糖尿病的饮食治疗YUANppt课件

1、 糖糖 尿尿 病病 的的 饮饮 食食 治治 疗疗 中国居民平衡膳食宝塔 几 ) )- -) ()-(-)-)-)-) 油脂5.油脂类油脂类 25g4.奶奶100g和豆制品和豆制品50g3.禽畜肉禽畜肉50100g鱼虾类鱼虾类50g蛋类蛋类2550g2.蔬菜类蔬菜类400500g水果类水果类100200g1.谷类谷类300500g能量能量 人体需要的能量主要来自食物中的宏量营人体需要的能量主要来自食物中的宏量营养素，即蛋白质、脂类和碳水化合物。酒养素，即蛋白质、脂类和碳水化合物。酒中的乙醇也能提供较高的能量。中的乙醇也能提供较高的能量。能量能量碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧碳水化合物、脂肪、蛋

2、白质在体内氧化所产生的能量值并不相同，化所产生的能量值并不相同，1g 1g 碳水化合物碳水化合物 4 kcal 4 kcal1g 1g 蛋白质蛋白质 4 kcal 4 kcal1g 1g 脂肪脂肪 9 kcal 9 kcal1g 1g 纯酒精纯酒精 7 kcal 7 kcal 碳水化合物碳水化合物 碳水化合物也称糖类，是由碳、氢、氧三碳水化合物也称糖类，是由碳、氢、氧三种元素组成的一大类化合物，因分子式中种元素组成的一大类化合物，因分子式中氢和氧的比例与水相同，故称为碳水化合氢和氧的比例与水相同，故称为碳水化合物。物。 碳水化合物碳水化合物 碳水化合物是人类获得能量最经济、最主要的碳水化合物是

3、人类获得能量最经济、最主要的来源。脑组织、骨骼肌和心肌活动，都只能依来源。脑组织、骨骼肌和心肌活动，都只能依靠碳水化合物提供能量。中国营养学会靠碳水化合物提供能量。中国营养学会2000年年建议碳水化合物应占总能量的建议碳水化合物应占总能量的 5565。 碳水化合物碳水化合物 根据分子结构的繁简，碳水化合物可分为根据分子结构的繁简，碳水化合物可分为单糖、双糖和多糖。单糖、双糖和多糖。单糖：主要有葡萄糖、果糖、半乳糖单糖：主要有葡萄糖、果糖、半乳糖双糖：主要有蔗糖、麦芽糖、乳糖双糖：主要有蔗糖、麦芽糖、乳糖多糖：主要有淀粉、糖原和膳食纤维多糖：主要有淀粉、糖原和膳食纤维 碳水化合物碳水化合物糖原：

4、也称动物淀粉糖原：也称动物淀粉 肝糖元：可维持正常的血糖浓度。提肝糖元：可维持正常的血糖浓度。提供机体，尤其是红细胞、脑和神经组供机体，尤其是红细胞、脑和神经组织织对能量的需要。对能量的需要。 碳水化合物碳水化合物肌糖原：只供肌肉自身的能量需要。肌糖原：只供肌肉自身的能量需要。体内的糖原储存只能维持数小时，必体内的糖原储存只能维持数小时，必需从膳食中不断得到补充。需从膳食中不断得到补充。 糖尿病饮食治疗的目的糖尿病饮食治疗的目的l 提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养l 尽量达到并维持理想体重尽量达到并维持理想体重l纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压尽可能

5、达到纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压尽可能达到正常水平正常水平l预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症l 降低微血管及大血管并发症的危险性降低微血管及大血管并发症的危险性 l 提高糖尿病患者的生活质量提高糖尿病患者的生活质量 糖尿病营养治疗的原则糖尿病营养治疗的原则 l 必须终生进行饮食控制必须终生进行饮食控制l 称重饮食称重饮食l 平衡膳食平衡膳食l 合理控制总能量，达到或维持理想体重合理控制总能量，达到或维持理想体重l 定时定量，少量多餐，每日定时定量，少量多餐，每日36餐餐糖尿病营养治疗的原则糖尿病营养治疗的原则 l 蛋白质产热占总能量的蛋白质产

6、热占总能量的1520，优质蛋白，优质蛋白l 占占1/3l 脂肪产热占总能量的脂肪产热占总能量的 2530，胆固醇每日，胆固醇每日l 300mgl 碳水化合物产热应占全日总能量的碳水化合物产热应占全日总能量的5060l 矿物质、维生素、膳食纤维要合理充足，每日矿物质、维生素、膳食纤维要合理充足，每日 摄入膳食纤维摄入膳食纤维20g左右左右糖尿病饮食热量分配观点的进展糖尿病饮食热量分配观点的进展年代年代Pro（%）F（%）CHO（%）1915157691930156322195015454019601535501980199010 20 3050 6013中国中国 2型糖尿病患病率和收入的关系型糖

7、尿病患病率和收入的关系 012345678910患病率患病率 (%)2534354445545564年龄（岁）年龄（岁）5000RMB142型糖尿病控制目标型糖尿病控制目标血糖血糖(mmol/L)HbA1c(%)血压血压(mmHg)BMI(kg/m2)TC(mmol/L)HDL-C(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(calculated) 空空 腹：腹： 4.46.1 7.0 7.0 非空腹：非空腹： 4.48.0 10.0 10.0 7.5 130/80 140/90 140/90男性：男性： 25 27 27女性：女性： 24 26 26 1.1 1.10.9 0.9 1.5

8、2.2 2.2 4.0理想理想 尚可尚可 差差标准体重标准体重合理体重合理体重体重指数体重指数l标准体重标准体重kg）：身高）：身高cm）- 105 l体重指数体重指数 BMI ：体重：体重kg）/ 身高身高m） 2 l 合理体重合理体重 RW：中至重度肥胖的病人可在短：中至重度肥胖的病人可在短期内实现并可长期维持的体重水平，对有效控期内实现并可长期维持的体重水平，对有效控制血糖、血压和血脂有确定的意义，较为现实制血糖、血压和血脂有确定的意义，较为现实成人糖尿病每日能量供给成人糖尿病每日能量供给（kcalkg 标准体重）标准体重） 劳动强度劳动强度消瘦消瘦理想理想肥胖肥胖 重体力重体力 455

9、0 40 35 中体力中体力 40 35 30 轻体力轻体力 35 30 2025 卧床卧床 2530 2025 1520 17食物的血糖生成指数食物的血糖生成指数glycemic index, GIglycemic index, GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标食物含食物含50g50g有价值的碳水化合物和有价值的碳水化合物和50g50g的葡萄糖的葡萄糖, ,在在2h2h内，内，体内血糖应答水平的百分比体内血糖应答水平的百分比 食物的血糖生成指数食物的血糖生成指数glycemic index, GIglycemic index, GI）试验食物含试

10、验食物含50g50g碳水化合物）碳水化合物） 50g 50g葡萄糖葡萄糖 100 100 2h2h内内, ,体内血糖曲线下面积的百分比体内血糖曲线下面积的百分比 食物的血糖生成指数食物的血糖生成指数glycemic index, GIglycemic index, GI）高高GIGI食物进入胃肠后，消化快，吸收食物进入胃肠后，消化快，吸收完全，完全， 葡萄糖迅速进入血液；葡萄糖迅速进入血液；低低GIGI食物在胃肠停留时间长，释放缓食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，慢， 葡萄糖进入血液后峰值低，下降葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。速度慢。食物的血糖生成指数食物的血糖生成指数glycemic i

11、ndex, GIglycemic index, GI）高高GIGI食物食物 血糖生成指数血糖生成指数7575中等中等GIGI食物食物 血糖生成指数在血糖生成指数在55557575之间之间低低GIGI食物食物 血糖生成指数血糖生成指数5555 食物的血糖生成指数食物的血糖生成指数glycemic index, GIglycemic index, GI）所以所以GIGI代表了一种食物的生理学参数，代表了一种食物的生理学参数，它能较准确地反映食物摄入后，人体的生理状态。它能较准确地反映食物摄入后，人体的生理状态。现将葡萄糖定为现将葡萄糖定为100.0100.0，牛奶，牛奶27.627.6，果糖，果糖

12、23.023.0，生香蕉为生香蕉为30.030.0，熟香蕉为，熟香蕉为52.052.0，蜂蜜为，蜂蜜为73.073.0，蔗糖为蔗糖为65.065.0，麦芽糖为，麦芽糖为105.0105.0。 主食类主食类 GI GI 大米饭大米饭 83.2 83.2 馒头馒头 88.1 88.1 小麦粉面条小麦粉面条 81.6 81.6 南瓜南瓜 75 75 梳打饼干梳打饼干 72.0 72.0 小米小米 71.0 71.0 全麦面包全麦面包 69.0 69.0 荞麦面条荞麦面条 59.3 59.3 23食物血糖生成指数食物血糖生成指数(GI)(GI)表表 粥粥 GI GI 大米粥大米粥 69.4 69.4大

13、米糯米粥大米糯米粥 65.3 65.3小米粥小米粥 61.5 61.5 黑米粥黑米粥 42.3 42.3 玉米糁粥玉米糁粥 51.8 51.8玉米面粥玉米面粥 50.9 50.9 24食物血糖生成指数食物血糖生成指数(GI)(GI)表表食品种类食品种类 GI GI 烙饼烙饼 79.6 79.6油条油条 74.9 74.9比萨饼含乳酪）比萨饼含乳酪） 60.0 60.0全麦粉面包全麦粉面包 69.0 69.0黑麦粉面包黑麦粉面包 65.0 65.0黑麦粒面包黑麦粒面包 50.0 50.0 25食物血糖生成指数食物血糖生成指数(GI)(GI)表表豆类豆类 GI GI 蚕豆蚕豆 79 79 扁豆扁豆

14、 3838炖鲜豆腐炖鲜豆腐 3232绿豆绿豆 2727豆腐干豆腐干 2424冻豆腐冻豆腐 2222大豆大豆 181826食物血糖生成指数食物血糖生成指数(GI)(GI)表表根茎类根茎类 GI GI 煮红薯煮红薯 77 77胡萝卜胡萝卜 71 71煮土豆煮土豆 66 66 山药山药 51 51 蒸芋头蒸芋头 48 48 藕粉藕粉 33 33土豆粉条土豆粉条 13.6 13.6 27食物血糖生成指数食物血糖生成指数(GI)(GI)表表奶制品奶制品 GI GI 酸奶加糖）酸奶加糖） 48.0 48.0冰激淋冰激淋 61.0 61.0脱脂牛奶脱脂牛奶 32.0 32.0全脂牛奶全脂牛奶 27.0 27

15、.0低脂奶粉低脂奶粉 11.9 11.9 28水果水果 GI GI 西瓜西瓜 72.0 72.0菠萝菠萝 66.0 66.0猕猴桃猕猴桃 52.0 52.0香蕉香蕉 52.0 52.0葡萄葡萄 43.0 43.0苹果苹果 36.0 36.0梨梨 36.0 36.0 桃桃 28.0 28.0樱桃樱桃 22.0 22.029食物血糖生成指数食物血糖生成指数(GI)(GI)表表果汁饮料果汁饮料 GI GI橘子汁橘子汁 57.0 57.0 苹果汁苹果汁 41.0 41.0水蜜桃汁水蜜桃汁 32.7 32.7碳酸饮料碳酸饮料芬达芬达 68.0 68.0 可乐可乐 40.3 40.330食物血糖生成指数食

16、物血糖生成指数(GI)(GI)表表 糖糖 GI GI 麦芽糖麦芽糖 105.0 105.0葡萄糖葡萄糖 100.0 100.0蜂蜜蜂蜜 73.0 73.0蔗糖蔗糖 65.0 65.0巧克力巧克力 49.0 49.0乳糖乳糖 46.0 46.0 果糖果糖 23.0 23.0 31糖尿病治疗饮食糖尿病治疗饮食号号l号食谱号食谱 可供热量可供热量1372千卡千卡 l（每日每公斤体重（每日每公斤体重21千卡）千卡） l 每日主食量每日主食量4两两200克）克） l号食谱可供热量号食谱可供热量1640千卡千卡 l （每日每公斤体重（每日每公斤体重25千卡）千卡） l 每日主食量每日主食量5两两250克）

17、克） l 号食谱可供热量号食谱可供热量1862千卡千卡 l 每日每公斤体重每日每公斤体重29千卡）千卡） l 每日主食量每日主食量6两两300克）克）32糖尿病治疗饮食糖尿病治疗饮食号号餐次餐次 食物名称食物名称 重量（克）重量（克） 蛋白质蛋白质（克）（克） 脂肪（克）脂肪（克） 碳水化物碳水化物（克）（克） 玉米面玉米面（黄）（黄） 50 4.10 34.80 鸡蛋鸡蛋 50 6.40 5.60 早餐早餐 牛奶（强牛奶（强化化 AD） 250 6.75 5.00 14.00 富强粉富强粉 100 10.30 74.60 瘦肉瘦肉 50 10.15 3.10 豆腐丝豆腐丝 25 5.40 2

18、.60 1.30 午餐午餐 芹菜芹菜 250 3.00 8.30 注：注：5050 克富强粉克富强粉7575 克馒头克馒头7070 克切面克切面 33糖尿病治疗饮食糖尿病治疗饮食号续）号续）餐次餐次 食物名称食物名称 重量（克）重量（克） 蛋白质蛋白质（克）（克） 脂肪（克）脂肪（克） 碳水化物碳水化物（克）（克） 大米大米 100 8.00 77.70 瘦肉瘦肉 50 10.15 3.10 豆腐（北）豆腐（北） 50 6.10 2.40 0.75 晚餐晚餐 油菜油菜 250 4.50 6.80 全日用油全日用油 30 30 总计总计 75.00 52.00 218.00 总热量总热量 （千卡

19、）（千卡） 蛋白质蛋白质（%） 脂肪脂肪 （%） 碳水化物碳水化物（%） 热源营养素热源营养素分布分布 1640kcal (25kcal/kg.d) 18% 29% 53% 注：100 克大米250300 克米饭（300 克为软饭） 34食品交换份法食品交换份法（协和医院）（协和医院）组组 别别类类 别别每份重量每份重量（克）（克）热热 量量（千卡）（千卡）蛋白质蛋白质（克）（克）脂脂 肪肪（克）（克）碳水化合物碳水化合物（克）（克）主主 要要营养素营养素一、谷薯组一、谷薯组1. 谷薯类谷薯类25（0.5两）两）902.0- -20.0碳水碳水化合物化合物膳食纤维膳食纤维二、菜果组二、菜果组2

20、. 蔬菜类蔬菜类3. 水果类水果类500（1斤）斤）200（4两）两）90905.01.0- - -17.021.0无机盐无机盐维生素维生素膳食纤维膳食纤维三、肉蛋组三、肉蛋组4. 大豆类大豆类5. 奶类奶类6. 肉蛋类肉蛋类25（0.5两）两）160（3两）两）50（1两）两）9090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白质蛋白质四、油脂组四、油脂组7. 硬果类硬果类8. 油脂类油脂类15（1/3两）两）10（1汤匙）汤匙）90904.0- -7.010.02.0- -脂肪脂肪表表1 食品交换四大类八小类内容和营养价值食品交换四大类八小类内容和营养价值表表1 食品交换四大类

21、八小类内容和营养价值食品交换四大类八小类内容和营养价值35表表2 等值谷薯类食品交换表等值谷薯类食品交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物克，碳水化合物20克，克，热量热量90千卡千卡食食 品品重量重量（克）（克）食食 品品重量重量（克）（克）大米、大米、小米、糯米、薏米小米、糯米、薏米25绿豆、红豆、芸豆、干豌豆绿豆、红豆、芸豆、干豌豆25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子干粉条、干莲子25面粉面粉、米粉、玉米面、米粉、玉米面25油条、油饼、苏打饼干油条、油饼、苏打饼干25混合面混合面25烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面25咸面

22、包、窝头咸面包、窝头35荞麦面、苦荞面荞麦面、苦荞面25生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条100各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面25湿粉皮湿粉皮150通心粉通心粉25鲜玉米（鲜玉米（1中个带棒心）中个带棒心）20036表表2 每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化物克，碳水化物20克，热量克，热量90千卡千卡50g 25g 50g25g50g表表3 等值蔬菜类食品交换表等值蔬菜类食品交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化合物克，碳水化合物17克，克，热量热量90千卡千卡食食 品品重量重量(克克)食食 品品重量重量(克克)大白菜大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、圆白菜、菠菜

23、、油菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香、茼蒿韭菜、茴香、茼蒿500倭瓜、南瓜、菜花倭瓜、南瓜、菜花350芹菜、苤蓝、莴苣笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴苣笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕、凉薯山药、荸荠、藕、凉薯150芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜500 茨茨菇、芋头、百合菇、芋头、百合100蕹菜、苋菜、龙须菜蕹菜、苋菜、龙须菜500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑、水浸海带绿豆

24、芽、鲜蘑、水浸海带50038表表7 每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化物克，碳水化物17克，热量克，热量90千卡千卡400克克250克克200克克350克克70克克500克克菜花菜花洋葱、扁豆、蒜苗洋葱、扁豆、蒜苗鲜豇豆等鲜豇豆等表表4 4 等值肉蛋类食品交换表等值肉蛋类食品交换表每份肉蛋类供蛋白质每份肉蛋类供蛋白质9 9克，脂肪克，脂肪6 6克，热量克，热量 90 90 千卡千卡食食 品品重量重量(克克)食食 品品重量重量(克克)熟火腿熟火腿*、香肠、香肠* 20鸡蛋粉鸡蛋粉15肥瘦猪肉肥瘦猪肉25鸡蛋（鸡蛋（1大个带壳）大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）熟叉烧肉（无糖）*、午餐肉

25、、午餐肉*35鸭蛋、松花（鸭蛋、松花（1大个带壳）大个带壳）60熟酱牛肉熟酱牛肉*、熟酱鸭、熟酱鸭*、大肉肠、大肉肠35鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6个带壳）个带壳）60瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清鸡蛋清150带骨排骨带骨排骨70带鱼带鱼80鸭肉、鸡肉鸭肉、鸡肉50草鱼草鱼、鲤鱼鲤鱼、甲鱼、比目、甲鱼、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鱼、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝 80鹅肉鹅肉50蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100兔肉兔肉100水浸海参水浸海参350* 熟肉制品的重量约为生肉的一半熟肉制品的重量约为生肉的一半 40表4 食品交换法肉1两鸡蛋1个豆腐干1两 表5

26、每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪9克，热量90千卡50克克70克克80克克鸡翅、带骨的排骨鸡翅、带骨的排骨瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉表表6 每份肉类供蛋白质每份肉类供蛋白质5克，脂肪克，脂肪5克，碳水化物克，碳水化物6克，热量克，热量90千卡千卡 20克克35克克50克克60克克熟火腿、熟火腿、香肠香肠午餐肉、午餐肉、熟酱牛肉熟酱牛肉瘦肉瘦肉表表5 等值大豆类食品交换表等值大豆类食品交换表每份大豆类供蛋白质每份大豆类供蛋白质9克，脂肪克，脂肪4克，碳水化克，碳水化合物合物4克克食食 品品重量重量(克克)食食 品品重量重量(克克)腐竹腐竹20北豆腐北豆腐100大豆大豆25南豆腐（嫩豆腐）南豆腐（嫩

27、豆腐）150大豆粉大豆粉25豆浆（黄豆重量豆浆（黄豆重量1份份加水重量加水重量8份磨浆）份磨浆）400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干50油豆腐油豆腐3044表表3 每份大豆类供蛋白质每份大豆类供蛋白质9克，脂肪克，脂肪4克，碳水化物克，碳水化物4克，热量克，热量90千卡千卡25克克50克克150克克400克克南豆腐南豆腐豆浆豆浆表表6 等值奶类食品交换表等值奶类食品交换表每份奶类供蛋白质每份奶类供蛋白质5克，脂肪克，脂肪5克，碳水化合物克，碳水化合物6克，热量克，热量90千卡千卡食食 品品重量（克）重量（克）食食 品品重量（克）重量（克） 奶粉奶粉20 牛奶牛奶160 脱脂奶粉脱脂奶粉25 羊奶

28、羊奶160 乳酪（企司）乳酪（企司）25 无糖酸奶无糖酸奶13046表表7 等值水果类食品交换表等值水果类食品交换表每份水果类供蛋白质每份水果类供蛋白质1克，碳水化合物克，碳水化合物21克，克，热量热量90千卡千卡食食 品品市品重量市品重量(克克)食食 品品市品重量市品重量(克克) 柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150 李子、杏李子、杏200 梨、桃、苹果梨、桃、苹果200 葡萄葡萄200 橘子、橙子、柚子橘子、橙子、柚子200 草莓草莓300 猕猴桃猕猴桃200 西瓜西瓜50047表表8 每份水果供蛋白质每份水果供蛋白质1克，碳水化物克，碳水化物21克，热量克，热量90千卡千卡200克克5

29、00克克桃桃表表8 等值油脂硬果类食品交换表等值油脂硬果类食品交换表每份油脂类供脂肪每份油脂类供脂肪10克，热量克，热量90千卡千卡食食 品品重量重量(克克)食食 品品重量重量(克克)花生油、香油（花生油、香油（1汤匙）汤匙）10猪油猪油10玉米油、菜子油（玉米油、菜子油（1汤匙）汤匙）10牛油牛油10豆油（豆油（1汤匙）汤匙）10羊油羊油10红花油（红花油（1汤匙）汤匙）10黄油黄油10核桃核桃15葵花子（带壳）葵花子（带壳）25杏仁杏仁15西瓜子（带壳）西瓜子（带壳）40花生米花生米1549 表表 9 每份油脂类供脂肪每份油脂类供脂肪10克，热量克，热量90千卡千卡10克克15克克15克克

30、25克克40克克15克克核桃核桃杏仁杏仁花生米花生米葵花子葵花子糖尿病肾病的饮食治疗糖尿病肾病的饮食治疗l 蛋白质摄入量蛋白质摄入量0.6 0.8 gkg . d ,优质蛋白优质蛋白 20l 以牛奶、鸡蛋、鱼、鸡肉、瘦猪牛羊肉为主以牛奶、鸡蛋、鱼、鸡肉、瘦猪牛羊肉为主l 限制钠盐摄入，每日供给食盐限制钠盐摄入，每日供给食盐 2g 左右左右l 在严格控制血糖的前提下，适当增加碳水化合物的摄在严格控制血糖的前提下，适当增加碳水化合物的摄l 入量，入量， 用麦淀粉代替部分面粉和大米，用麦淀粉代替部分面粉和大米， 加餐可用加餐可用山山l 药、土豆、芋头、荸荠、粉丝、藕粉等药、土豆、芋头、荸荠、粉丝、藕

31、粉等糖尿病肾病食谱糖尿病肾病食谱患者身高患者身高165cm 标准体重标准体重60kg 25kcal/kgd总能量总能量 1500kcal 蛋白质蛋白质0.7g/kg 蛋白质蛋白质42g/d 热量热量kcal） 蛋白质蛋白质( g ) 早餐早餐 牛奶牛奶 1包包 250g 128 6.75 鸡蛋鸡蛋 1个个 50g 78 6.4 加餐加餐 藕粉藕粉 30g 112 0.06 中餐中餐 面粉面粉 50g 175 5.15 麦淀粉麦淀粉 50 200 52糖尿病肾病食谱糖尿病肾病食谱 优质蛋白占优质蛋白占64% 中餐中餐 鲤鱼鲤鱼 50g 55 kcal 蛋白质蛋白质 8.8g 冬瓜冬瓜 200g

32、22 0.8 晚餐晚餐 大米大米 50g 172 4.0 麦淀粉麦淀粉 50g 200 鸡胸肉鸡胸肉 25g 33 4.85 黄瓜黄瓜 200g 30 1.6 加餐加餐 山药山药 150g 84 蛋白质蛋白质 2.85 全日油全日油 25g 225 kcal 全日全日 42g11） 总热量总热量 1514 kcal 脂肪脂肪 41g(24%) 碳水碳水 246g (65%) 53糖尿病脂代谢异常的饮食治疗糖尿病脂代谢异常的饮食治疗 饮食调节和运动是治疗高脂蛋白血症的基础，此外要饮食调节和运动是治疗高脂蛋白血症的基础，此外要 控制酒精和盐的摄入，膳食纤维每日摄入控制酒精和盐的摄入，膳食纤维每日摄

33、入2030g 饮食调节：控制总能量，减少脂肪的摄入饮食调节：控制总能量，减少脂肪的摄入 低密度脂蛋白低密度脂蛋白：S热比热比 810% ，胆固醇，胆固醇200mgd 甘油三酯甘油三酯极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白： M热比为热比为1012% P热比为热比为10% S热比为热比为810% 碳水化合物热比碳水化合物热比50% 高血清胆固醇膳食原则高血清胆固醇膳食原则 营养素营养素 营养素占热比营养素占热比 总脂肪总脂肪 30 饱和脂肪酸饱和脂肪酸 (S) 8 10% 多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸 （P） 10 单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸 （M） 1012 碳水化合物碳水化合物 5560% 蛋白质蛋

34、白质 15左右左右 胆固醇胆固醇 每日每日200mg 总能量总能量 达到保持理想体重达到保持理想体重55常用食用油脂中主要脂肪酸的组成常用食用油脂中主要脂肪酸的组成食用油脂食用油脂 饱和脂肪酸饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸 其他其他 油酸油酸 亚油酸亚油酸 亚麻酸亚麻酸 橄榄油橄榄油 10 83 7 茶油茶油 10 79 10 1 1 花生油花生油 19 41 38 0.4 1 豆油豆油 16 22 52 7 3 椰子油椰子油 92 0 6 2 猪油猪油 43 44 9 3 黄油黄油 56 32 4 1.3 456常见动物性食品中常见动物性食品中蛋白质、脂肪、胆固醇含量蛋白质、脂肪、胆固

35、醇含量 （食部（食部100克）克） 食物食物 蛋白质蛋白质g） 脂肪脂肪g） 胆固醇胆固醇mg） 鲤鱼鲤鱼 17.6 4.1 84 带鱼带鱼 17.7 4.9 76 鸡鸡 19.3 9.4 (肥肥 35.4) 106 对虾对虾 18.6 0.8 193 鸡蛋鸡蛋 12.8 11.1 585 (293) 瘦猪肉瘦猪肉 20.3 6.2 81 瘦牛肉瘦牛肉 20.2 2.3 5857 计算题一计算题一患者男性，患者男性，6262岁，轻体力劳动。岁，轻体力劳动。身高身高167cm167cm，体重，体重82.5kg82.5kg，诊断，诊断2 2型糖尿病型糖尿病4 4年。入院查空腹血糖年。入院查空腹血糖

36、7.77mmol/L7.77mmol/L，餐后，餐后2 2小时血糖小时血糖11.3 11.3 mmol/Lmmol/L，肝肾功能正常。请计算，肝肾功能正常。请计算该患者每日总能量及三大营养素该患者每日总能量及三大营养素比例。比例。 58 标准体重标准体重 = 167 105 = 62kg） BMI = 82.5 （1.672 = 29.6该患者肥胖，从事轻体力活动该患者肥胖，从事轻体力活动每日每公斤标准体重能量供应为每日每公斤标准体重能量供应为 25kcal每日能量：每日能量：25 kcal 62 = 1550 kcal三大营养素：蛋白质三大营养素：蛋白质 15% 脂肪脂肪 30% 碳水化合物碳水化合物 55% 59 蛋白质:1550 15 % 4 58 (g)脂 肪：1550 30 % 9 52 (g)碳水化合物：1550 55 % 4 213 (g) 60 故该患者每日需能量 1550 kcal蛋白质 58 g脂肪 52g碳水化合物 213 g 61 计算题二计算题二患者男性，患者男性，5858岁，轻体力活