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文档简介

1、肌肉注射的知识点定 义：将一定量药液注入肌肉组织的方法。也称肌内注射。 肌肉注射的目的： 1. 用于不宜或不能口服或静脉注射， 且要求比皮下 注射更快发生疗效时2. 用于注射刺激性较强或药量较大的药物 禁忌症：（1）注射部位有炎症、肿瘤、外伤破溃。 （2）严重出、凝血 倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素 等进行抗凝治疗者。（3）破伤风发作期、 狂犬病痉挛期采用肌内注射可诱发阵发 性痉挛。（4）癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌，必要时可予以 镇静。 注射部位选：应选择肌肉较厚，且离大神经、大血管较远的部位。最常用的部位： 臀大肌， 其次： 臀中肌、臀小肌、股外 侧肌及上臂三角肌臀

2、大肌注射定位法 （1）十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作一 垂直线，其外上象限（避开内角）为注射部位（ 2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上 1/3 处为注射部位。 （3）臀中肌、臀小肌注射定位法（ 1）：示指尖和中指尖分别置于髂 前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为 注射区（2）操作者将三横指 （ 以患者手指宽度为准 ） 放 于髂前上棘，其中示指第 2 指关节平齐髂前上棘，注 射部位为髂前上棘外侧三横指处。股外侧肌注射定位法：部位在大腿中段外侧，取膝关节上10cm髋关节下10cm约7.5cm宽处。此区大血管、神经干很 少通过，部位较广，适用于多次注射者。上臂三

3、角肌注射定位法： 上臂外侧， 肩峰下 2-3 横指处， 此处较臀部肌肉少，只能作少剂量的注射 注射时体位摆放：为使臀部肌肉松弛，注射时可取以下几种体位： ? 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲，操作方便，适于各种臀肌 注射。?俯卧位：足尖相对， 足跟分开，头偏一侧，臀部充分暴露和放松，多用于儿童。?仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重及不能翻身的病人注 意 事 项： 1. 严格执行查对制度、 无菌操作原则及消毒隔离制度。?2.2 岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射（ 除非这个孩子已经行走了至少一年的时间） ，因其臀部肌肉未发育完 善，较薄，注射可导致肌肉挛缩，或损伤坐骨神经。应 选用臀中肌、臀小

4、肌注射。?3. 需长期进行肌内注射的病人，宜选用细长针头，注射部位应交替使用， 以避免硬结的发生， 必要时可热敷或进行理疗。?4. 需要两种及以上药液同时注射，应注意配伍禁忌。?5. 操作时嘱病人不可突然改变体位，若发生针头折断，应先稳定患者情绪，保持原 位不动，固定局部组织， 以防断针移位， 同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出； 如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生 处理。注射刺激性较强的药物， 选用针头宜粗长， 进针宜深， 否则易造成注 射部位硬结和疼痛。同时注射多种药液时， 应先注射刺激性较弱的药液， 然后注射刺激性 较强的药液，同时注意药物配伍禁忌。肌肉注射并发症1、药液回渗 2 、局部硬结 3 、感染 4 、神经损伤 5 、晕厥 6 、 断针 治疗措施 ? 一旦出现折针

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