2020年河南省《内分泌学》模拟卷(第362套)

1、2020年河南省内分泌学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1（共30题）1 .下列组合不正确的是（）A. ACTH肽类激素B. TSH蛋白质类激素C. insulin类固醇激素D. Cortisol-类固醇激素E.NA一邻苯二酚胺2 .符合糖尿病嗣症酸中毒的实验室检查是（）。A.血钾不变B.二氧化碳结合力下降C.血钠升高

2、D.血白细胞下降E.血尿素氮降低3 .大量使用可能产生低渗性失水的利尿剂是（）。A.吹塞米B. 50%葡萄糖液C. 20%甘露醇液D. 2就山梨醇液E.依他尼酸4 .关于Graves病的心血管系统表现,下列叙述正确的是（）.A.心赃可肥大和扩大B.心律失常中以房室传导阻滞最为常见C.心尖部常可闻及舒张期杂音D.心动过速,在静息或睡眠时可减慢E.收缩压上升,而舒张压不变或稍上升5 .低渗性失水又称为（）。A.原发性缺水B.急性缺水C.中度缺水D.混合性缺水E.慢性或继发性脱水6 .胰岛细胞瘤的定位诊断检查不包括（）。A. MRI检查B. CT检查C.胰腺B超D.超声内镜E.胰岛素Glu/1比值检

3、测7 .下列叙述与继发性甲旁亢不符的是（3A.是由于低钙血症，刺激甲状旁腺增生肥大,分泌过多PTH而引起8 .维生素D受体表达的减少可损害1,25-（OH）2D3介导的甲状旁腺功能，引起继发性甲旁亢C.假性甲旁减可引起继发性甲旁亢D.肾病和肾功能不全、竹软化、肠钙吸收不足和氟骨症均可引起继发性甲旁亢E.治疗主要补充钙剂、活性维生素D8 .下列不属于腺垂体疾病的是A.巨人症B.肢端肥大症C.尿崩症D.高催乳素血症E.泌乳素瘤9 .慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为（）。A.使用丙硫氧喀咤B.放射性I治疗C.使用甲状腺激素D.甲状腺次全切除E.硫哩嚓吟等免疫抑制剂10.下列指标中用于鉴别原发性与继

4、发性甲减的是（）。A. FT3B. TC. TT4D. TSHE. FT41L单纯性甲状腺肿是指（）,.A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结fj性肿大C.吸I率正常的甲状腺肿大D.外伤引起的甲状腺肿大E.不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿12 .慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲减替代治疗的原则是（）。A.间断用药有利于预防心绞痛B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量C.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量D.甲减越严重,起始剂量应越大E.待甲状腺功能正常后可停用13 .下述内分泌调节机制中属正反馈调节作用的是（）A.甲状腺激素分泌增多时,促甲状腺素分泌减少B.甲状腺激素分泌减少时,促甲状腺素分泌增多C

5、.皮质醇分泌减少时,促肾上腺皮质激素分泌增多D.雌激素分泌减少时，促卵泡素分泌增多E.在排卵前雌激素和黄体生成激素分泌均增多14 .肽及蛋白质激素传递信息借助于（）oA. K+B. NaC.HE15 .高钾血症对心血管系统的影响不表现为（）«A.心动过速B.窦性心动过缓C.窦性停搏D.传导阻滞E.心脏停搏16 .甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（）。A.甲状旁腺B.交感神经C.喉上神经D.喉返神经E.副神经17 .下列关于甲状腺靛样癌的叙述不正确的是（）。A.恶性程度高于滤泡腺癌B.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮C.常有局部或对侧淋巴结转移D.癌肿多位于双侧甲状腺的上1/3E.表

6、现有类癌细胞症状和库欣综合征18 .低钾血症的最早临床表现为（）。A.肠麻痹B.口苦、恶心C.肌肉无力D.反常酸性尿E.腱反射减退19.Graves病甲亢甲状腺的特点是（）。A.症状越严重甲状腺越大B.甲状腺质地较硬且有触痛C.用碘剂可使甲状腺变软D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大E.大多为结节性甲状腺肿20 .性早熟的治疗目标不包括（A.改善终身高B.最大限度地缩小与同龄人的差异C.禁止初潮出现D.减少心理行为的影响E.控制和减缓第二性征成熟程度和速度21 .下列不属于甲状腺髓样癌特异表现的是（）。A.血压下降B.气促、而颈部阵发性皮肤潮红C.可有肠鸣音亢进D.较大时可压迫和侵袭周用组织与器它E.

7、心力衰竭22.胰岛素耐受性试验是评价下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否完整的金标准,在试验中皮质醇水平（）可以排除肾上腺皮质功能减退症。A.>350nmoV/LB.>400nm0V/LC. >450nmoL/LD. >500nmoV/LE.>550nmoV/L23.原发性甲旁亢患者病变甲状旁腺术前定位检查首选（）.A.颈部触诊B.颈胸部CTC.颈胸部MRID.选择性甲状腺静脉取血测PTHE. TC甲氧基异丁基异月背甲状旁腺扫描24.甲状腺结节患者恶性概率小的是（）。A.有甲状腺癌家族史B.儿童时期有头颈部放射线照射史C.男性且年龄70岁D.有多发性内分泌腺瘤2型家族史

8、E.女性，有桥本甲状腺炎伴甲减25 .关于甲旁减的病因,下列叙述正确的是（）A.高镁血症可引起功能性甲旁减B.特发性甲旁减发病与环境因素有关C.甲旁减若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性D.甲状腺手术后可能导致甲旁减E.妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制,新生儿出生后就会出现永久性甲旁减26 .淡漠型甲亢的特点不包括（）。A,是抗甲状腺药物治疗过量，导致全身脏器极度衰竭B.伴有原因不明的心律失常C.淡漠、迟钝、明显乏力、消瘦，甚至恶病质D.甲状腺肿大及眼征不明显E.心律不齐27.鉴别良、恶性甲状腺结节最准确、最可靠、最有价值的检查方法为（）。A.甲状腺超声检查B.甲状腺CT和

9、MRI检查C.甲状腺细针抽吸细胞学检查D.甲状腺核素显像E.甲状腺超声检查28.原酷症伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是（）»A.增多B.降低C.无变化D.先增后降E.先降后增29.口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为（）。A.抑制小肠黏膜上皮细胞。-糖昔酶B.抑制蛋白质非酶促糖基化E,抑制肝脏偏萄糖的输出30.关于双脏类药物治疗糖尿病的叙述不正确的是（）,A.能引起乳酸性酸中毒B.青（幼）年型糖尿病不能应用C.常用于成年型特别是肥胖者D.有严重并发症的患者不宜应用E,加速糖无氧酵解,抑制糖异生及葡萄糖在胃肠道吸收二、A2（共20题）31.患者，男性,52岁。肥胖，近来体重略有减

10、轻，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7. 8mmol/L.诊断考虑可能为（）。A.单纯性肥胖8. Cushing综合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘脑综合征32.患者，女性，18岁。体检时发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大I度,T490mmo/L（正常65169mmol/L）,T31.9mmol/L（正常1.13.Immol/L）,TSH3mU/L（正常0.64mU/L）,以下治疗措施中最适合使用的是（）。A.L-TB.复方碘剂3滴，每日3次C.次全甲状腺切除术D.放射性碘E.定期检查甲状腺及甲状腺功能33.患者,女性,28岁。1型糖尿病。采用强化腴岛素治疗方案,夜间血糖控制良好

11、,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（）。A.糖耐量减低B.夜间胰岛素作用不足C.苏木杰现象D.反应性高血糖E.黎明现象34.甲亢患者进行治疗时加用了普蔡洛尔,在以下治疗过程中哪种情况的变化是最重要的A.监测血糖B.监测血压C.随访心电图D.监测心率E.随访甲状腺功能35.患者,男性,42岁。有10年1型糖尿病病史,平素使用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、菱靡、恶心、呕吐、腹痛。医院查体:血糖20.32mmol/L,尿丽体（+）;血气分析:pH7.01,HC035.3mmol/L,血钾3.56nlmol/L。患者最可能诊断为（八A.糖尿病酮症酸

12、中毒B.糖尿病高渗性存迷C.乳酸酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.肺部感染36.患者,男性,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。MRI检查发现高2.8cm垂体大腺瘤,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦。第2天晨取血查垂体及其靶腺功能后,接受丫刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.FSH及LH均2mU/L,血PRL、GH、ACIH及TsH、T3、T水平均无特殊。诊断为垂体无功能性大腺瘤。患者垂体腺瘤的治疗方法为（）A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗B.全量放疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察12年37.患者,女性,35岁。妊娠6个月，无糖尿病病史,空腹血糖6mmol/L,

13、餐后2小时血糖9nlmol/L,尿糖（+）,治疗方案为（）A.饮食疗法B.饮食疗法+格列齐特（达美康）C.饮食疗法+胰岛素D.饮食疗法+苯乙双胭（降糖灵）E.无须特殊治疗38.患者，女性,33岁。因Graves病进行PTU治疗，症状得到控制，甲状腺缩小，维持治疗（25mg/d）l年半。现考虑停药宜选用的指标为（）。A.TSRb转阴B.甲状腺摄I率C.T3抑制试验D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定39.患者,男性,58岁。3年前被诊断为2型糖尿病,经饮食控制、运动并口服二甲双胭0.5g,td治疗，半年来空腹血糖增高至9polnmol/L,身高167Cm,体重60kg,应加用的降糖药物是（）。A

14、.阿卡波糖B.瑞格列奈C.格列齐特D.格列格列E.罗格列酮40.患者,男性,40岁。因等渗性失水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐,查血压9060皿Hg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。患者采取的紧急治疗措施不包括（）»A.给予镁剂B.静脉补充5%碳酸氢钠C.停止所有钾盐的摄入D.静推10与葡萄糖酸钙E.静脉补充高渗糖水和胰岛素41.2型糖尿病患者,女性,52岁。空腹血糖9nmol/L,SCrl65Hmol/L（正常值Cloumo/L）,余均正常。首选的治疗药物为（）。A.格列格嗪B.格列本眠C.格列齐特D.格列格列E.二甲双胭42.患者，男性,2

15、8岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经过丙硫氧嗜咤和普莱洛尔治疗2个月后,T3.T恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重。此时正确的处理方式为（底A.增加抗甲状腺药物剂量B.停用抗甲状腺药物C.加用碘剂D.加用B受体阻滞药E.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素43.患者，女性,28岁。肥胖、头痛伴闭经半年。查体:血压180/10mmHg,向心性肥胖，满月脸,皮肤薄,有座疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前凹陷性水肿。拟诊为库欣综合征,拟进行的检查为(晨A.血浆皮质醇检查B.尿游离皮质醉检查C.正电子断层扫描(PET)D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验44.患者,女性,38岁。Graves病患者,抗甲状

16、腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是(晨A.甲状腺摄I试验B.临床症状和体征C.血清sTSH的测定D.血清F4测定E.血清FT3测定45.患者,男性,58岁。为糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为()。A.“黎明”现象B.夜间胰岛素作用不足C.苏木杰现象D.胰岛素抵抗E.胰岛素抗药性46 .患者,女性,42岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂的目的是()。A.控制甲亢症状B.预防甲状腺危象C.抑制TH合成D.抑制碘化物形成活性碘E.减少甲状腺充血，以减少术中出血47 .患者，男性,42岁。心悸、胃纳

17、亢进3月余就诊。既往有哮喘史。查体:甲状腺I度肿大，心界向左扩大。心率124次/分,律齐,肝肋下2c叫质中,肝颈回流征（+）,双下肢可有凹陷性水肿。FT3.F均升高,TSHO.U/ml。下列处理措施不正确的是（）。A.可首选丙硫氧啮嗡B.抗甲状腺药物+小剂量地高辛C.抗甲状腺药物+利尿剂D.抗甲状腺药物+B受体阻滞剂E.抗甲状腺药物+安定类药物48.患者,女性,29岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3天,突发昏迷,Kusmanl呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,四肢厥冷,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌肝偏高,白细胞15X10°L,中性粒细胞0.86,尿

18、糖、尿酮强阳性。患者可诊断考虑为（）。A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C,糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病百迷E.乳酸酸中毒49.患者,女性,41岁。6年前诊断为甲亢,经抗甲状腺药物治疗后症状完全缓解，已停药1年。近2个月来出现心悸、多汗、手抖。测定T3、T升高。双眼突出明显，突眼度左8皿、右21皿，甲状腺n度肿大。下列治疗方案不正确的是（）»A. I治疗B. 口服抗甲状腺药物+甲状腺片C.继续抗甲状腺药物治疗D.暂不考虑手术治疗E.口服抗甲状腺药物+普蔡洛尔+甲状腺片50.患者,男性,53岁。午夜突发左踝关节剧痛而惊醒，考虑为痛风可能。以下具有特征性诊断价值的是（）

19、»A.口引喙美辛诊断性治疗B.吗啡类诊断性治疗C.糖皮质激素诊断性治疗D.秋水仙碱诊断性治疗E.硝酸甘油诊断性治疗三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）51.长期低钙血症患者的神经肌肉系统症状可表现为（）。A.记忆力减退B.性格改变C.抑郁、焦虑D.四肢麻木或刺痛E.儿童智力障碍52 .以下属于磺朦类降糖药的有（）oA.格列格嗪B.格列本胭C.拜唐苹D.罗格列酮E.二甲双胭53 .与其他内分泌代谢疾病不同，营养性疾病具有的特点有（）。A.地区特征B.时代特征C.流行特征D.阶级特征E.隐匿特征54 .垂体泌乳素瘤的治疗目标为（）A.抑制和纠正泌乳素瘤过多的PRL分泌B.消除或减

20、轻瘤体对鞍区的占位效应C.防止肿瘤对邻近结构的损毁D.尽可能多地保留垂体功能E.如出现垂体功能低下应及时和恰当地应用药物治疗55 .下列症状可在原醛症患者中出现的是（）。A.高血钾B.高血压C.心肌细胞纤维化D.手足搐搦和肌肉痉挛E.心、脑、肾血管损害56 .下列情况中患者易出现手足搐搦的有（）。A.等渗性失水B.低渗性失水C.高渗性失水D.代谢性碱中毒E.酸中毒（代谢性）57 .可应用于治疗尿崩症的口服药有（）oA.卡马西平B.氢氯曝嗪C.氯磺内脱D.氯贝丁酯（安妥明）第15页E螺内酯（女体舒通）58 .生长激素的生理作用包括（）。A.血糖的外周利用减少B.脂肪动员增加C.儿童的生长速度减慢

21、D.告密度增加E.唾液酸浓度减少59 .甲状腺分泌的激素有（）,»A.甲状腺素B.降钙素C.三碘甲状腺原纨酸D.催乳素E.甲状旁腺素60 .肾上腺腺瘤所致原发性醛固弱增多症的确诊试验有（）。A.小剂量地塞米松抑制试验B.卡托普利醛固酮抑制试验C.钠负荷醛固酮抑制试验D.ACTH兴奋试验E.大剂量地塞米松抑制试验61.1985年Holmes痛风诊断标准有A.滑液中的白细胞有吞噬尿酸盐结晶的现象B.关门腔枳液穿刺或结节活检有大量尿酸盐结晶C.有反复发作的急性单关节炎和无症状间歇期、高尿酸血症D.对秋水仙碱治疗有特效E.对硝酸甘油治疗有特效62.以下属于特殊类型糖尿病的有（）。A.B细胞功

22、能遗传性缺陷B.胰岛素作用遗传性缺陷C,A型胰岛素抵抗D.胰腺炎E.妊娠期糖尿病63.关于钾的正常生理代谢机制,下列说法正确的有（）。A.体内98舟的钾分布在细胞内，2%在细胞外B.血钾水平可以代表体内全部K+的变化C.K+的平衡主要在远端肾单位通过阳离子交换实现的D.醛固能分泌增加，肾小管远端留Na排KE.酸中毒可促使远端肾小管分泌H增加,K'滞留64 .蛋白质缺乏的常见症状有（）A.代谢率下降B.对疾病抵抗力减退C.暴躁、易激怒D.儿童的生长发育迟缓E.身体质量下降65 .TSH抑制疗法的不良反应有（）。A.亚临床甲亢B.缺血性心脏病患者心绞痛加重C.心房纤颤危险性增加D.绝经妇女骨质疏松危险性增加E.中枢神经系统失调五、B（共5题）66.属于磺服类的口服降糖药是A.格列本胭（优降