2020年湖北省《急诊医学》每日一练(第420套)

1、2020年湖北省急诊医学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1（共30题）1 .关于肺血栓栓塞病理生理机制,叙述正确的是（）。A.右心来源的血栓所占比例较多8. 一般认为栓塞更易发生于左叶和下肺叶C.引起肺动脉血栓的栓子很少来源于下腔静脉D.肺动脉的血栓栓塞为单一部位的栓塞E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成2 .

2、调节血钙水平的最重要激素是（）。A. PTHB. TSHC. ACTHD. GHE. TH3 .对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是（底A.隐蔽B.个人防护C.服用稳定性碘D.控制进出口通道E.控制食品和饮水4 .下列何者引起非典型肺炎合并用肠道的症状（）oA.军团杆菌属B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.肺炎克雷伯杆菌E.肺炎链球菌5 .毒鼠强中毒时主要表现（）,A.肺水肿B.剧烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷E.肺水肿6 .以下有关经口气管插管的操作步骤，叙述不正确的是（）。A.患者仰卧,头部尽量后仰,检宜口腔有无义齿及牙齿松动B.右手持喉镜柄,左手拇指推开患者下唇,用喉镜片将舌体推问右

3、侧,沿舌背面向咽喉部缓慢进人,先暴露悬雍垂,后暴露会厌C.喉镜片前端置于会厌软处前,并向上提起，暴露声门D.放入牙垫，用胶布将导管固定E.胸部听诊以确定导管的位置和深度7 .以下哪些人员是第3类救助人员（）,A.保安人员8 .运动员领队C.消防队员D.在工作现场或公共场所的公众E.高危人群的家人和朋友8.其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是（）oA.苯二氮草类8 .吩曝嗪类C.非巴比妥非苯二氮草类D.巴比妥类E.阿片类9 .电击伤的临床表现不包括（）。A.昏迷、心跳、呼吸骤停B.低血容量性休克C.急性肾衰竭D.急性重型肝炎（急性肝坏死）E.组织灼伤、肢体坏死、竹折10 .肾综合征出血热少

4、尿的主要原因是（）。A.血管内弥内性凝血B.醛固羽增多C.肾小管重吸收亢进D.肾动脉受压E.肾小球滤过率下降11 .中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值（八A. 80%第1页B. 70g50%C. 50旷30%D. 70%以上E. 30%以下12 .原发性甲减所致黏液性水肿昏迷患者,实验室检测结果为（）A.血T4水平降低B.血T3水平降低C.血TSH水平明显升高，血T水平测不出D.血TSH水平明显降低E.血TS血口血T3水平均测不出13 .血液透析疗法不允许分子量超过（）的物质通过。A. 15000B. 25000C. 30000D. 35000E. 4000014 .治疗过敏性休克应首选（）

5、。A.去甲肾上腺素B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品15.胸部冲击伤最严重的并发症是（兀A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺水肿E.肺破裂16 .VDD起搏器适用于A.房室传导正常者B.心房静止而心室率缓慢者C.窦房结功能障碍者D.持续性房颜者E.窦房结功能正常的房室传导阻滞者17 .快速判断患者有无脉搏时,下列哪项是正确的()»A.不能触摸颈动脉B.不能触摸股动脉C,摸颈动脉或股动脉D.检查时间不得短于20秒E.用测量血压来确定18 .血栓性血小板减少性紫威(TTP),治疗应首选()°A.糖皮质激素B.静脉滴注右旋糖C.抗CD20单克隆抗体D.血浆置换E.免疫抑制

6、药治疗19 .确诊急性一氧化碳中莓最主要的依据是()«A.空气中一氧化碳的浓度B.与一氧化碳接触时间长短C.血液中碳氧血红蛋白的有无D.昏迷的程度E.缺氧的程度20 .解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差（）A.内吸磷B.对硫磷C.甲拌磷D.甲胺磷E.敌百虫21 .成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）。A.仰头举领法B.双手推举下领法C.托领法D.环状软竹压迫法E.头部平举法22 .根据2005国际心肺复苏指南,为了保证有效的按压,双人CPR时轮换按压者的频率和交换时间分别是（）«A. 1分钟轮换，小于5秒B. 2分钟轮换，小于5秒C. 3分钟轮换，小于10秒

7、D. 4分钟轮换，小于小秒E. 5分钟轮换，小于5秒23 .肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是（）。A.呼吸肌活动障碍B.胸廓顺应性降低C.肺顺应性降低D.气道狭窄E.以上均是24.食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗（）A.冠心病B.溃疡性结肠炎C.消化性溃疡D.支气管扩张E.肺结核25 .细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持（）。A.NaB.KC.钝萄糖D.蛋白质E.水26 .感染性休克用糖皮质激素治疗应采用（）»A.大剂量肌内注射B.小剂量反复静脉点滴C.大剂量突击静脉给药D.小剂

8、量口服给药E.大剂量口服给药27 .乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是（）,A.红细胞B.血清C.运动终板D.交感神经i'jE.中枢神经系统灰质28 .哪条是ICU死亡的首要原因（）oA.心律失常B.MODSC.心脏骤停D.呼吸衰竭E.休克29.关于电击,下列说法不正确的是（）.A.低频交流电危害性较高频交流电高8 .交流电危害性较直流电大E.中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断30 .基础生命支持流程的基本步骤正确的是（）。A.检查患者反应一检查呼吸一开放气道一先给2次有效通气一评价循环情况一胸外按压B.检查患者反应一开放气道一检查呼吸一先给2次有效通气一胸外按压一评价循环情

9、况C.检查患者反应一检查呼吸一开放气道一先给2次有效通气一胸外按压一评价循环情况D.检查患者反应一开放气道一检查呼吸一先给2次有效通气一评价循环情况一胸外按压E.检查患者反应一检查呼吸一评价循环情况一开放气道一先给2次有效通气一胸外按压二、二（共20题）31 .患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）-A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,

10、尽可能采用止血带止血33 .患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）»A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛34 .患者,女性,45岁。急刹车致右髓关节剧痛3小时。查体:右傲关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.微关节件折B.关节脱位C.谶关节脱位合并闭孔神经损伤D.黑关节脱位合并股神经损伤E.黑关节脱位合并坐廿神经损伤三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）35.诊独立区域内或邻近部位8.急诊科急诊医师要求（）。A.必须具有3年以上的临床经验B.责任心强、服务态度好C.各临床科室派出的低年资医师参加急诊急

11、救轮转培训的（或值班的），必须征得急诊科同意,妥善安排,参加急诊工作时间定为1年以上D.经有关部门审核后才能调入工作，定向培养成为从事急诊医学的专业人才E.急诊进修医师和实习医师不得单独值急诊班36.建立有创人工气道的途径,正确的是（）.A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.气管切开D.喉罩E.气管插管37.休克微循环扩张期,可发生（）A.毛细血管栓塞B.血细胞比容增加C.血pH值下降D.皮肤黏膜花斑E.四肢苍白38.对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些（）.A.肝素B.阿司匹林C.硝酸甘油D.B受体阻滞剂E.血小板Hb/IHa拮抗剂39.关于突发公共卫生事件首次信息报告的要求包括（儿

12、A.具体内容强调及时B.具体内容要求准确、全面C.每起事件的初次报告有且只有一个D.初次报告的发病数和死亡数由填报人直接录入E,只收集初次报告必须要报的内容，其他可暂不报40.右室心肌梗死的临床表现有（）。A.颈静脉怒张B.Kussmanl征C.血压D.肝脏肿大E.下肢水肿41 .休克的诊断依据包括A.有诱发休克的原因B.意识异常,脉细速,尿量小于30m/hC.收缩压小于80mmHgD.脉压小于20mliiHgE.原有高血压者收缩压下降30%以上42 .关于闭锁综合征,以下叙述正确的是（）.,A.患者意识清醒B.运动功能几乎全部丧失，不能言语、吞咽，不能活动C.能以睁眼、闭眼或眼球上下运动与周

13、围建立联系D.双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致E.见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管病变43 .下列药物中为光敏性药物的是（）。A.磺胺及其衍化物B.吩噬嗪类C.青霉素D.暧诺酮类E.四环素族44 .解除气道梗阻可采用的方法有（）。A.腹部冲击法B.胸部冲击法C.手指清除异物法D.舌上颌上提法E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏45 .院前急救技术包括（）A.止血B.包扎C.固定D.消毒E.搬运46 .在脑脊液检查中,病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎的区别是（）»A.脑脊液透明度B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.蛋白增高程度E.糖含量47.符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正

14、确的A.常由G-杆菌感染B.回心血量减少C.内毒素和代谢产物抑制心肌，心排量减少D.微动、静脉收缩，动静脉短路开放E.释放类脂多糖蛋白复合体,刺激机体分泌儿荼酚胺48.磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证以下正确的为（）。A.快速心律失常B.儿茶酚胺反应差C.支气箸哮喘D.急性心肌梗死并心源性休克E.急性失血性休克早期49 .属于结核性脑膜炎治疗差的原因包括（）。A.与有无其他部位结核灶有关B.与体重有关C.与是否联合用抗痛药有关D.与年龄有关E.与确诊和治疗的时间有关五、B（共5题）50 .用于室性心律失常,包括室性早搏和室性心动过速疗效好的药物是（）oA.去乙酰毛花背丙B.普鲁卡因C.碘酮D.维拉帕米E.缎力农51 .头部和颈部的大出血（）oA.撅浅动脉指压止血法B.顽深动脉指压止血法C.而动脉指压止血法D.颈内动脉指压止血法E.颈总动脉指压止血法52.在急诊处理中最常用的止血方法（）A.指压法B.加压包扎法C.填塞法D.止血带法E.手术止血53.适用于冠脉功能不全、心绞痛,并用于心肌梗死的预防及其恢复期的药物是（）A.单硝酸异山梨酯B.硝酸甘油控释口颊片C.克罗草D.地尔硫草E.硝苯地平54.由于置换液输入量大,污染机会多,有可能发生（）。A.电解质酸碱失衡B.低血压C.高血压D.内分泌紊乱E.血液感染第1页Al答案:1：E2：A3：E4：A5：B6：1B7：