伤寒论病例总

1、1. 某男， 68 岁，因操劳过甚而感邪发病，发热头 痛，无汗，浑身关节皆痛，已二三日，曾自服西 刻诊：两脉浮紧带数，舌苔薄 微喘，气息稍粗，辨太阳病脉证并治骨节酸楚烦麻黄汤葛根汤 E 甘草附药土霉素等未效。 白，身灼热无汗， 疼较甚。治宜： A 桂枝附子汤C大青龙汤子汤2. 患者自认为感冒， 于昨日自服复方阿斯匹林片 服后汗出不少，衣衫尽湿，今晨反觉全身骨节酸 痛，不愿行动；不发热，微恶风，全身有微汗， 舌淡苔白，脉沉迟。治宜：A 桂枝附子汤B 桂枝新加汤C桂枝汤D甘草附子汤 E 桂枝附子去桂加白术汤。治宜3. 于某，男， 40 岁。一周前患感冒兼肠炎，腹泻 一日78次，发热，腹胀，头痛，经

2、用氯霉素治 疗后，虽腹泻已止，但腹胀，腹痛，呕吐仍不减 轻，头痛，畏寒，怕风，身亦痛，无汗，舌淡苔 薄白，脉浮紧葛根黄芩黄连A 葛根汤 汤C 黄芩汤 D E黄苓加半夏生姜汤4. 患者顾某，忽感风邪，始则啬啬恶寒，淅淅风，继则翕翕发热，头项强痛，腰臀酸楚，自服 发汗药，而汗出淋漓，小便较少，四肢拘急，屈 伸不利，当用： A 桂枝去芍药加附子汤C桂桂枝加附子汤枝加葛根汤/、枝新加汤/、伴咳嗽气促， 咯吐黄稠痰，。胸中烦热，身热汗出，口渴 舌苔黄，脉浮滑数。宜用： 葛根芩连汤 枝加厚朴杏子汤发热，头痛，微咳，服证已除，但大便稀溏，日五六次，E 药甘草附子汤2 天，5. 患儿恶寒发热 甚则喘息不得平卧

3、 引饮，二便尚可， A 麻杏石甘汤 C 小青龙汤加石膏E 以上均不是6. 黄某，男，初患外感， 解表药后， 胸闷欲呕， 腹胀不痛， 投以藿香正气散三剂未效， 来诊时，证见胸中烦闷，腹不胀而觉脘部痞塞不 舒，嗳气有食臭味，肠鸣即欲大便，便色淡黄， 水样便中夹有不化的食物残渣，无异臭，日五六次，量不多。脉濡数，苔薄白，宜用：A 葛根汤C 桂枝人参汤 姜泻心汤 7. 患者，男性初患外感，黄芩汤黄连汤 E 生服解表药后，恶心，肠鸣欲似大证已除，但见上腹脘部痞塞不舒， 便，便溏量少。脉濡，苔薄白。辨证为：A 葛根汤证BC 葛根黄芩黄连汤证E桂黄芩汤证半夏泻心汤证枝人参汤证第二章 辨阳明病脉证并治舌红苔黄

4、， ）。大承气汤证白虎汤证74. 患者，女， 18 岁。发热 1 周，心烦谵语，汗 出，渴喜冷饮，腹满不痛，按之濡， 脉滑。临床最佳辨证当是： A 麻黄杏仁甘草石膏汤证 C 大黄黄连泻心汤证 E 白虎加人参汤证75. 患者，男， 30 岁。高热一周， 谵语，大渴引饮，受风则脊背冷感， 干燥，脉洪大。临床最佳辨证当是：大汗出，心烦舌红，苔黄（ ）。大承气汤证 白虎汤证A麻黄杏仁甘草石膏汤证 C 大黄黄连泻心汤证E 白虎加人参汤证）。B 四逆散证 C 白虎汤证76. 患者，女， 20 岁。发热 5 日未愈，就诊时发 热口渴，脘胀闷，手足厥冷， 然胸腹部抚之灼热， 脉浮滑。临床最佳辨证当是：A四逆汤

5、证陷胸汤证 E 大黄黄连泻心汤证77. 患者，男， 60 岁。口渴多饮，饮后复渴，消 谷善饥，然食多即胀，小便色黄，然量不少。舌 红苔少，脉软大。临床最佳辨证当是： （）。A黄连阿胶汤证 B白虎汤证C白虎加人参汤证 D 栀子豉汤证 E 小陷胸汤证苔黄厚，）。 白虎汤证 大承气汤证78. 患者，男， 30 岁。发热 3天，经用解表药发 汗，热不退反增，伴头汗出，面色潮红，腹胀满， 按之不适，大便干硬，日一行。舌红 脉沉弦。临床最佳辨证当是： （A调胃承气汤证C 大黄黄连泻心汤证E大陷胸汤证79. 患者，男， 50 岁。外感发热， 已 2 日，因进食过多， 发热又起，）。B调胃承气汤经治疗后热退

6、大便硬而难下， 腹胀，按之痛，舌红，苔薄黄燥，脉滑数。临床 最佳辨证当是： A 大承气汤证大陷胸汤证证 C 小承气汤证E小陷胸汤证）。B调胃承气汤80. 患者，男， 30 岁。发热，恶寒，无汗二天， 用解表发汗法， 发热不解， 出现腹胀满痛， 拒按， 大便三日未行，舌红，苔黄，脉沉实 辨证当是：（ A 大承气汤证 证大陷胸汤证C 小承气汤证 E 小陷胸汤证81. 患者进食后泛泛欲吐，下利，手足不温，烦 躁，舌淡，苔白，脉沉弦。方选： （ ）。四逆汤干姜黄芩黄连人E 吴茱萸汤 大便秘结， ）。A小柴胡汤 C 葛根加 参汤发热气喘， 周身无汗，麻杏甘石汤麻黄汤 E82. 患者腹满， 脉浮方用：（

7、A 大承气汤 C 大青龙汤 桂枝汤惟颈以上出汗， 小便不利，83. 患者见身热无汗， 口渴引饮，腹满，大便不通，身目俱黄，黄色鲜明，小便黄，治宜A茵陈蒿汤C 栀子柏皮汤E茵陈五苓散）。BD栀子豉汤茵陈术附汤84. 某医对一发黄病人初步辨证如下列各项，去 请教老师，老师指出有一项可立即排除，不需再 辨。这项是：（A 阳明病C风温误治火热伤阴内热86. 患者，男，谷善饥，然食多即胀，小便色黄，然量不少。舌 红苔少，脉软大。临床最佳辨证当是：A黄连阿胶汤证C 白虎加人参汤证E 小陷胸汤证88. 患者，女，50 岁。 腰痛，尿频尿少，尿痛。 证当是：（ ）。A真武汤证C 牡蛎泽泻散证E 柴胡桂枝干姜汤

8、证89. 患者，女， 37 岁。体质素虚，今日因自学高）。BD太阴病蓄血轻证 E60 岁。口渴多饮，饮后复渴，消发热时作，o白虎汤证 栀子豉汤证伴头痛， 腰酸，舌红，苔薄黄。临床辨五苓散证猪苓汤证A猪苓汤证B黄连阿胶汤证C 栀子豉汤证D茯苓四逆汤证脉细数，舌红oE 竹叶石膏汤证考学习紧张，睡眠不佳，伴心烦意乱，自觉居室 狭小，憋闷难耐，常欲奔赴室外 少苔。临床最佳辨证当是：第三章 辨少阳病脉证并治66. 患者，女， 40 岁。素体较弱，受凉感冒 后，出现身热不高，恶风，手足温温发热，口干 渴，项强连颈，胁下微胀满，脉弦，临床最佳的 治疗选择是： （ ）A. 桂枝加葛根汤C.五苓散D.小柴胡汤

9、与小柴胡汤67. 某患者，足月顺产三天后， 微微汗出，头昏且胀，两侧太阳穴痛，四肢关节 疼痛，口苦而E.B.桂枝汤加柴胡先与桂枝汤，后恶寒，发热，微呕，胃脘胀闷不适，两天未 大便，小便如常，舌稍红，苔薄白，脉浮略弦， 治宜：（ ）A. 桂枝汤C.柴胡桂枝干姜汤B.小柴胡汤D.大柴胡汤69. 赵某，女， 46 热，呕吐，便秘，尿黄， 治疗的最佳方剂是： （A. 栀子厚朴汤心汤 C. 大柴胡汤D .调胃承气汤汤70. 患者胸胁满微结，E. 柴胡桂枝汤 岁。右上腹疼痛拒按，身 舌苔黄腻，脉象弦数。）B.E.往来寒热，而不呕，小便不利，但头汗出，宜用A. 柴胡桂枝干姜汤B.C.大柴胡汤D.柴胡桂枝汤牡

10、蛎汤E.大黄黄连泻柴胡加芒硝心烦，口渴（） 小柴胡汤柴胡加龙骨B. 枝加龙骨牡蛎汤 E.71. 患者初起因感冒而恶寒发热， 数日后感心烦，胸胁满闷，身重，心虚胆怯，惊 恐，不能入睡，继而精神失常，烦躁打骂，不避 亲疏，小便短赤，大便秘结，脉弦细，舌苔薄黄。 治宜选用：（ ）柴胡加龙骨A. 大柴胡汤 牡蛎汤 C. 桂大承气汤D .调胃承气汤72.李XX ,男,30岁,1976年8月21日初诊。, 脉象弦数 ,108 次分 , 心肺无明显阳 且可患者四天前着凉感冒后 , 恶寒发热 , 胸胁疼痛 , 口 苦而干 , 食欲不振 , 且有时伴以恶心但不呕吐。虽 经服用阿斯匹林 , 感冒冲剂后身已出汗 ,

11、 但前症不 解,体温持续39.1C,大便已三日未解,午后身发 潮热。 以往无其他病史。 观其舌质正常 , 舌苔薄白 微黄而 性体征。肝脾均不能触及 , 左下腹轻度压疼 , 且 触到粪块。柴胡加芒硝汤 C. 桂A. 小柴胡汤 B. 枝加龙骨牡蛎汤大承气汤D .调胃承气汤E.第四章 辨太阴病脉证并治素体弱，饮食不当极易桂枝加芍药汤证 麻黄细辛附子汤22. 患者，男， 55 岁。平 腹泻，饭后腹胀，前天感受风寒，今恶寒发热， 汗出恶风，二便正常，舌淡脉浮缓。最佳辨证应 是：（ ） A. 桂枝汤证 B. C. 桂枝人参汤证D.证 E.枝麻黄各半汤证23. 患者，女， 35 岁。进食冰淇淋后腹部胀满疼

12、痛，时有冷痛， 大便泄泻日十余次， 呈稀水样便，当是： ( )B. 理中汤证 C. 四逆汤E. 小建中汤证无粘冻， 无明显里急后重感， 饮食乏味， 舌淡胖， 苔白滑，脉弱。辨证 A. 桂枝加芍药汤证 证 D. 白头翁汤证第五章 辨少阴病脉证并治24. 患者素体阳虚， 外感风寒后， 恶寒，背部尤甚， 手足发凉，全身关节疼痛，舌淡，脉沉紧。宜选： A 附子汤 B 四逆汤 C 当归四逆汤 黄汤 E 麻黄细辛附子汤25. 患者冒雨淋湿后， 症见发热恶寒， 无汗，周身 关节沉重疼痛，舌淡，脉沉无力。方选：A 麻黄汤 B 麻黄细辛附子汤 C 麻黄附子甘 草汤 D 桂枝汤 E 附子汤26. 患者头痛以巅顶为

13、甚， 伴呕吐清水痰涎， 时发 时止，心烦，不思饮食，手足发凉，舌淡，脉弦。 方选：A 四逆汤 B 四逆散 C 吴茱萸汤 D 当归 四逆汤 E 附子汤35. 患者男性，久病，经常吐利，呕吐清水痰涎， 手足逆冷，近日头痛，舌淡苔白，脉弱。用何方 主治： ( )四逆散A 理中汤 B 四逆汤D 真武汤 E. 吴茱萸汤36. 近日因生气后， 胸胁胀满， 心悸心烦， 小便不 利，腹中胀痛，手足逆冷，大便不爽，舌淡苔薄， 脉弦。用何方主治 A 五苓散 B 汤 E. 理中汤: ( )四逆汤 C 四逆散 D 真武第六章辨厥阴病脉证并治身易恶寒，指尖发 唇甲色淡， 小腹冷痛，9. 患者初病表现为手足不温， 青，继而发展为面色苍白， 手足冷凉，脉细欲厥。治用： A 通脉四逆汤 B C 当归四逆汤E.白通汤10. 患者冬季发病， 肢端冰凉， 重，舌苔白，脉沉细。方选： A 四逆汤 B 茯苓四逆汤 D 四逆散 E. 附子汤15. 患者偏头痛多年， 发作时头顶痛特甚， 伴呕吐 涎沫，食欲不振，脉弦细。 A 理中汤 B 小建中汤 柴胡汤 E. 附子