内科常见疾病的健康教育

1、内科常见疾病的健康教育肺炎的健康宣教1 饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋 羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、 胡椒、龙眼肉。2 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防 止受凉。3 痰多难以咳出者，应每 2-4 小时进行有效咳嗽 1 次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼 吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。4 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。5 戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有 高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即

2、就诊。肺炎病人出院指导 1安静休息，减少活动。2. 呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20 C- 30C 3痰多时勤拍背促进痰液排出4. 保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。5. 高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温38C时请上医院治疗6. 进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。7. 按出院医嘱做好继续治疗8. 经常开窗通风，保持室内空气新鲜 慢性肾小球肾炎健康知识宣教一. 心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏 导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓 肾功能的衰退。二. 饮食

3、指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家 庭做到自理。1. 宜进含维生素B C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。2. 肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注 及高滤过状态，延缓肾小球硬化。3. 高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于 3g/日）的摄入。三. 休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功 能不全者均应卧休息。好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教1. 保持室内空气新鲜

4、，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、 粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼 吸道感染。室温保持在 16-18 度。湿度 60%。2. 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭 后、睡前漱口。3. 痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助 翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行 5-6 次深呼吸，吸气后屏气 片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每 2-4 小时进行 1 次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击

5、1-3 分钟。4. 保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散 步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式 锻炼，每日进行数次，每次 10-20 分钟，长期坚持，一般 2-3 个月后可改善通气功能。5. 出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大 蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。 忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的出院指导： 一、保持室内空气新

6、鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉 尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸 道感染。二、注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡 前漱口。三、痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液， 年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。四、每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜， 避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用 鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢 （成鱼口状 ） ，并用手按压腹部

7、，使气呼尽，采用深而慢 的呼吸，频率810次/分，每门进行数次锻炼，每次1020分钟，长期坚持下去，一般2 3 个月后可使用通气功能改善。五、出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时再就珍 脑梗塞的健康宣教1 饮食：低脂、低胆固醇、低盐（高血压） 、适量的碳水化合物、丰富维生素。2 饮食有规律，不宜暴饮暴食或过度饥饿，控制总热量。多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、 新鲜的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、猪油、奶油、蛋羹、带鱼、动物内脏、糖果、 甜食等。忌食辛辣刺激性食物。戒烟酒。3 适当饮茶，因为茶中富含各种微量元素可增加血管的热韧性，改善血循环。4 预防肢体肿胀方法：加强肢体的运动和按摩。坐位时要

8、用支架或其他支持物，应将 手臂抬高或放于椅子扶手上。卧位时，患者的下肢抬高 10-20 厘米，以减少肿胀。5 保持肢体的功能位，防止足下垂。6 按摩指导：用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。每次 20-30 分钟，每日 2-3 次， 15 天一个疗程。7 保持居室的通风，空气的新鲜。8 注意生活有规律，按时作息，避免劳累。9 卧床者要做到每 2 小时翻身、拍背。保持皮肤的清洁、干燥。10 保持乐观及良好的情绪。11 适当进行体育活动，加强瘫痪肢体的功能锻炼。12 定期复查血压、血糖、血脂。并教会患者学会自测血压的方法。13 定期复诊，如血压突然改变，升高或降低、肢体无力加重、手指麻木乏力、短暂失

9、语、说话困难、眩晕、步态不稳等情况，应及时就诊。消化性溃疡病人健康知识宣教1. 生活方面注意问题： 精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注 意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。2. 饮食中注意方面：(1) 细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。(2) 溃疡活动期少量多餐日 4-5 餐。病情稳定日三餐餐间不临食。(3) 饮食注意营养，不受限制，没有特殊食谱。(4) 溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。(5) 进食不宜过饱，临睡前不进饱餐，防胃酸分泌过高。3. 溃疡病要在医师指导下治疗，症状缓解后仍坚持一段

10、维持治疗预防本病复发。4. 溃疡病病人如果发现大便黑色，呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛 药物不缓解，均要急诊就医 消化性溃疡病人的出院指导1 饮食指导食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害， 暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。 据观察，咖啡、浓茶、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食 习惯是本病发生和复发的相关因素。胃溃疡、十二指肠溃疡的患者往往饭、餐后都有规律性 疼痛，要求患者养成定时定量进餐的好习惯，避免过量甜食及过度饱餐，减少对溃疡面的刺 激，以免加重病情。2 减少精神负担，保持乐观情绪在临床上，因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激引

11、起溃疡病的发生和复 发常有所见，因明显的精神因素激发胃溃疡患者其胃酸分泌亢进，而精神因素旦解除，以上 病理现象则迅速消失，溃疡也可愈合。4 劝其戒烟酒吸烟可刺激胃酸分泌增加。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低，影响其关闭功能而致 胆汁反流，破坏胃黏膜屏障，长期量吸烟不利于溃疡愈合，亦可导致溃疡复发。长期大量饮 酒同样破坏胃黏膜屏障导致溃疡发生，或致溃疡病复发。5定期复诊患者出院后如再出现反酸、暧气、上腹痛、黑便等，应及时到医院就诊，以免延误病情糖尿病的健康宣教1基础知识教育（1）糖尿病是一种尚不能根治，但可以良好控制的全身性代谢疾病，运用好科学、合理、 先进的治疗方法，绝大多数患者可以像正常人一

12、样生活、工作。糖尿病临床上根据发病原因 分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种。（2）糖尿病典型症状为“三多一少”，即多食多饮、多尿、体重减轻；非典型症状 为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等。（3）血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）：空腹血糖：（空腹13小时以上）餐后2小时血糖：（吃第一口食物开始计时）糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准（WHO1999 :血糖浓度（mmol/L）静脉血浆静脉全血毛细血管全血糖尿病：空腹> 7.0> 6.1> 6.1服糖后2h> 11.1> 10.0> 11.1糖耐量减低（IGT）:空腹v 7.0v 6.1v 6.1服糖后2

13、h空腹血糖受损（IGF）:空腹 服糖后2hv 7.8v 6.7v 7.8（4）糖尿对人体造成得所有危害都通过并发症体现。据 WHO统计，目前因并发症导致的 死亡率高达43% 了解常见并发症对健康的损害，就能坚定患者控制 2型糖尿病的信心。 心血管并发症死亡率70%心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的 心脏血管、微血管及神经纤维病变。如冠心病、心绞痛和心肌梗死等。 脑血管并发症死亡率29%脑血管并发症是指患者由于血管官腔狭窄或阻塞，导致 局部血流下降或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡。 糖尿病肾衰，病程10年以上得患者死于糖尿病肾衰的约为 53%糖尿病肾衰是一 种以血管损害为主得肾小

14、球病变，又名糖尿病肾小球硬化症，由此引起得性功能障碍和不育 症也很常见。 糖尿病高血压患病率38%糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约 10年，死亡率也成倍增加。 糖尿病视网膜病变，致盲率15% 糖尿病神经损害，糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手、足及皮肤的敏感性下 降和丧失，严重的会导致血流阻滞感染病变截肢等。 高渗性昏迷，急性（合并症）。 酮症酸中毒，急性（合并症）。 低血糖反应，这是糖尿病传统治疗过程中经常会遇到的一种并发症，轻度低血糖有饥饿、心慌、手发抖、出冷汗等表现，严重时可导致昏迷甚至死亡。这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理能力，甚至引起死亡。（5）并发症的发生、

15、发展，与糖尿病的控制程度有关，因此必须积极控制高血糖； 此外，还与其他危象因素相关，如高血压、高血脂、肥胖、运动量、饮食结构、遗传等。除 遗传因素外，其他危象因素是可以得到控制的，这就需要我们坚持不懈的努力，改善自身的 生活习惯和健康状况。（6）糖尿病合并微血管并发症，或发生急性代谢紊乱，或合并严重心、肝、肾疾病 时，需要胰岛素强化治疗。(7) 糖尿病目前尚无根治方法，须采取饮食治疗、运动治疗、药物治疗等方式，终 身干预，千万不能中断治疗。治疗中断后症状又会出现，且病情加重，甚至出现象急性代谢 紊乱。糖尿病患者的出院指导1心理健康指导：教会病人自我调节的方法，鼓励他们保持豁达开朗的心境和稳定的

16、情绪，培养广泛的兴趣爱好，同时指导家属为他们创造良好的生活氛围。2、合理的营养与饮食指导：教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、 脂肪和碳水化合物的含量。告诉病人最好食用粗纤维含量较多的食物，如糙米、蔬菜等，因 这类食物能增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少消化吸收，有利于控制血糖。蔬菜应选择含 糖分较少的，如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜海带、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、 油菜、洋葱、南瓜 、花椰菜、豆类、苦瓜等为主。烹调宜用植物油，动物内脏应禁食。有 肾功能不全的病人，蛋白质每日每公斤体重应控制在0.6g以下，总之，指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制，是控制血糖，延长

17、生命的关键。3、合理用药指导：告诉病人及家属用药的时间，剂量、方法以及可出现的副作用等，一定要 在医生的指导下用药，不要轻信药品广告。4、 康复训练：在医生指导下选择运动方式及活动量，以不感到疲劳为宜。如散步、太极拳 等，并要持之以恒。为了避免低血糖的发生，最好选择在餐后时进行，并携带糖块。指导家属为病人提供家庭劳动的机会，年龄适当，体质较好的可继续工作。总之，运动疗法是糖尿 病的辅助治疗，它能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的目的。咼血压健康教育 1生活有规律、劳逸结合，避免过度劳累。2、保持情绪稳定，避免到人多拥挤的场所。3、居住房间保持合适的温湿度，并经常通风换气。4

18、、进低脂、低盐、低胆固醇食物，少吃肥肉动物内脏，多吃含维生素及纤维素丰富的食物， 保持大便通畅。5、肥胖者需控制体重，限制进食量和总热量。6、 戒烟，少量饮酒。进食适当的体育锻炼，如：气功、太极拳、散步、体操等。7、常规定期服药，定期复查。培养积极开朗的性格，解除思想顾虑。高血压为可防治的疾病, 高血压患者出院指导 1休息：劳逸结合，保证充分睡眠。2、情绪：避免情绪激动，因生气和愤怒可诱发血压增高，故应保持情绪轻松稳定。3、饮食：每日摄盐量应低于 6克，肥胖者还需限制热量和脂类的摄入。4、戒烟：限制饮酒。5、运动：根据病情选择骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等 力量型

19、活动及比赛，运动锻炼应做到持之以恒。6、药物：遵医嘱定时、定量连续服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。7、病情自我监测：病人及家属应学会测量血压，以便在家中定期自我测量。8遵医嘱定期到心内科门诊复查。支气管哮喘的健康教育1 、 去除避免诱因 积极寻找过敏源，明确致喘因子，支除和避免诱因对防止哮喘发作是 非常重要的。现将常见诱因总结如下： （ 1）过敏因素；（2）感染：如呼吸道感染是比较常见 的诱发因素；（3）精神因素：如情绪的剧烈变化或波动； （4）某些食物或药物：如竹笋、山 药、虾、螃蟹、巧克力、阿司匹林等； （ 5）霉菌的孢子和壁虱； （6）环境因素：雾、多尘、 出入温差明显的空调房间；

20、 （7）非特异性因素：如剧烈运动、过劳、气候骤变等。根据患者 个体感受性的不同，及时给予指导。2、饮食调理 供给高蛋白、高维生素、易消化的食物，应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆、 新鲜蔬菜和水果等；忌食海腥肥腻及易产气食物：如鱼虾、肥肉、韭菜等。哮喘急性发作时，以流质或半流质饮食为佳，调味宜清淡，宜少食多餐。此外，应注意 水分的补充，每天饮水应达 2000ml 以上，有条件时，参考血电解质变化，给予补液。尽量不 食鱼腥海味，特别对已知引起哮喘的食物应禁止食用。戒烟禁酒，少饮少食添加剂过多的食 物和饮料。避免食入可诱发哮喘的食物。3 、 预防哮喘发作 识别和避免诱因，不要在室内吸烟，不要养宠物，家

21、里不要有强烈的 刺激性气味，拿走大小地毯，经常用很烫的水洗床单、被套、枕套，或经常曝晒，经常开窗 通风等。要知道哮喘发作的先兆征象，如咳嗽、胸闷、气急等，一旦发现，及时用药。4、指导病人何时就医 出现以下情况时，应及时就医。一是轻症患者自我治疗 3 天后，未 见任何缓解迹象，应速去医院检查诊治。二是哮喘发作严重，出现了呼吸困难，呼吸时鼻孔 张大，大量出汗，口唇、指甲变灰或青紫，病人呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷，心跳或脉 搏非常快，虽经喷药、服药仍不缓解，都应及时去医院诊治，以免发展成为哮喘持续状态。 三是哮喘严重发作时，可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等危及生命的症状，一旦发生，患者 会表现为烦躁

22、不安、气急、胸痛、出冷汗、血压下降、呼吸困难加剧，应立即送医院急诊、 急救。支气管哮喘病人的出院指导 1、保持情绪稳定，消除紧张、恐惧和不愉快的心情。2、居室布置要力求简单、避免设花、草、地毯等物。3、避免接触已知的过敏原和刺激性的煤、油烟气体和尘螨、花粉等。4、饮食匆过饱或太咸、太甜。避免进食易诱发哮喘的食物如蟹、虾、鱼、蛋及海产品等。5、注意气候的变化，特别是气温、湿度和气压的突变，及时增减衣服，防止受凉而引起上呼 吸道感染。6、生活有规律，注意劳逸结合，避免重体力劳动和剧烈的运动。7、如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷或晚上睡不稳时，应服用止喘药或用拇指、食指紧压合谷穴 （俗称“虎口”处），压紧

23、到出现酸胀感为止，如症状未好转，应及时就诊。急性支气管炎的健康教育急性支气管炎为气管支气管树的急性炎症，一般为自限性，最终完全痊愈并恢复功能。 尽管通常病情轻，但急性支气管炎在糖尿病和慢性肺脏或心脏病人中可能很严重，常继发气 流阻塞，肺炎是严重的并发症。因此也要引起重视。1、鼓励排痰，排痰困难的，可轻拍患者背部或指导患者变换体位，以引起咳嗽，协助排 痰。2、增加营养，加强锻炼，以增强体质，预防机体对疾病的易感性。3、注意保暖，预防着凉。改善劳动卫生，减少空气污染。4、过敏患者要避免接触过敏原。5、戒除吸烟习惯，指导患者作腹式呼吸锻炼，有利于改善通气功能。急性支气管炎的出院指导1、经常开窗通风，

24、保持室内空气新鲜。2、根据气温变化，及时增减衣服。3、要适当增加室外活动，增强体质。4、家人患感冒时，可用食醋熏蒸。5、在感冒流行期间不到人多空气混浊的公共场所。6、如有抗力低下，可适当服用增强免疫的药物冠心病的健康教育 1 基础知识教育 首先对从事健康宣教的护士、 营养师以及非专业工作人员进行培训教育， 在此基础上向患者初步介绍冠心病的有关知识，让其简单了解本病病因，即易患因素或危险 因素。主要危险因素可总结为“四高一吸” ，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要 危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等。2 饮食治疗教育 饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起 着至关

25、重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施，使病人在饮食方面能够灵 活掌握各膳食和数量，让患者努力做到定时定量、少食多餐，每日45餐，每餐67成饱。同时强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水 果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖 啡等饮料以免加快心率。另外要忌烟酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。对于体态肥胖的老年 人，饮食控制也是饮食治疗中必不可少的，因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重 心脏负担，因此对远期的并发症预防有重大意义。3 。心理教育 老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心

26、理，当发现 自己患有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等 心理特征，我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式： （1）减轻心理压力与反应 2：对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他 们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。用真诚和蔼的语言关心体贴他们，倾听其陈述， 了解他们焦虑恐惧的原因和心理需求，针对病因进行心理分析，教会他们如何进行必要的心 理调节，引导他们正视病情，帮助他们树立控制疾病发展的信心。（ 2）增加信任度：对于易猜疑的老年患者，要尽早取得他们的信任，减少猜疑与误会，在与他们教育过程中做到自然、 大方，并注意在传递感情技巧的同时给予鼓励与安慰，增加信任与安全感，使其心情放松， 以最佳的心态来接受和配合治疗护理，从而取得最佳疗效，早日康复出院。4 。 运动疗法教育 运动适量，循序渐进，运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面，作用 不容忽视，适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使 冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样 硬化，降低胆固醇 3。同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能， 这样可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合素质。冠心病出院指导