆冲入施工区域造成人员伤亡，设置反光筒、夜间闪烁指示灯等警示标志，提示过往车辆减速慢行，顺利从保通路通过。Rzh8p。4.4拆除原则拆除过程中总体原则为“安全第一、施工有序、化整为零”。4.5拆除顺序4.5.1拆除的施工顺序应遵循 “先上部后下部， 拆桥为建桥施工的逆顺序”的施工原

15、则进行。即：桥面防护栏等结构-切缝-拆除空心板-墩顶盖梁-桥墩墩身f桥墩桩基f桥台及附属f废除物处理。fIxIZ。4.5.2 K43+680.2南大木中桥拆除顺序先拆除桥面护栏-破碎铰缝-拆除第2跨梁板f拆除第1跨梁板f拆除第2跨梁板f拆除下部构造IqcBw4.5.3 K44+618.2新安铺桥拆除顺序先拆除护栏f带液压破碎锤挖掘机破4.5.4 K53+554.2石头坎中桥和K53+329.9两水街桥拆除顺序先拆除桥面护栏f破碎铰缝f拆除梁板f拆除下部构造0ZK2S4.6桥梁主要构件拆除要点4.6.1桥面附属构造的拆除桥面附属构造主要有伸缩缝、护栏，为加快施工进度，护栏拆除施工使用带液压破碎锤

16、挖掘机破碎，由于附属设施重量较轻，且拆除附属设施时， 桥梁整体刚度未减小，此时桥梁结构是安全的。 为加快施工进度， 仅考虑全桥范围对称拆除。每侧栏杆拆除由两端向中间进行， 逐片拆除，破碎时注意控制混凝土护栏掉落方向，宜为向桥面方向。 顺序为自跨中向两端对称破碎， 并将残渣清理出桥用高度2.4m碎现浇层-拆除下部构造Nca1Y。4.6.2吊装作业技术要求4.6.2.1吊装作业应指派专人统一指挥，参加吊装的起重工要掌握作业的安全要求，其他人员要有明确分工。wjxD2。4.6.2.2吊装作业前必须严格检查起重设备各部件、机械索具、夹具、吊环及钢丝绳的可靠性和安全性，并进行试吊。ErLvK。作业中遇有

17、停电或其他特殊情况，应将重物落至地面，不得悬在空 中。吊车工作地点应坚实平整，以防沉陷发生事故，吊车支脚必须支垫 牢靠，回转半径内不得有障碍物，不得站人。fqPDp。4.6.2.7吊起重物时，应先将重物吊离原物10cm左右，停机检查制动器灵敏性和可靠性以及重物绑扎的牢固程度，确认情况正常后，方可继续工作。rJEdq。4.6.2.8起升或降下重物时，速度要均匀、平稳，保持机身的稳定，防止重 心倾斜。严禁起吊的重物自由下落。UZ07B4.6.3主梁拆除首先安排破碎机对梁板间联结砼，即铰缝砼进行破除，破除时安排专人指 挥破碎机操作，将镐钎沿着板梁铰缝砼直接向下破碎， 同时遇到钢筋连接部分及时用气割切

18、断，同时仔细观察，防止破除时破坏板梁梁体。7PJ2I。然后在桥梁边跨上停放吊车，将板梁吊出至岸上运输车上，运至空地继续破碎，中跨结束后吊车停至桥台后，按中跨的拆除工序继续边跨板梁拆除。gn5QU4.623吊装时必须有统一的指挥、统一的信号。4.6.2.4各种起重机具不得超负荷使用。4.6.2.54.6.2.61、 /1 1 1 1 1 11 1 1 1111广一丿当汽车吊起吊旧板梁前，需先对被吊旧板梁进行目测观察，如发现破损严重,则应对板梁进行多点捆绑（一般采用四点吊）后方可起吊。9UB9M9UB9M原有板梁编号拆除时吊离顺序备注边1第1片中2第3片中3第5片中4第7片中5第9片中6第11片中

19、7第13片中8第14片中9第12片中10第10片中11第8片中12第6片中13第4片边14第2片拆除边跨时，汽车吊停至桥台处，按中跨同样的方式拆吊梁板。464台帽、台身拆除梁拆除后，开始拆除台帽、台身，为保证台帽、台身受到的扰动较小，采用 人工持风镐、錾凿工具和撬棍等工具，对台帽、台身进行凿除。在台帽和台身相 接处用风镐将四周砼凿除至露出主筋。然后用氧焊切断台帽，然后用风枪在四周凿眼，凿眼间距不大于20cm且贯通。凿眼完成后用人工持风镐破除混凝土,直至所有混凝土破除完毕，然后用挖掘机将砼渣装车，运运至弃渣场。465盖梁、立柱拆除然后破除盖梁、立柱，带液压破碎锤挖掘机破碎，同时将部分废渣临时填入

20、边跨河道中，作临时便道。4.7砼废渣处理方案各孔梁吊放在地面后，现场装上运输车，运至指定临时场地，进行破碎，将 凿除的废渣堆放起来，临时用雨布覆盖，防止粉尘污染，待路基换填处理，用砼 废渣作为换填材料进行回填。WUe6Fh5ioR。五、施工安全保证措施5.1安全生产方针及目标5.1.1本工程的安全生产方针安全第一、预防为主、综合治理。5.1.2本工程的安全目标重大危险源得到控制或消除，控制合格率100%；严格执行国家职业健康安全 法律法规，员工受到安全教育培训合格，培训率100%； 特种设备运行和特种作业人员持证上岗符合国家要求，特种设备100%获得国家的运行许可；特种作业人员持证上岗率100

21、%； 重要岗位职工体检，每年至少一次； 死亡率控制在0；重伤率控制在0.1%以下；轻伤率控制在1.0%以下。Bogom。5.2组织保障成立以项目经理为组长的安全领导小组，由专职安全员具体负责本工程的全部安全监察和管理工作。（见组织机构图）vns0X。5.3技术保障在交管部门的指导下，购置足量交通管制设施、标志标牌、安全防护设施。组织施工人员、机械设备进场，全面检查机械状况并进行保养，使之处于良好状态。5.3.1.3对各部门、各岗位人员进行详细技术交底、安全交底，明确各自的职责及施工难点和安全管理重点。0tjfv。5.3.1.4制定详细的施工计划，呈报上级部门，批准后方可实施。5.3.2交通组织

22、保障为了保障施工顺利进行， 行人、车辆严禁进入该施工区段，工程施工时应做好以下几点工作：5.321在施工作业区外200M处设置施工标志、限速标志、减速慢行标志、5.3.1做好充分的施工准备工作5.3.1.15.3.1.2禁止通行标志。5.3.2.2在施工点路口设立道口标志，禁止外来车辆、行人通过，提高安全系数。运输车辆及施工机械要严加管理， 经常检查制动和运转部分情况， 防止意外事故发生。在公路与便道交叉运输繁忙的道口，设立安全监督岗， 指挥行人和车辆，确保车辆运输及行人安全。yPmoM。5.3.2.3材料、机具、施工机械不允许停放在公路上，严禁占用道路。对施工时留下的垃圾及时清理， 防止车辆

23、碾飞杂物伤人或雨后泥泞影响通车， 以保障公路的畅通和预防意外事故的发生。YZ8j4。5.3.2.4桥两侧施工区域设置彩钢瓦隔离墙进行封闭施工,以防止在老桥拆除施工时，异物飞出施工区域伤及行人。在夜间，施工区域挂上施工标志灯，专人执勤，严禁行人及车辆进入。ZFY31。5.3.2.5在分流道路起终点派专人维持交通， 协助来往车辆和行人顺利通行，指挥施工车辆通过，专职安全人员经常巡查，发现安全隐患立即整改。DP7HH。5.3.3高处作业的安全技术措施作业高度超过2米的均属高处作业， 凡进行高处作业的作业人员必须符合下列要求：5.3.3 .1所有进入施工现场的人员必须戴好安全帽，并按规定配戴劳动保护用

24、具。5.3.3 .2作业人员不得穿拖鞋、高跟鞋、硬底鞋、易滑鞋和裙子上班进入施工现场。5.3.3 .3临边作业人员均应系安全带，并要稳固可靠。5.3.3 .4从事起重施工人员要取得特种作业操作证方能上岗。作业用的料具应放置稳妥，小型工具应随时放入工具袋内，上、下传递工具时，严禁抛掷。5.3.3 .55.4危险因素分析与防控5.4.1危险源识别1起重伤害；2物体打击;542隐患分析与防控措施潜在 事故危险因素触发事件(1)发生条件触发事件(2)事故 后果1.重1.吊具损坏、物件捆绑不1.机械人员无证操作，物坠牢、挂钩不当、起升机构或违反设备操作规程，工起落；的零件故障；人体碰作时注意力不集中。人

25、重2.吊2.支腿未找平或地基沉到转2.劳动防护用品未正确体伤机失陷等原因使倾翻力矩增动、移穿戴。伤害稳倾大，导致吊机倾翻；动物体3.转动、危险部位无专害翻；3.吊机回转时，其尾部人指挥或无安全防护设3.挤与建筑物、堆放物或其匕施。险级危等防范措施1.机械操作手必须持证上岗，作业时必须配备信号工统一指挥，必须牢记“十不吊、七禁止”。2.工作时要集中注意力，要注意观察。3.正确穿戴好劳动防护用品。4.遵守操作规程进行作业。5.危险运动部位的周围应设置防护栅栏或警示标志。设施之间发生的事故。6.机器设备要定期检查、检修、保证其完好状态。1.高处作业要严格遵守“十不登高”；2.不在高处作业、高处有浮物

26、或设施不牢固物件坠落1.高处有未被固定的浮物因被碰撞或因风吹等坠落。2工具等上、下抛掷。3.违章作业、违章指挥、违反劳动纪律。坠落物击中人1.未戴安全帽;2.在高处作业区域行进或停留;3.在高处有浮物或设施不牢固将要坠落的地方行进或停留。处行进或停留;3.高处需要的物件应摆放固定好;4.作业人员要戴好安全帽及穿好劳动防护用品;5.加强防止物体打击的检查和安全管理工作;6.杜绝“三违”，加强对职工的安全教育。5.5应急预案5.5.1应急救援领导小组根据工作要求我标成立应急事故领导小组，具体组织如下：5.5.1.1现场指挥组指 挥 长： 副指挥长： 成 员： 职 责：负责组织与指挥整个事故现场的抢

27、救工作，向各应急小组调配应急所需的资源（人力、物力、资金）并对突发事件的应急响应工作做出决定。ap7Mk。长： 员： 责：负责组织抢救受伤人员、疏散物资材料、汽车、设备工作，了解事故现场需要抢救人员的数量和抢救地点、 危险程度并具体组织抢救疏散。 负责 车辆及相应工具的供应， 通过各种方法了解事故现场全面情况及其变化， 及时向 现场指挥组提供真实可靠的情况。whh1M。5.5.1.3后勤供应组长： 员： 责：主要负责组织抢救伤员的应急救护工作。5.5.1.4安全警戒组长： 员： 责：负责现场警戒工作、禁止无关人员进入、保护好事故现场。5.5.1.2抢救疏散组5.5.2应急处置基本程序5.5.2

28、.1.施工安全事故发生后，发现人应立即报警。5.5.2.2.项目应急小组在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急救援方案自救；若事态严重， 难以控制和处理， 应立即在自救的同时向专业救援队伍求救，并密切配合救援队伍工作。TWFS。5.5.2.3.疏通事故发生现场道路，保证救援工作顺利进行；疏散人群到安全带。5.5.2.4.在急救过程中，遇到威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再在采取急救措施。ooQd5。5.5.2.5.电、气等事故，应先截断电源、气源的输送，防止事态扩大。5.5.2.6.项目部设紧急联络员一名，负责紧急事务的联络工作，明确联络地址和

29、电话。5.5.2.7.紧急事故处理结束后，安全负责人应填写记录，并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。5.5.3重大事故报告及报警原则5.5.3.1.施工现场任何人发现发生重大事故后，应立即报告现场负责人，现场负责人接到报告后，应立即向项目部报告。 如发现人员伤亡或火警等， 应分别在第一时间打电话120急救中心或119报火警救助。MzBgF。5.5.3.2.项目部领导接到事故报告后，应立即组织应急响应行动组赶赴事故现场，组织指挥现场抢救工作，同时将事故情况（时间、地点、简要经过、事故原因等），以最快的方式向公司、 业主和上级主管部门、 政府相关部门报告。MTvNE。5.5.4应急物资5.5

30、.4.1.医疗器材：5.5.4.2.抢救工具：5.5.4.3.照明器材：5.5.4.4.交通工具：5.5.4.5.通讯器材：5.5.4.6.灭火器材：担架、氧气袋、塑料袋、绷带、小药箱；一般工地常用工具基本满足使用；手电筒、应急灯，36v以下安全灯具；工地常备一辆车辆，该车值班时不应长途出车；电话、手机、对讲机；灭火器材日常要求就位，紧急情况下集中使用。5.5.5应急救援路线及通讯方式发生突发事件以后，沿施工便道到达老S215省道，以最快的速度到达广德县人民医院，到达广德县人民医院最近距离约11.6km，距宣城市人民医院距离约78km。cvzp7。5.6现场急救注意事项5.6.1遵循“先救命、

31、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。fR2NY序 号机构名称机构地址机构电话1广德县人民医院宣城市广德县花园东路69号2宣城市人民医院宣城市环城北路15号应急通讯电话医院急救中心:报警110DmzK6火警:119；5.6.2检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。5.6.3如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。5.6.4如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。5.6.5如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。120;5.6.6大多数伤员可以立即抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以 防止其进一步受伤。5.6.7让患者平卧并保持安

32、静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧 向一边以防止噎塞。5.6.8动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。5.6.9救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。5.6.10不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要 用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。Lr7Te。5.7现场急救方法5.7.1人工呼吸口对口（鼻）吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法， 其具体操作方 法是：5.7.1.1对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空 气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩，清除口鼻分泌物、呕

33、吐物及其他杂物：保证呼吸道畅通。tC6tB。5.7.1.2使伤员仰卧， 施救人员位于其头部一侧， 捏住伤员的鼻孔， 深吸气后， 将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行15次。5.7.1.3吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地，吹一次气后，作 四次心脏按摩。5.7.2心肺复苏 胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法， 它是通过压迫胸骨， 对心脏给予间接按摩， 使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是；4WCzV5.7.2.1让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上；

34、5.7.2.2施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用 力向下挤压胸骨，使胸骨下陷34cm然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约6080次。k5dWF。胸外心脏按摩时的注意事项：1胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。2胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。3按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时，手臂吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。oyVp0。不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。wA2uZ。4随时观察伤员情况，作出相应的处理。5.7.3止血当伤员身体有外伤出血现象时， 应及时采取止血措施。 常用的止血方法有以下 几种：5.7.3.1伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口， 通过对伤口的加压和包扎， 减 少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、 布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血； 如果出血较多时， 可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。gntGA。5.7.3.2手压