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脾系病证鉴别要点脾系病证鉴别要点 （寒湿困脾证与胃寒证、胃病寒热虚实、脾病虚证）一、寒湿困脾证与胃寒证的鉴别证候相同症状不同症状望诊问诊舌脉寒热进食疼痛二便其它寒湿困脾口淡不渴泛恶，脘腹胀痛，舌淡苔白面色晦黄或面目肌肤发黄，色如烟熏，或有面浮肢肿纳呆便溏溲少身困头重、带盛色白舌淡胖苔白腻濡缓胃寒形寒肢冷呕吐清水胃痛来骤痛剧拘急喜暖神倦无力、胃肠水声漉漉舌淡苔白滑迟或弦二、胃病寒热虚实鉴别比较证候疼痛性质口味与口渴进食呕吐二便其它症状舌脉胃寒来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按口淡不渴进热食则痛减呕吐清水胃肠水声漉漉，或形寒肢冷，或神倦无力舌淡苔白滑迟或弦胃热胃中灼痛嘈杂渴喜冷饮口气秽消谷善饥食已即吐泛酸便溏溲黄齿龈肿痛，甚则糜烂出血舌红苔黄燥滑数胃阴虚胃脘隐痛口燥咽干欲饮饥不欲食干呕呃逆便秘脘痞不舒，消瘦舌红少苔或剥脱细数胃实食滞胃脘胃脘胀痛恶闻食臭暧腐吞酸呕吐食物矢气便溏，泻下臭秽苔厚腻滑血瘀胃脘胃脘刺痛食后尤甚，痛处拒按固定不移口气酸臭食少呕血大便黑血消瘦舌暗紫有瘀斑涩三、脾病虚证鉴别证候相同症不同症舌象脉象脾气虚腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎黄或浮肿，或消瘦舌淡苔白缓弱脾阳虚腹痛喜暖喜按，肢冷尿少或肢体困重，或浮肿，或带下清稀舌淡胖苔白滑沉迟无力脾气下陷脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔舌淡苔白弱脾不统血

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