放射科制度(1)

1、放射科管理放射科管理制度1.在院长、分管副院长的领导下，实行科主任对放射科各项工作的统一领导和管理。2.医师应实行不同影像方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势；技术人员实施相对固定，使之能够掌握放射科各种设备的操作、使用。3.科主任为科室管理第一责任人，全面负责科室的财产、各项质量管理工作和优质服务；负责安排各岗位人员的工作，有计划地安排各级人员的专业培训和培养。4.科室的管理和决策采取民主集中制原则。放射科工作制度1.各项影像检查，须由临床医师详细填写申请单；急诊病人随到随检。2.重要的影像检查，应由医师和技术员共同确定检查技术；特检摄片，须待观察照片合格后方嘱

2、病人离开。3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查；对不宜搬动的病人应到床旁检查。4.影像诊断要密切结合临床；进修和实习医师写的诊断报告，应经带教医师签名后由上一级医师审核。5.每天读片，经常研究影像诊断和影像检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。6.影像资料是医院诊疗工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用；做好特殊疑难病例及手术病例的随访和登记工作。7.严格遵守操作规程，做好医患防护工作；工作人员应佩戴个人剂量计监测辐射剂量，定期进行健康检查，建立个人健康档案。8.注意用电安全，消除火灾隐患，严防差错事故；机器设备专人管理，定期进行检修。放射科医疗质量管理制

3、度1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。6.加强质量管理力度，严肃制度的落实检查情况。7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。8.加强影像资料的管理，完善随访病人资料并分类妥善保管。放射科“危急值”报告制度一、“危急值”的

4、定义 “危急值 ”（Critical  Values）是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三

5、）医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 医学影像检查“危急值”报告范围：  1、严重骨关节创伤：X线检查诊断为脊柱骨折、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折伴脊柱成角畸形；多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或气胸；骨盆环骨折；2、呼吸系统：气管、支气管异物；气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于50%以上）；肺栓塞、肺梗死；一侧肺不张；急性肺水肿。    3、消化系统：食管异物；急性消化道穿孔、急性肠梗阻；急性出血性坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器

6、挫裂伤、出血；肠套叠4、颌面部五官急症：眼眶或球内异物；眼球破裂、眶壁骨折；颌面部骨折。四、“危急值”报告程序和登记制度（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。（二）住院病人“危急值”报告程序医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况

7、下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。（三）体检中心“危急值”报告程序医技科室检出“危急值”后，立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。（四）登记制度“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”原则。医技科室应建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的

8、过程和相关信息做详细记录。五、质控与考核（一）医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。放射科交接班制度放射科所有员工必须按医院作息时间及科室排定班次按时上下班，如有迟到、早退、空岗及旷工现象按医院有关规定处理。1.每个班次必须完成当班工作，下班时如接班员工未到不准擅自提前离岗否则按空岗处理。2.当班未处理的病例必须和接班人员说明原因并交代清楚，接班人员应认真处理。3.较重的多部位检查的病人及特殊检查病人

9、原则上当班人员必须完成后再下班，如无其他病人，可和接班人员说明已检查情况并由接班人员继续诊查，必须做到无缝交接；全消化道检查病人除交接清楚病人检查外，还应和病人说明交班情况及注意事项。4.交接班时除交接清病人诊查情况外，还应说明机器使用及运转情况、及其它必须说明的事情，否则出现问题由上班次员工负责。放射科综合读片制度1.每天由科主任对疑难病例进行讨论分析；充分发挥各级医生的才智，以求诊断的准确。2.及时对漏诊、误诊病例进行修正，分析、查找原因，总结经验教训。3.对手术病例进行手术前分析，确定追踪随访计划，以期提高对疾病的认识。4.定期对疑难病例、典型病例和特殊病例进行复习讨论。5.同时对所讨论

10、病例诊断报告及照相质量按要求进行评价，发现问题讨论分析原因，及时采取措施，及时更正，指导工作，以利提高；并做好记录。放射科疑难病例集体读片、讨论制度1.每月定期由科主任组织，医疗质量管理小组成员主持，进行一至两次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。2.疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过；参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。3.疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的诊断。4.遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。5.疑难病例读片、讨论应指定专人记录。放射科诊断随访制度1.

11、凡经影像诊断的手术病例，均列为诊断随访对象。2.每月定期派专人到病房临床科室进行追踪随访。特殊疑难病例未在本院住院治疗或门诊病人通过电话或熟人不定时随访诊疗结果并做好记录。3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验、资料，以利提高诊断水平。5.每月定期将追踪病例集中，对误诊病例进行重点分析，总结经验教训，并在全科专门质控反馈会议上汇报随访情况及经验教训。6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时

12、汇报科室以便整改。放射科诊断报告审核及签阅制度影像诊断报告项目必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写的诊断报告均经本科主任、高年医师或主治医师签名后发出。3.每日的诊断报告均实行双签字制度，不论哪级医师书写报告均需两人签字，并认真审核无误后方可签发。4.凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或上级医师签发。5.科主任或上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名要工整。肺结核登记、报告及转诊制度根据中华人民共和国传染病防治法及淄博市疾病控制中心关于肺结核防治的管理规定，为

13、了加强肺结核的防治、管理和疫情控制，制定本制度。放射科发现肺结核病人时，必须进行登记、上报并转诊，否则按有关法律法规处理，并承担相应法律责任。一、登记：首先在中国结核病防治规划的医院肺结核患者或疑似肺结核患者转诊登记本上进行登记，所有项目填写齐全，字迹清楚工整，二、上报：填写中华人民共和国传染病报告卡：按报告卡背面的填卡说明认真填写，联系电话、14岁以下患儿家长姓名、诊断时间及填卡医生为必填项，字迹清楚工整，并于当日上报医院预防保健科。三、转诊：填写由结核病防治部门下发的肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单，一式三份，项目齐全，字迹清楚，一份交患者连同影像及报告资料交县结核病防治所，一份连同

14、报告卡报医院预防保健科，一份留存根备查。放射安全防护制度1.机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测，合格后方可正式投入使用。2.机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。3.医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足，并保持完好、清洁，随时可以使用。4.操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。5.对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。6.注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。7.使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意

15、周围人员的防护保护。8.无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。9.操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。10.科室医技人员应带个人剂量计监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情放射科安全管理制度放射科医技人员应通晓放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和方法。1.病人安全管理1.1防护用品应种类齐全、数量充足。1.2 严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。1.3科室应在安全地带设置候诊区，确保候诊病人不受射线辐射。2. 设备安全管理2.1保持机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。2.2

16、每天开机前应仔细检查，保证设备处于安全工作状态。2.3 严格遵守操作规程，使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病”工作。2.4 实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。2.5 机修人员负责本科室设备的管理，定期保养，定期检查设备的接地可靠性，防止高压电击事故。2.6 新安装或经大修的设备需经有关部门验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。3. 感光材料和耗材安全管理3.1 感光材料和耗材实行专库存放，专人管理。3.2 胶片应按要求单独存放，并注意防压，防潮、防粘等，采取相应措施。4. 科室安全管理4.1 主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗

17、、防事故的安全保卫工作。4.2 科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。4.3 定期检查科室设备、配电柜的安全接地，保证其可靠。4.4 经常检查科室的消防设施，确保能正常使用。4.5 值班人员应坚守岗位，勤于巡视检查，及时发现和阻止安全和治安案件的发生。放射科设备管理、保养制度1.放射科设备管理、保养由科主任负责，实行专机专人管理。2.机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。3.保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。4.保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。 5.每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要

18、为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。6.每月进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机房机器的清洁；机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。7.发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。放射科设备使用制度1.使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。2.开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。3.严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。4.使用过程中要求谨慎

19、细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。5.对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由带教老师考核合格后方可上机操作。6.非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。7.机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。8.机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向科主任汇报，以便及时组织检修。9.病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。10.每日记录机器设备的运行情况。放射科设备维修制度1.机器设备发生故障时应及时向科主任汇报并记录故障现象及发生经过。2.科主任接到设备故障报告后到现场亲自查看故障情况，详

20、细了解故障现象及经过，如不能处理即刻向设备科做详细汇报，或打维修服务电话咨询，如需报修必须报告分管院长及设备科。3.设备维修应及时做维修记录，内容包括：故障经过、现象、检查情况、维修经过和维修后情况。4.设备故障修复后应进行严格的验收检测，经试运行正常后方可正式使用。5.未经科主任许可，严禁私自拆解、改造、维修机器设备放射工作人员体检制度1、放射工作人员上岗前，应当进行上岗前的职业健康体检，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。2、在岗期间放射工作人员必须定期进行职业健康检查，两次体检的间隔时间不应超过2年，必要时可增加临时性查体。3、放射工作人员脱离放射岗位时，必须进行离岗前职

21、业健康体检。4、参加应急处理或者受到放射事故照射的放射工作人员，必须进行健康体检或医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。5、从事放射工作人员职业健康检查的医疗机构应当经省级卫生行政部门批准，职业健康检查机构应当自体检结束之日起1个月内，将职业健康检查报告送达放射工作人员单位。6、职业健康检查机构发现有可能因放射性因素导致健康损害的，应当通知放射工作单位，并及时告知放射工作人员本人。7、放射工作单位应当在收到职业健康检查报告7日内，如实告知放射工作人员，并将检查结论记录在放射工作人员症中。8、放射工作单位应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。9、放射工作人员有权查阅、复印本人的

22、职业健康监护档案。10、放射工作人员职业健康检查、职业性放射疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用，有其所在单位负责。11、职业性放射疾病的诊断鉴定工作按照职业病诊断与鉴定管理办法和国家有关标准执行。放射工作人员个人剂量检测管理制度1、放射工作人员按放射诊疗管理规定的要求必须佩戴个人剂量检测计。2、个人剂量计必须按要求正确佩戴，非工作期间严禁将“剂量计”放在放射场所内照射。3、不得随意将“个人剂量计”打开，加强对“个人剂量计”保管，防止丢失、损坏，如不慎丢失或损坏应重新佩戴。4、“个人剂量计”每一个监测周期为90天，每到周期由专人负责收集，同时发放新的“个人计量计”并登记，然后送上级监

23、测部门进行检测，检测结束取回检测报告及下一周期的剂量计。5、通过对检测报告数据进行综合分析，评价并指导放射防护安全，对个人剂量超标的应查明原因，并采取有效措施，加强个人防护。6、建立并终生保存个人剂量监测档案，允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量检测档案。 放射科消防安全工作制度一、认真学习有关消防安全法律法规，熟习消防安全知识。二、经常对用电设备进行安全检查，消除安全隐患，未经许可严禁在科室内擅自使用大功率电器。三、任何人不准将易燃易爆物品带进科室。四、经常检查消防设施，定期维护、更换消防器材，保持良好状态。五、消防器材要定点放置，任何人不准随意挪动。六、科室工作人员均为义务消防员，必须

24、熟悉消防器材的使用与保管。七、一旦出现火情按正确灭火方法积极组织扑救，并立即组织人员疏散，保证人身安全，并将火情向有关部门立即上报。放射科设备应急备用方案 影像设备突发性故障无疑影响一线医疗人员的工作质量，甚至突发性故障可能引起重大医疗事故，故建立影像设备的紧急备用方案显得非常重要。（一）建立完善的应急指挥机制 突发事件包含有突发性、复杂性和危害性，单靠某一部门的应对，很难得到完善的解决，必须多个部门统一配合，共同应对。因此，设立应急指挥机制，贯彻“统一领导，分级负责，反映及时，措施果断，依靠科学，加强合作”的原则，是突发事件应急处理正常进行的保障。 影像医疗设备发生紧急故障时，必须马上报告设

25、备科及分管领导，设备科听取领导处置意见，根据实际情况采取不同措施给予解决，并及时向使用科室及院领导通报处置进度；同时启动备用设备。（二）应急预案的主要内容1.科室对使用的医疗设备产权要明确, 管理要责任落实到人,要确定责任人、保管人、使用人 ,使用时应严格执行操作过程和安全防护制度。2.本科室对影像医疗设备的维修要责任落实到人,平时要做好预防性检修和保养,防患于未燃，将隐患化解在萌芽中。当设备出现故障时应及时上报并记录。3.科室对影像医疗设备维修要建立维修体系：日常维护和小故障由科室负责；科室无能力解决的故障,报医院办公室联系工程师或厂家负责解决。排除故障,保证临床医疗工作正常运行。4.当发生

26、停电时，应由后勤科室提前通知本科室停止时间和恢复时间，以便提前做好准备和检查应急设备，启动应急预案。当停电时：影像医疗设备要提前关机，避免数据丢失；在来电之前要检查机器是否提前拉闸，避免在开机状态下突然来电，造成瞬间的冲击电流过大,而损坏设备电源和电路板。（三）要消除工作环境的隐患：1.影像医疗设备对工作环境要求很严格，如湿度、温度、洁净度等，因此，空调、除湿器等出现故障也不可小视，要及时维修和更换，确保医疗设备正常工作。2.工作房间顶棚漏水，有时水会漏到医疗设备内部，造成电路板腐馈或烧坏 , 所以应及时处理。3.影像医疗设备电缆线的顶棚和地缆沟内，要放置灭鼠药品，防止老鼠咬断电缆造成设备停机

27、。4.当因科室使用的影像医疗设备造成医疗纠纷时，应马上封存该设备，并立即上报上级，等待厂家和相关部门进行技术鉴定。5.对于重大故障造成患者无法进行检查和治疗时，科室应提出处理意见,并由协管部门联系协作医院，疏散患者，保证患者及时检查和及时治疗，并做好解释工作。6.对于带有放射性的医疗设备出现重大故障时，一定要严格按照国家规定和正确的工作流程去操作，防止事态扩大。（四）重视应急预案的培训和演练必须要建立一支技术全面，思想过硬的工作队伍，平时要注重工作人员的职业道德建设、技术业务水平的提高、知识的更新和再教育培训、人才培养和引进。放射科消毒隔离、清洁卫生制度（1）各诊疗室定期消毒。在法定传染病患者

28、诊疗后，所用器械物品、诊疗台均应严格消毒，房间通风或用紫外线照射。（2）机房内必须干燥通风，尽量采用干式清扫，或使用吸尘器。机器受潮必须经干燥处理后方可使用。（3）保持机器设备内外卫生，清洁时应使用吸尘器、软质干布等类物品。控制台、影像增强器、电视、荧光屏等应备专用布擦洗。（三）B超室、心电图室管理B超室、心电图室负责人职责1、在院长(分管院长)领导下，负责本科的医疗工作。2、制定本科工作计划，按期总结。3、保证对病员进行及时检查，及时报告。认真执行各项规章制度。4、制定各项技术操作规程，并付诸实施，严防差错事故发生。5、定期深入科室征求临床医师意见，不断改进工作。6、有计划地组织人员进行业务

29、训练。7、做好资料积累与登记、统计工作。8、确定本科人员的值班以及派出有关事宜。9、负责本科室材料的领取。超声检查工作制度1、超声检查包括B超、彩超检查。2、检查前做好一切准备工作，工作人员穿工作衣，医行端庄，整洁室内环境、工作台面及检查用床，备齐检查所需用品。一切物品放置正规有序。3、凡需做超声检查诊断的病员，由医师填写申请单，工作人员应向病人或陪同人员详细交待检诊注意事项。4、检查前应详细阅读申请内容。危重病员检查时应有医护人员护送检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。5、超声检查完毕后，应尽快发出报告，报告单书写做到格式正确、项目填写齐全、字迹清

30、楚、内容描述精确、签全名。遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。按规定做资料登记，编号归档。6、下班前全面整理室内环境卫生，用物归位，保持室内整洁。爱护一切公物，不得损坏、浪费、私用，违者按章处理。7、经常深入各临床科室，了解检查结果的阳性率和诊断符合率，总结经验，不断提高诊断质量。住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊，漏诊的病例应总结经验教训，提高诊断质量。8、指定专人保管仪器，严格遵守仪器操作规程，定期消毒仪器和用具，定期保养维修，并做好使用、维修记录，注意用电安全，严防差错事故发生。保持诊室清洁，对传染病患者用过的器物，做好消毒隔离

31、工作，防止交叉感染。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。9、严禁利用超声技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠，违者将重处。超声检查须知一、请您首先在医生处开具“检查申请单”，并在收费室缴纳检查费用（住院患者直接到住院收费处盖章），然后到检查室，并了解具体准备事宜。二、为了尽量减小对检查者及被检查者的影响，给病人提供一个良好的就诊环境，检查时请其他无关人员不要进入检查室。三、胎儿彩超检查宜怀孕67月进行。四、各种检查准备：1、消化系检查（肝胆胰脾等）：需禁食、禁水812小时，宜上午空腹进行。2、泌尿系检查（肾输尿管膀胱前列腺）：根据情况需要适当憋尿（12小时不解小便）。3、妇产科检查：

32、检查子宫附件及早孕者（即怀孕3月内），请在检查前喝水，并憋尿12小时。4、甲状腺、乳腺等彩超检查无须特殊准备。5、特殊检查者请遵医嘱。超声设备操作规程1、超声仪器开机前必须先接通稳压器电源，待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。2、需检查部位涂适量中性耦合剂，探头应稳拿轻放，避免碰撞、避免病人衣裤拉链擦挂探头，损伤探头匹配层，不用时放在稳定支架上。轻巧按压仪器功能键盘。下班前要先断开仪器电源开关，并用湿软纱布清洁探头，切勿用腐蚀剂涂擦探头。3、检查完病人，应冻结仪器，擦净探头上耦合剂。未使用时应将仪器处于冻结状态。4、关机时应先关仪器电源、再关稳压器、然后切断总电源。5、如中途突然停

33、电，应立即断开仪器电源开关。如再次通电，应在电源开关切断510分钟后启动仪器电源。6、仪器出现故障应及时向医院办公室汇报。7、仪器连续工作一般不超过4小时，若因工作需要继续使用仪器，应停机30分钟后，方可开机使用。8、仪器工作时应按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养，电源及仪器应远离水源。9、实行三级保养，使用人进行日常保养，主要是表面清洁。10、非本科人员不得操作仪器。不得擅自拆机处理。超声报告审核制度一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、

34、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要的描写。三、超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断，在提示可能的病理诊断。四、通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查；其他一些原因。五、要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。超声检查报告单发放管理制度一、对需

35、要做超声检查的病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检查前应详细阅读申请单，了解病人是否按要求做好准备，危重病人检查时应有医护人员护送，需预约时间的检查应详细交待注意事项，发现有患传染病的患者，应安排最后检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具。二、及时准确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同研究解决。三、报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容，是否有差错，是否有遗漏，然后签上全名。四、报告要亲手交到病人及家属手中，必要时由患者及家属签名方可发出。五、各种检查记录应保管好，经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出。超声检查工作流程图 提前十分钟到科室，更换工作

36、服。对机器进行简单的保洁 按顺序打开电源及仪器，检查机器运行是否正常病人持临床医生开具超声申请单及收费单据一般病人 危重、急诊病人 安排序检查 随到随查帮病人摆好体位，暴露所检部位 了解病史，明确检查部位及目的并进行必要的查体 与患者进行必要的沟通 ，认真检查申请部位，并对相关可疑部位进行检查检查完毕 超声医生按标准模板文本撰写检查报告 核对无误后签发做好相关登记打印报告发出报告下班前按顺序关闭机器、电源、整理工作室心电图检查工作制度1、需做检查的病员，由医师填写检查申请单，须做床旁检查者应注明，申请做急诊心电图者应及时安排检查。2、常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报告，

37、当天发正式报告，遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究及书写报告，必要时随时复查，书写报告时，应做到对图形分析认真，剪贴规范。3、遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇有特殊病例须增加导联检查。4、各种检查资料须归档统一保管，室内仪器、设备专人管理，每月对心电图机进行一次检查调试，并做好使用，维修记录。5、心电图室应保持整洁，定期清扫，消毒和更换卫生被服，室内禁止吸烟，传染病员。应专人负责险查，并做好消毒隔离工作。心电图设备操作规程1、仪器开机前先检查地线是否连接，再接通电源。关机时应先关仪器电源，再切断总电源。2、检查病人前先检查导联线是否松动，记录纸是否充足，涂上导电膏前先擦掉患者与电极接触部位的油脂。3、下班前要先断开仪器电源开关，并用湿软纱布清洁电极。4、发现仪器电量低时，应立即进行充电，如中途突然停电，应立即断开仪器电源开关。5、仪器出现故障应及时向医院领导或设备科汇报。不得擅自拆机处理。6、仪器工作时