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文档简介
1、患者跌倒预防技术操作规范(一)操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄,服装整洁符合要求5531观察要点1. 了解患者的诊断、目前疾病状况和用药情况、既往病史等了解完整、准确55312.评估患者的基本情况:年龄、神志、自理能 力、步态、以往有无跌倒、损伤等情况,询问患 者近期是否用过镇静催眠类、抗精神病类、麻醉 镇痛类,如地西泮、氯丙嗪、芬太尼等药物评估准确1010863.评估环境因素:地面,各种标识,灯光照明, 病房设施,患者衣着等评估准确5531护理要点1.评估患者易致跌倒的因素评估准确55312.定时巡视患者,严密观察患者的生命体征及病情变化,合理安排陪护观察完整、
2、准确,安排合理1010863.遵医嘱按时给患者服药,告知患者服药后注 意事项,密切观察用药反应护理、观察到位55314.将呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处,给予必要的生活帮助和护理。对易致跌倒、生活护理到位101086不能自理者,应加床档给丁保护5.加强对患者的安全宣教,介绍预防跌倒常识, 传授自我照顾技巧,告知患者仪表、着装尽量简 单、合体,少穿拖鞋和不穿系鞋带的鞋; 常与患 者及其家属进行交流沟通,关注患者的心理需 求;疾病恢复期,指导患者或家属制定康复计划, 适当进行身体锻炼,循序渐进,以免过度劳累宣教及时,指导正确1010866.创造良好的病室安全环境:易致跌倒处(餐室、 洗漱间、
3、卫生间)有防滑、防跌倒安全标识;走 廊、病室、卫生间的地面保持整洁、通畅、无水 迹、无障碍物,光线明亮;特定场所如走廊有扶 手栏;灯光照明装置性能完好,夜间和需要时能 及时打开照明灯符合要求1010861.将病床固定好床脚刹车,必要时加床档指导正确5531指导2.搬运患者时将平车固定。防止滑动,就位后 拉好护栏指导正确5531要点3.患儿下床前先放下床挡,切勿翻越指导正确55314.改变体位时动作应缓慢,入厕时应由家属或 护士陪伴指导正确5531理论5提问注释评分等级:I级表示评估准确,措施到位,与患者沟通自然,语言通俗易懂;II表示评估不够准确,有12处缺陷,与患者沟通不够自然;III表示评
4、估不准确,措施有3处以上缺陷,与患者 沟通少。(二)应掌握的知识点1.患者跌倒预防的观察要点(1)掌握住院患者的基本情况:神志、自理能力、步态等。(2)了解患者的病理状况:用药、既往病史,目前疾病状况等。(3)评估环境因素:地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者 衣着等。2.患者跌倒预防的指导要点(1)将病床固定好床脚刹车,必要时加床档。(2)搬运患者时将平车固定,防止滑动,就位后拉好护栏。(3)患儿下床前先放下床档,切勿翻越。3.患者跌倒预防的健康教育(1)加强公共卫生环境的管理, 向跌倒的高危人群及其家属讲解跌 倒的不良后果及提供预防知识。(2)嘱患者改变体位时,如转颈、蹲位站起时动作缓慢,清晨起床 前,可在床上先躺半分钟,等完全清醒后,再坐半分钟后起来。入厕时由家属或护
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