恶性淋巴瘤护理常规

1、恶性淋巴瘤护理常规、恶性淋巴瘤放射治疗护理常规 执行肿瘤放射治疗一般护理常规。【评估观察要点】1 1、 评估患者的心理状况。2 2、 观察全身症状：如贫血、乏力、体重减轻、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。3 3、 观察淋巴肿大所累及范围大小。4 4、 观察血象、体温的变化。5 5、 观察放射野皮肤反应，口腔粘膜反应。6 6、 观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折，脊髓压迫症状。7 7、 观察有无胸闷、气急、胸痛等放射性肺炎及心率快、心力衰竭等症状。【护理要点】1 1、 预防骨髓抑制引起的感染，如骨髓抑制引起的白细胞和血小板下降，可给予补血辅助药 或小剂量输血，严重者暂停放疗。2 2、 皮肤护理：

2、按照射区皮肤护理常规。3 3、 胸闷、气急者，遵医嘱给予抗生素、激素治疗及氧气吸入，并根据病人病情采取舒适体 位，教导病人注意保暖。4 4、 督促做好口腔卫生，用软牙刷刷牙，必要时做特殊口腔护理。鼓励病人进食，对严重吞 咽困难者，给予流质食物。5 5、 如出现肢体麻木、触电感或肢体感觉消失、运动及大小便障碍等放射性脊髓炎症状，立 即停止放射治疗。6 6、 肝脏、泌尿生殖系、脊髓等损害较少发生，轻者对症处理，严重者暂停放疗。【指导要点】1 1、 心理护理：放疗前做好解释工作，告知患者随着医学技术的发展，淋巴瘤治愈的希望是可能的，使患者对治疗充满信心，安心配合治疗护理，消除病人对放疗的恐惧。2 2

3、、 早期病人可适当的活动，如有发热或晚期病人应卧床休息。3 3、 行膈下照射的病人，注意观察排便情况，保持会阴清洁。4 4、 鼻咽部放疗注意鼻咽部清洁，避免放疗后慢性牙龈炎，治疗后三年不能拔牙。5 5、 头颈部放疗注意观察肿物压迫或喉头水肿引起呼吸困难或窒息，及时报告医生，随时做好抢救准备。6 6、饮食护理：宜高蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、各种水果及新鲜蔬菜。禁食刺激胃肠道的食物。【注意事项】1 1、 注意个人卫生，做好保暖，预防各种感染。2 2、 加强营养，提高抵抗力。3 3、 遵医嘱坚持治疗，定期复查。淋巴瘤患者的护理淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶

4、性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。组织学可见淋巴组织和 / /或组织细胞的肿瘤性增生。它的病因及发病机制至今尚未 完成阐明；经研究究证明人类淋巴瘤和病毒感染有关，也有人认为免疫缺陷与淋巴瘤发生有关。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾也常肿大，晚期出现贫血、发热和恶病质。主 要通过中医中药等疗法进行治疗。一、知识缺乏【相关因素】刚刚确诊，缺乏信息来源。【主要表现】措手无策，四处打听或寻找资料，喋喋不休地询问医务人员；对治疗方案不解，不 配合治疗与护理。【护理目标】病人能够描述此疾病发病原因、发生部位、症状和体征、临床表现。能描述治疗计划。能描述维持治疗的重要性。【护理措施】关心体贴

5、病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病知识了解程度和对疾病、 未来生活的顾虑，并给予清楚、充分的解释和说明。向病人描述病因：尚未完成阐明； 可能与病毒感染、免疫缺陷、自身免疫病有关。 描述疾病的分类：霍奇金病和非霍奇金病。 解释淋巴瘤原发部位因人而异，可以是淋巴结或淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等。了解此疾病的临床表现。解释明确诊断必须做细胞活检，以便 病人密切配合。讲解治疗方法。建议有条件的病人做骨髓移植或外周干细胞移植。创造一相相互尊重、信任和合作的氛围， 认真听取病的提出的问题，并耐心给予解答。允许和鼓励病 人自学有关知识，提供适合病人的学习资料。二、

6、体温过高【相关因素】肿瘤坏死物。 感染。【主要表现】畏寒发热，体温大于 3838C，面色潮红，呼吸急促。【护理目标】体温保持正常。 病人感觉舒适。【护理措施】卧床休息，减少活动，协助病人日常生活，减轻心肺负担。降温处理：根据病 人的具体情况选择合适的降温方法，如时测量体温并记录，以便观察降温的效果。监测 体温、脉搏、呼吸，每 4h14h1 次。保持室内空气新鲜， 每日开窗通风 2 2 次，每次 15-30min15-30min , 并注意保暖。给予清淡易消化的高能量、高蛋白质的饮食，以补充高消耗。出汗后及时 擦干汗水，并随时更换汗湿的衣、被服；清洁全身皮肤，并鼓励病人多饮水，尤其是糖 盐水，以

7、预防大汗脱水而发生低血容量性休克。口腔护理，多漱口。因高热病人唾液分 泌减少，有利于细菌生长。高热惊厥者予氧气吸入。病人出汗畏寒、寒战时注意保暖。三、疲乏【相关因素】全身性虚弱。肿瘤压迫致疼痛。发热消耗、休息/ /睡眠时间不足。血红蛋白低。【主要表现】全身软弱无力，不能下床，感头昏、乏力、心悸、晕厥。【护理目标】自觉疲劳减轻。能够维持日常生活。【护理措施】协助病人日常生活，以减轻疲劳，降低耗氧量，减轻心、肺负担。保证病人充足的 休息和睡眠时间，嘱病人按时就寝，中午休息期间放好窗帘，避免不必要的操作，保持环境安静、舒适。减少干扰因素，如噪音、探视者。经常与病人一起讨论能够预防或减轻疲劳的 方法，

8、如尽量避免诱发因素、保持病情稳定、止痛、保证病人舒适的体位等。鼓励病人多进 食、增强营养，以补充疾病的高消耗。指导病人使用全身放松术，如深呼吸、听音乐等，放松全身肌肉，减轻疲劳。疲劳加重时及 时报告。【重点评价】病人疲劳的程度，能否下床活动。是否有头晕、晕厥、心悸表现。四、有感染的危险【相关因素】 治疗的影响：放疗、化疗的毒副作用致料细胞下降。疾病的影响：恶性肿瘤对骨髓的浸润。免疫缺陷。【主要表现】如发生感染，可出现：畏寒、发热、咽喉疼痛、脉速。咳嗽、咳痰。尿频、尿急、 尿痛。 腹泻、腹痛、肠鸣音亢进。肛周疼痛、口腔溃疡疼痛。【护理目标】病人无感染症状和体征， 感觉舒适，表现为无发热，无牙龈胀

9、痛，无口腔粘膜改变， 无咽痛/ /咳嗽，肛周无红肿，无尿频、尿痛。病人能养成良好的卫生习惯。【护理措施】做好保护性隔离：在病人接受化疗后，且骨髓受到抑制期间应减少探视人员，减少 活动，尤其是少到人群聚集的地方活动，并戴口罩。各种治疗严格遵守无菌技术操作原则， 工作人员接触病人前后要认真洗手，预防医院感染。保持室内空气新鲜，每日开窗通风2 2次，每次 15-30min15-30min ，室内上、下午各 1 1 次。用 0.5%0.5%过氧乙酸喷雾消毒，室内地面、床单位 用 1 1： 2008420084消毒液抹拭消毒。协助病人及时增减衣服，预防感冒。协助病人做好个人卫生，指导病人培养良好的卫生习

10、惯，经常洗手，尤其便后、餐前、自我护理前后要认真洗 手，注意饮食卫生，不吃凉拦不洁生食，禁烟酒、浓茶、咖啡。保持口腔卫生，保证每日3 3 次口腔护理。每日多次用盐开水含漱，尤其是进食前后、晨起、晚睡前，以便清除食物残 渣，并观察口腔粘膜有无异常、牙龈有无红肿。保持良好的排便习惯，多饮水，多进食蜂蜜、香蕉等，防大便干结致肛裂而造成肛周感染。注意保持肛周及会阴部卫生，每次便后清洗，并用 0.02%0.02%的高锰酸钾溶液坐浴 20min20min。若并发口腔粘膜改变， 可用口康溶液含漱； 若 并发肛周感染疼痛，可用利多卡因- -庆大霉素溶液保留灌肠或湿敷。遵医嘱使用抗生素。【重点评价】评价病人有无

11、感染的症状及体征，如发热、牙龈炎、咽喉红肿痛、尿频、尿痛、咳嗽、咳谈等。五、气体交换受损【相关因素】纵隔淋巴结肿大压迫气管。肺部浸润。【主要表现】感觉胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、紫绀等。【护理目标】能够维持理想的气体交换。【护理措施】给予病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位、高枕卧位，鼓励病人咳嗽排痰，保持 呼吸道通畅。保持病房合适的温度和湿度。遵医嘱给予吸氧，并保持输氧管道通畅，必要时给予 20%-30%20%-30%勺酒精湿化吸氧。病情允许时，鼓励病人下床活动。不断安慰病人，经予精神上的安抚和支持，保证病人平静，以便减少耗氧量。【重点评价】 评价病人呼吸的性质、频率、深度、有无鼻翼扇动、三凹

12、症、呼吸困难、紫 绀及其改善情况。营养失调：低于机体需要量【相关因素】 治疗的影响、化疗的副作用，如无味 / /嗅觉、食欲减退。 恶心、呕吐。 口腔 粘膜炎症、多汗，腹泻。疾病的影响： 肿瘤浸润胃肠道。肿瘤代谢产物。电解质的失衡，如低钠血症。 心理的影响，如情绪紧张、焦虑等。【主要表现】体重下降，精神状态差，恶病质。【护理目标】 病人能维持良好的营养状态，表现为摄入足够的热量、出入量平衡、体重增 加/ /降低很少。无恶心、呕吐，皮肤弹性好。【护理措施】病人恶心、呕吐最严重期间，在餐后可给予止吐药，增加止吐药的疗效。教给病人实施减轻/ /预防恶心/ /呕吐的措施： 摄入不引起恶心/ /呕吐的食物

13、，如干面包片、脆饼干、新鲜水果等。 病人感到恶心严重时，应减少活动，做深呼吸。进餐时让病人采用半卧位或坐位、以利吞咽，并在饭后保持此资势 30min30min 防误吸。发热者做好降温护理，遵医嘱补液。制 定饮食计划，指导家属提供营养丰富且易消化的可口食物。每周监测体重 1 1 次，以了解营养状况。【重点评价】恶心、呕吐有无改善，进食状况。体重。四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。七、和你在一起只是我不想给任何人机会。五、恋爱，在感情上，当你想征服对方的时候，实际上已经在一定程度上被对方征服

14、了。首先是对方对你的吸引，然后才是你征服对方的欲望。六、没有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔八、一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本是费尽心机想要忘记的事情真的就那么忘记了。二十六、如果，不幸福，如果，不快乐，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。九、无论我们爱过还是就这样错过，我都会感谢你。因为遇见你，我才知道思念一个人的滋味；因为遇见你，我才知道感情真的不能勉强；因为遇见你，我才知道我的心不是真的死了； 因为遇见你，我才知道我也能拥有美丽的记忆。所以，无论你怎么对待我，我都会用心去宽恕你的狠，用心去铭记你的好。十、爱情需要的是

15、彼此互相的照顾，当我们心爱的人累了，我们不是坐在一边不理，而是多陪对方谈谈心，对方需要什么的时候，自己尽量的满足对方的需求，至少可以让对方知道，在 自己身边的感觉是如此的温暖。十一、自从你出现後，我才知道原来有人爱是那麽的美好十二、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。十三、有一些人，这一辈子都不会在一起，但是有一种感觉却可以藏在心里守一辈子。十四、不要轻易说爱，许下的承诺就是欠下的债！十五、不管你是多么的爱对方，但千万不可当第三者。细想，默然。因为知道，这样的故事一开始便注定了结局，一开始就注定在这个故事里，很多人会受伤。离开的总是要离开，挽留 不住，

16、就像彼岸花，穷其一生，花叶仍是生生相错。十六、什么叫快乐？就是掩饰自己的悲伤对每个人微笑。十七、爱情与视力无关，任你看得再怎么清楚，在爱里只有模糊。因为太聪明太理智就没有办法恋爱，爱情根本是盲目的。十八、恋爱就像剪头发，这种事情不到最后是不知道结果的，结果能否令每个人皆大欢喜，无人保障，但是一切都是自己的选择。十九、因为爱过，所以慈悲：因为懂得，所以宽容。二十、那些随风散落的微笑眼神，仿似落寞诗人的爱情诗句，一段一段，错落成行。孤独的钟鸣彻夜悲鸣，那些如花容颜，终不敌过时间切割的颓败，我们忧伤的仰望阳光，看流年未亡, 年华尽耗。二十一、一个人一生可以爱上很多的人，等你获得真正属于你的幸福之后，

17、你就会明白一起的伤痛其实是一种财富，它让你学会更好地去把握和珍惜你爱的人。二十二、爱一个人，由天由人却由不得自己。不由自主只因刻骨铭心，不离不弃只因无法代替。总是心有期待，才有灯火阑珊处的望眼等待；总是情怀善待，才有心甘情愿地付出所有， 习惯的依赖。也许你的世界一无所有，但在爱你人的心里，你就是全世界。珍惜一个深爱你的人，更要珍藏一颗为你融入生命的心。二十三、就在我以为一切都没有改变只要我高兴就可以重新扎入你的怀抱一辈子不出来的时候，其实一切都已经沧海桑田了，我像是一躲在壳里长眠的鹦鹉螺，等我探出头来打量这个世 界的时候，我原先居住的大海已经成为高不可攀的山脉，而我，是一块僵死在山崖上的化石二十四、幸福，不是长生不老，不是大鱼大肉，不是权倾朝野。幸福是每一个微小的生