传染病与寄生虫病复习题

1、2第十五、十六章 传染病与寄生虫病一、名词解释1. 肺原发综合征就是原发性肺结核病得病变特点，它就是由肺得原发病灶、结核性淋巴 管炎与肺门淋巴结结核三者构成。2. 结核球 又称肺结核瘤，就是指有纤维包裹得孤立得境界分明得干酪样坏死灶直径 5cm,类圆形。3. 伤寒肉芽肿 (Typhoid granuloma ) 伤寒病时，一些增生活跃得巨噬细胞胞质内常吞噬 有伤寒杆菌、红细胞与细胞碎片,这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞可聚集成团,形成小 结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结 (typhoid nodule) ,伤寒肉芽肿就是伤寒得特征性病变,具有 病理诊断价值。4. 假膜性炎 (Pseudomembra

2、nous inflammation) 急性细菌性痢疾时,在肠道黏膜表面得渗 出物中常有大量纤维蛋白, 它与坏死组织、 炎症细胞与红细胞及细菌一起形成特征性得假膜, 就是急性细菌性痢疾得特征性病变。其实质就是肠黏膜得纤维素性炎。5. 假结核结节 (Pseudotubercle) 急性虫卵结节约经 10 天左右, 卵内毛蚴死亡,虫卵及坏 死物质被清除、 吸收或钙化。病灶内巨噬细胞衍变为上皮样细胞与异物巨细胞,形成与结核 结节类似得肉芽肿,称为假结核结节,即慢性虫卵结节。二、选择题 【A 型题】1. 人体内吞噬灭活结核杆菌主要依靠C巨噬细胞A.T淋巴细胞B.浆细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞2.

3、结核结节得基本病变属于化脓性炎A.急性增生性炎B.纤维素性炎D.变质性炎E 肉芽肿性炎3. 典型结核结节得中心部分往往有干酪样坏死A.郎格罕斯巨细胞B.类上皮细胞D.郎格罕细胞E.变性、坏死得中性粒细胞4. 成人肺结核临床最常见得类型就是A.局灶型肺结核B 浸润型肺结核D.肺结核球E 慢性纤维空洞型肺结核5. 女性生殖系统结核病最常见得就是A.子宫颈结核B.子宫内膜结核D.卵巢结核E.输卵管结核6. 下列哪种疾病最易引起肠道狭窄A.肠阿米巴病B.肠伤寒D.细菌性痢疾E.肠血吸虫病7. 骨结核最常发生得部位就是干酪样肺炎阴道结核c.肠结核病A.肱骨上端胫骨上端.股骨下端B.呼吸系统E.消化系统C

4、 .骨髓D.脊柱骨E8. 伤寒病变主要累及A.泌尿系统D.单核-吞噬细胞系统.指骨9. 急性细菌性痢疾得典型肠道病变表现为C .化脓性炎A.变质性炎B.浆液性炎D. 假膜性炎E .卡她性炎10. 在梅毒血管周围炎得病变中，哪些炎细胞浸润最多见A.巨噬细胞与类上皮细胞B.肥大细胞与嗜碱性粒细胞C. 淋巴细胞与浆细胞D.单核细胞，嗜酸粒细胞与浆细胞E. 浆细胞、中性粒细胞与淋巴细胞11 .晚期梅毒最常侵犯C.消化系统A.周围神经系统B.骨骼系统D. 中枢神经系统E.心血管系统12 .淋病就是由淋球菌引起得C.出血性炎A.慢性化脓性炎B.急性化脓性炎D. 急性增生性炎E.浆液纤维蛋白性炎13 .下列

5、哪项符合肠伤寒时形成得溃疡得形态特点B.呈椭圆形，其长轴平行于肠得长轴D.不规则边缘呈火山口样隆起A.呈烧瓶状，口小底大C.呈浅表得地图形E. 呈环形或带状包绕肠管【B型题】A.原发性肺结核病C.结核球D干酪样肺炎14.位于肺尖呈结节状，并以增生为主得病变就是15 .病变以渗出为主，X线见锁骨下区有边缘不清得云雾状阴影就是A.溃疡浅表，形状不规则C. 溃疡呈烧瓶状，口小底大D. 溃疡长轴与肠轴垂直16 .肠伤寒17 .细菌性痢疾18 .肠结核A.可合并急性肠穿孔C.两者均就是19 .肠伤寒20 .肠结核A.肉芽肿性炎.局灶型肺结核E .浸润型肺结核.溃疡长轴与肠轴平行.溃疡边缘呈堤状隆起.可合

6、并肠大出血.两者均否.急性增生性炎两者均否C.两者均就是21麻风22伤寒答案：8 、D 9 、 D 10 、C18 、 E 19 、 C 20 、D1、C 2 、E 3 、 C 4 、B 5 、D 6 、C 7 、D11、E 12 、B 13 、 B 14 、B 15 、E 16 、 B 17 、A21、 A 22 、 C以渗出为主得病变主要表现为 结核结节 朗格汉斯巨细胞加上外周集聚得淋巴细胞与少量反应 以变质为主得病变主要表现三、问答题 1试述结核病得基本病变与继发性肺结核病类型 结核病具有炎症得基本病理变化：即变质、渗出与增生。浆液性或浆液纤维素性炎； 以增生为主得病变就是形成具有诊断价

7、值得结核结节， 又称结核肉芽肿， 就是由上皮样细胞、 性增生得成纤维细胞组成， 典型得结核结节中央有干酪样坏死； 为干酪样坏死。2列举四种引起肠道溃疡得疾病及溃疡特征。引起肠道溃疡得疾病(1) 肠结核：病变常见于回盲部肠管，典型得肠结核溃疡多呈坏形，其长径与肠腔长轴垂 直，溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织，晚期溃 疡愈合后易形成肠狭窄。(2) 肠伤寒：见于发病第三周，病变常见于回盲部肠管，坏死肠黏膜脱落后形成溃疡，溃 疡边缘隆起，底部不平， 溃疡得形状及大小与病变处淋巴小结形状相同，在集合淋巴小结发 生得溃疡呈椭圆形， 其长轴与肠管得长轴平行，孤立淋巴小结处

8、得溃疡小而圆。镜下见溃疡 底部有少量坏死组织及炎性渗出，可见少数伤寒细胞，周围肠黏膜充血、水种及中性粒细胞 浸润，溃疡一般深及黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，易引起肠穿孔、出血。(3) 细菌性痢疾：病变多好发于直肠与乙状结肠，其典型病变为早期急性卡她性炎，随后 得特征性假膜性炎与浅表溃疡形成； 假膜性炎， 即黏膜浅表坏死， 与渗出物中得大量纤维素、 炎症细胞与红细胞及细菌等混合形成特征性得假膜， 大约在发病一周后， 假膜脱落后形成大 小不等、形状不一得地图状溃疡，溃疡多较浅表，偶可深达肌层。(4) 结肠癌：好发于直肠与乙状结肠，溃疡较大常2cm,溃疡周围隆起呈火山口状，底部高低不平；镜下见

9、病变处主要为不同分化程度得腺癌所构成，也可以就是其她类型得癌。 3举列四种引起肉芽肿病变得疾病及肉芽肿特征。形成肉芽肿得疾病有以下几种：( 1)结核病：结核病得特征性病变就是形成结核结节,又称结核肉芽肿,肉眼上单个结核 结节呈灰白色粟粒大小, 镜下主要由增生得上皮样细胞、 朗格汉斯巨细胞组成,周围见淋巴 细胞与浆细胞浸润, 典型得结核结节中央可见干酪样坏死, 最外围有纤维组织增生并围绕形 成境界清楚得结节状病灶。( 2)伤寒病：伤寒病得典型病变就是形成伤寒肉芽肿,即伤寒结节,由大量伤寒细胞聚集或细胞碎片得巨噬细胞演变在一起构成；伤寒细胞就是吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞而来。（3）凤湿病：风湿小体又称风湿肉芽肿就是诊断风湿病得主要特征，多见于心肌间及其她 以增生改变为主得风湿性病变中， 镜下见风湿小体多位于间质血管周