汉密尔顿焦虑量表HAMA优选稿

1、汉密尔顿启虑*表HAMA集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-汉密尔顿焦虑量表（HAMA）姓名：性别：年龄：婚姻：文化程度:职业：病案号：临床诊断：评估日期：年月日第次总分：评估评估医生:编 号项目无轻中重极重1焦虑心境担心、担忧，感到有最坏的事将要发 生，容易激惹。012342紧张紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反 应，易哭、颤抖、感到不安。012343害怕害怕黑暗、陌生人、一人独处、动 物、乘车或旅行及人多的场合。012344失眠难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、 夜惊、醒后感疲倦。012345认知功能或称记忆、注意障碍，注意力不能集 中，记忆力差。01

2、2346抑郁心境丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑 郁、早醒、昼重夜轻。012347躯体性焦虑 （肌肉系统）肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、 肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。012348躯体性焦虑 （感觉系统）视物模糊、发冷发热、软弱无力感、 浑身刺痛。012349心血管系统症 状心动过速、心悸、胸痛、血管跳动 感、昏倒感、心搏脱漏。0123410呼吸系统症状胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。0123411胃肠道症状吞咽困难、暧气、消化不良（进食后 腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠 动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便 秘。0123412生殖泌尿系统 症状尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早 泻、阳痿。0123

3、413植物神经系统 症状口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮 疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。0123414会谈时行为表一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不01234现安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、 面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱 眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼 吸、面色苍白。生理表现：吞咽、打呃、安静时心率 快、呼吸快（20次/分以上）、腱反 射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳 动、易出汗、眼球突出。【项目和评定标准】1 .汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale, HAMA）由 Hamilton 于 1959 年编制。它 是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。HAMA所有项目采

4、用04分的5级评分 法，各级的标准为：（0）为无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。2 .总分：能较好的反映病情严重程度，按照全国量表协作组提供的资料，总分超过29 分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7 分，可能有焦虑；如小于6分，病人就没有焦虑症状。一般划界分，HAMA14项分界值为 14分。3 .因子分析：HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构：（1）躯体性焦虑 （somatic?anxiety）；由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道 症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等7项组成。（2）精神性焦虑 （psyc

5、hic?anxiety）；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈 时行为表现等7项组成。通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可 以反映症状群的治疗结果。【评定注意事项】1 .应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式，检查结束 后，两名评定者分别独立评分。做一次评定约需1015分钟。2 .评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后26周，以同 样方式，对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。3 .主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。4 . HAMA中，除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同 时特别强调受检者的主观体验，这也是HAMA编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的 主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故此可作为病情进步与否标准。5 . HAMA无工作用