内科护理试题集

1、、填空题每空1分,共10分1、急性肺水肿病人最具有特征性的表现是咳粉红色泡沫痰.2、引起尿路感染最常见的感染途径是上行感染3、所有贫血中以缺铁性贫血发病率最高,本病可发生在任何年龄, 但在儿童和育龄妇女最多见.4、 十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球部,胃溃疡的好发部位在 胃窦胃小弯.5、 急性白血病主要临床表现有 、 发热 和出血 以及白血病细胞浸润的表现.6、 糖尿病常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、感染 和高渗性非酮症糖尿病昏迷.二、名词解释每题 3分,共15分7、 呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍,以致在 静息状态下亦不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧

2、化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.8、 冠心病：是一种由冠状动脉器质性 动脉粥样硬化或动力性血管痉挛狭窄或 阻塞引起的心肌缺血缺氧心绞痛或心肌坏死心肌堵塞的心脏病,亦称缺血性心脏 病.9、 上消化道大出血： 是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或 胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血.大量出血是指在数 小时内失血量超出 1000ml或循环血容量的20% ,是常见的急症.10、贫血：是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的 临床病症.11、甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或限制不良患者,在感染、手

3、术、创伤或忽然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律 失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征.三、问做题每题 5分,共15分 少食多餐,细嚼慢咽,食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化,以预防 食物对溃疡病灶的刺激.12、请你为一名消化性溃疡病人进行饮食指导.5分病人饮食应定时定量、13、 简述慢性阻塞性肺疾病病人氧疗的原那么,并说明其依据.5分持续低流 量吸氧,不超过 3L/分,一般1-2L/分.慢性阻塞性肺疾病病人因长期二氧化碳潴留, 主要靠缺氧刺激呼吸中枢,如果吸入高浓度的氧,反而会导致呼吸频率和幅度降低,引起二氧化碳潴留.而持续低流量吸氧维持PaO涉60mmHg既能改善组

4、织缺氧,也可预防因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢.14、 简述使用胰岛素的本卷须知.5分1给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射.紧急 情况下,仅普通胰岛素可静脉给药.2药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器.注意药物剂量须准确,我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格.抽吸时可轻轻摇匀药物,但预防 剧烈晃动.长、短效胰岛 素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后 混匀,切不可逆行 操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性.3注射部位：胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌

5、、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效.4不良反响的观察和处理：胰岛素不良反响包括：低血糖反响：是最主要的不良反响,与剂量过大 或和饮食失调有关.胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、暮麻疹 样皮疹,全身性麻疹 少见,严重过敏反响罕见.注射部位皮下脂肪萎缩或增生, 停止该部位注射后可缓慢自然恢复.对低血糖者,及时检测血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静注 50%葡萄糖液20 -30ml,;对过敏反响者,立即更换胰岛素 制剂种类,使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗法等,严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗.5药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏5-15

6、C保存,预防受热、光照和冻结.如超过有效期或药液出现颗粒时不能使用.四、病例分析题共 20分一患者女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能W级“入院,护士夜间巡 视时发现患者忽然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率 30次/分,烦躁不安,出冷汗, 咳嗽,咳粉红色泡沫痰.请答复以下问题：15、该病人发生了什么情况？ 2分急性肺水肿16、如何处理？5分1体位：取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流.2吸氧：高流量6-8L/分,35%酒精湿化吸氧.3 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡 5-10mg或哌替嚏50mg ,对于昏迷休克严 重肺部疾病患者禁用.4利尿剂：静注快速利尿剂,减少回心血量.5强心剂：缓慢静注西地

7、兰 0.2-0.4mg6血管扩张剂：降低前后负荷7氨茶碱：解除支气管痉挛,稀释后缓慢静注8糖皮质激素：地塞米松,减少毛细血管通透性,降低周围血管阻力.9密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反响 等.10及时、准确、详细地记录.患者经处理后病症缓解出院,出院后接受一下药物治疗：地高辛,氢氯嚷嗪,开博通,病症限制平稳.3个月后患者出现恶心、纳差、心慌胸闷,视物模糊,黄视,心电图频发室性期前收缩呈二联律.请问：17、该病人出现上述表现最可能的原因是什么？ 2分洋地黄中毒18、应如何处理？ 2分应立即停用洋地黄,补充钾盐,停用排钾利尿药,纠正心律失常.轻度中毒者,停用本品及利尿

8、治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐.19、今后应注意预防哪些容易诱发心力衰竭的因素？ 4分感染、过度的体力活动、精神因素：精神过度紧张、情绪过于冲动,心律失常、过从或过快的静脉输液：会增加心脏的负担,是引起心力衰竭的原因之一,尤其 输血或输液时更应慎重.、药物使用不当：过欣使用抗心律失常药及洋地黄类药物可引起严重心律失常和心力衰竭.二患者女性,28岁.因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院.体检：体温36.5 C,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg喘息貌, 呼气性呼吸困难,口唇发绡,在肺部可闻及广泛哮鸣音,患者精神高度紧张.请思 考并答复以下问题：20、

9、目前主要存在哪些护理问题？ 3分诊断：支气管哮喘急性发作期护理问题：1、低效性呼吸困难与支气管痉挛、气道炎症、黏液分泌增加、气道阻力增加有关2、 清理呼吸道无效与支气管痉挛、痰液粘稠及气道黏液栓形成有关3、恐惧4、潜在并发症：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张21、该患者最可能的诱因是？ 1分接触应变源：如花粉22、患者进一步变现为发绡明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经一般解痉、平喘治疗后24小时病症无缓解,判断患者为什么状态？ 1分急性发作期的重度哮喘五、选择题每题1分,共40分请将正确答案填在以下的表格内23、肺部疾患所致胸痛者,为减轻其疼痛,宜采取的体位是 D A.半坐卧位B, 端坐位 C,平卧位

10、D.患侧卧位 E.健侧卧位24、咳嗽、咳铁锈色痰见于 C A.支气管扩张 B.军团菌肺炎C.肺炎球菌性肺炎D.克雷白杆菌E.葡萄球菌肺炎25、女,30岁,患风湿性心脏病房颤5年,住院第3天忽然出现偏瘫、头痛,首先考虑为D A.心力衰竭 B.脑出血 C.洋地黄中毒 D.脑栓塞 E.心律失常26、 我国门静脉性肝硬化最常见的病因是：A A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D. 营养不良性肝硬化 E. 酒精性肝硬化27、 肝硬化门静脉高压症的临床表现为：D A.黄疸、腹水、肾功能衰竭B.黄疸、腹水、脾大C. 腹水、脾大、肾功能衰竭D.腹水、脾大、侧支循环的建立和开放E. 黄疸、脾大、上

11、消化道出血28、适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救举措是 E A.绝对卧床休息B.输血和输液C. 垂体后叶素D. 输入止血药物E.三腔二囊管压迫29、 男性患者,56岁,上腹疼痛3年余,近2个月来厌食,消瘦,大便潜血+,X线彻餐造影发现胃小弯龛影,直径2.5cm,考虑最可能的诊断是：A.胃溃疡并胃窦炎B.胃溃疡癌变C.胃溃疡合并十二指肠溃疡D.胃溃疡合并十二指肠球炎E.慢性浅表性胃炎30、关于急性胰腺炎的临床特点,以下各项中哪项不正确？A.发病急,上腹压痛及反跳痛B. 剧烈恶心、呕吐、发热、有黄疸C. 发病24小时后血清淀粉酶开始升高D.血清钙降低E.可合并胰腺脑病、休克31、男性,5

12、0岁,某晚聚餐后,次晨被发现猝死在床上,左侧腹部出现大片淤斑,此例的死因最可能是：A.心肌堵塞B.爆发性菌痢C. 脑血管意外D. 肠系膜血管栓塞E. 出血坏死型胰腺炎32、 缺铁的最主要原因是：A.铁利用障碍 B.慢性失血 C.胃肠道吸收障碍D.需要增加 E.偏食33、 急性白血病诊断最主要依据是：A.发热、淋巴结肿大 B. 骨痛 C. 贫血、出血、感染D.肝脾肿大E. 骨髓中原始细胞增多34、急性白血病常有皮肤、粘膜出血,主要原由于： A.血小板减少 B.纤溶亢进C.白血病细胞浸润血管壁D. DICE.抗凝物质增多35、尿毒症少尿期病人忌输库存血,主要是为预防引起A.出血倾向B.输血反响C.

13、血尿素氮升高D.血钙降低E.血钾升高36、 有机磷农药中毒引起的烟碱样病症是：A.流涎 B.肌束颤抖 C.多汗 D.恶心、呕吐 E.肺水肿37、 急性心肌堵塞伴室性早搏患者常采用：A.静注异搏定 B. 口服奎尼 C.肌注安定 D.静注或滴注利多卡因E. 推西地兰38、 急性心肌梗死最突出的病症是A.休克 B. 心前区疼痛 C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道病症39、 糖尿病患者神经病变最常见部位为：A.中枢神经B.神经根 C.植物神经 D.周围神经E.颅神经40、 抗甲状腺药物最严重的毒副作用为：A.肝功能损害B.粒细胞减少及缺乏症C.甲状腺功能低下D.皮疹 E.肾功能损害41、 肺心病

14、急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心利尿D.积极限制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能E.纠正电解质紊42. 病人女,26岁,疲乏无力伴脸色苍白半年余.临床诊断为缺铁性贫血.经口服铁剂治疗2周后无效,其最主要对判断依据是A.自觉病症无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加D.网织红细胞无增加E. 脸色无改变43、卜'列哪项为少尿)A. v 200mL/24hB. v 100mL/24h C.v 400mL/24hD. v 300mL/24hE. v 500mL/24h44、干咳是哪类降压药物的突出副作用A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.

15、3受体阻滞剂D. 利尿剂E.a 1受体阻滞剂45、世界卫生组织规定诊断高血压标准是A.血压 A 160/105mmHgB.血压 A 140/90mmHgC.血压 A 160/90mmHgD.血压 A 160/95mmHg E.以上都不是46、以下哪项对诊断糖尿病最有意义？A.多饮、多食、多尿B.消瘦、乏力C.尿糖阳性D.空腹血糖 7.8mmol/L及或餐后2小时血糖 11.1mmol/L E出汗47、 肺癌的特异性表现是：A.咯血 B.胸痛 C.刺激性呛咳D.胸闷气促 E.发热消瘦48、 恶性高血压最常见的死亡原由于：A. 尿毒症 B. 脑出血 C.急性肺水肿 D.上消化道出血E. 糖尿病49

16、、 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为：A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心动过速D.心室颤抖E.心房颤抖50、 以下哪项不属于呼衰的诱因：A.呼吸系统的急性感染B.上消化道出血C. 安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制D肺心病病人给氧浓度过高E氧耗量增加51、 导致清理呼吸道无效的原因不包括：A.神经肌肉疾患 B.意识障碍C.肺部感染D.低氧血症E.痰液粘稠 52、消化性溃疡的典型临床病症是:A. 上消化道出血B.长期周期性发作性节律性上腹痛C. 反酸、暧气 D.食欲降低、上腹不适E.食欲亢进、便秘53、 王女士,26岁,未婚,面部有典型蝶型红斑,诊断为系统性红斑狼疮,护理措 施错误的选项是A. 预

17、防在烈日下活动B.外出时戴宽边帽C. 局部清水冲洗D. 脱屑处用碱性肥皂清洗E.勿用刺激性化装品54、女性,36岁,因风湿性关节炎疼痛,在服用阿斯匹林时,护理人员嘱其饭后服用的目的是A. 减少对消化道的刺激B.提升药物的疗效C.减少对肝的损害D. 降低药物的毒性E.预防尿少时析出结晶55、 张小姐,26岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴哩治疗,在用药中出现以下那种 情况时应停药：A.突眼加重 B.头晕乏力C. 中性粒细胞1.5X109 D. 心悸E. 胃肠道反响56、女,46岁,咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,对此提出护理诊断/问题是A.活动无耐力B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型

18、态E.知识缺乏57、 赵女士, 18岁.感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治 疗无效.体检：胸骨压痛,右肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及.化验：全 血细胞减少.胸片显示右中肺片状渗出性改变.应高度疑心患有A.急性白血病 B.肺炎 C.败血症 D.再生障碍性贫血 E.淋巴瘤58、 病人男性,20岁,突发呼气性呼吸困难,呼气费力,呼气时间延长,两肺满布 哮鸣音,端坐体位,休息时仍明显呼吸困难,既往有类似病史.该病人气体交换受 损主要与以下哪种因素有关 A.与呼吸面积减少B.肺不张C.换气功能障碍D.痰液黏稠阻塞E.与呼吸道痉挛59、胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三

19、年来劳累后心悸、气促.入院时紫绡明显,呼吸困难,应取A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.俯卧位 E.膝胸位60、白血病的病人高热时、不宜采取的护理举措是A.酒精擦浴B.温水擦浴C. 头部放置冰袋D.应用解热镇痛剂E.腋下及腹股沟处放置冰袋61、慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理举措以下哪项是错误的A.优质低蛋白饮食B.每天用朵贝尔漱C.限制香蕉、柑橘等水果等摄入E.睡前饮水1-2次,以利于排尿62、男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后其门诊定期随访, 以下哪项检查最能早期预测癌肿复发型超声检查选择性肝动脉造影D.可米用麦淀粉做主食A.GGTB. BC. ALTD.动态检测AFP

20、的变化E.、填空题每空1分,11分1、.是上消化道出血的特征性表现.2、引起尿路感染最常见的感染途径是3、所有贫血中以 育龄妇女最多见.发病率最高,本病可发生在任何年龄,但在儿童和4、抢救大咯血的关键是5、急性白血病主要临床表现有及白细胞浸润的表现.评卷人得分6、肝硬化病人门静脉高压症的三大临床表现是指二、名词解释每题 3分,共15分7、呼吸衰竭：8、冠心病；9、上消化道大出血；10、贫血：11、尿路刺激征：三、问做题每题 5分,共15分12、针对一痰液粘稠的肺炎患者,简述你将用哪些方法促进患者进行有效排 痰？.13、请为一位女性尿路感染病人进行建康指导.14、简述甲亢危象的常见诱因及临床表现

21、四、病例分析题共 21分一患者,男性,45岁.意识不清1日急诊入院.3日前感冒发热后忽然出现1日忽然烦躁不安,冷淡少言,昼睡夜醒,夜间外出不归,次日否认此事.入院前意识不清.有“慢性肝病史10年.查：体温38.7 C,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压100/60mmHg.一般情况差,神志不清,呼吸急促,呼出气中有鱼腥味.面色灰滞,巩膜无黄染.瞳孔反响退钝,面部及颈部皮肤查及蜘蛛痣三枚.颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及罗音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音.腹软隆起,腹壁静脉显露,移动性浊音+,肝肋下3cm,肠鸣音正常.腱反射亢进.血红蛋白70g/L,白细胞 3.6X 109,血小板 80

22、X 109,血氨 64.57 mol/L.15、该患者初步诊断何病？ 1分16、该患者此次发病的诱因是什么？ 1分17、请列出患者目前存在的两个护理诊断或护理问题？ 2分18、患者当前应采取哪些护理举措？ 6分二患者,女性,25岁,患糖尿病12年,一直注射胰岛素治疗,近半月因与男朋友不和,情绪不佳停用胰岛素,三天来纳差、恶心呕吐,多尿,烦躁逐步进入昏迷,血压 90/60mmHg呼吸40次/min ,呈昏迷状态,皮肤枯燥,双眼球下陷,心率100次/分,余一,尿糖+,尿酮体强阳性,血糖280mmol/L, 请思考并答复以下问题：19、该患者出现何种并发症？ 1分20、列出该患者当前最重要的两个护理

23、诊断或护理问题？ 2分21、该患者当前最主要的护理举措有哪些？ 5分22、经过积极治疗后患者病情好转,出院时请你为她做饮食指导3分五、选择题每题1分,共38分请将正确答案填在以下表格内23、肺部疾患所致胸痛者,为减轻其疼痛,宜采取的体位是A.半坐卧位 B, 端坐位 C,平卧位 D.患侧卧位 E.健侧卧位24、咳嗽、咳铁锈色痰见于 A.支气管扩张B.军团菌肺炎C. 肺炎球菌性肺炎D.克雷白杆菌E.葡萄球菌肺炎25、女,30岁,患风湿性心脏病房颤5年,住院第3天忽然出现偏瘫、头痛,首先考虑为A.心力衰竭 B.脑出血 C.洋地黄中毒 D.脑栓塞 E.心律失常26、 我国门静脉性肝硬化最常见的病因是：

24、A.肝炎性肝硬化B. 血吸虫性肝硬化 C.胆汁性肝硬化D.营养不良性肝硬化E.酒精性肝硬化27、适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救举措是A.绝对卧床休息B.输血和输液C. 垂体后叶素D.输入止血药物E.三腔二囊管压迫28、 男性患者,56岁,上腹疼痛3年余,近2个月来厌食,消瘦,大便潜血+,X线彻餐造影发现胃小弯龛影,直径2.5cm,考虑最可能的诊断是：A.胃溃疡并胃窦炎B.胃溃疡癌变 C.胃溃疡合并十二指肠溃疡D.胃溃疡合并十二指肠球炎E.慢性浅表性胃炎29、关于急性胰腺炎的临床特点,以下各项中哪项不正确？A.发病急,上腹压痛及反跳痛B. 剧烈恶心、呕吐、发热、有黄疸C.发病24小时

25、后血清淀粉酶开始升高D.血清钙降低E. 可合并胰腺脑病、休克 30、男性,50岁,某晚聚餐后,次晨被发现猝死在床上,左侧腹部出现大片淤斑,此例的死因最可能是：A.心肌堵塞B.爆发性菌痢C.脑血管意外D.肠系膜血管栓塞E.出血坏死型胰腺炎31、 缺铁的最主要原因是：A.铁利用障碍B.慢性失血C.胃肠道吸收障碍D.需要增加 E.偏食32、 急性白血病诊断最主要依据是：A.发热、淋巴结肿大B. 骨痛 C. 贫血、出血、感染D. 肝脾肿大E. 骨髓中原始细胞增多33、尿毒症少尿期病人忌输库存血,主要是为预防引起A.出血倾向B.输血反响C.血尿素氮升高D.血钙降低E.血钾升高34、 有机磷农药中毒引起的

26、烟碱样病症是：A. 流涎 B.肌束颤抖C.多汗 D.恶心、呕吐 E.肺水肿35、 急性心肌堵塞伴室性早搏患者常采用：B. 静注异搏定 B. 口服奎尼 C.肌注安定 D.静注或滴注利多卡因E. 推西地兰36、 急性心肌梗死最突出的病症是B. 休克 B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道病症37、 糖尿病患者神经病变最常见部位为：B. 中枢神经 B.神经根 C.植物神经 D.周围神经 E.颅神经38、 抗甲状腺药物最严重的毒副作用为：A.肝功能损害B.粒细胞减少及缺乏症C.甲状腺功能低下D.皮疹 E.肾功能损害39、 肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸

27、功能C.强心利尿D.积极限制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能E. 纠正电解质紊40、病人女,26岁,疲乏无力伴脸色苍白半年余.临床诊断为缺铁性贫血.经口服铁剂治疗2周后无效,其最主要对判断依据是A.自觉病症无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加41、卜列哪项为少尿)A. v 200mL/24hB. v 100mL/24h C.v 400mL/24hD. v 300mL/24hE. v 500mL/24hD.网织红细胞无增加E. 脸色无改变42、干咳是哪类降压药物的突出副作用A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C. 3受体阻滞剂D. 利尿剂E.a 1受体阻滞剂43、世界卫生组织规定诊断

28、高血压标准是A. 血压 A 160/105mmHgB.血压 A 140/90mmHgC. 血压 A 160/90mmHgD.血压 A 160/95mmHg E.以上都不是44、以下哪项对诊断糖尿病最有意义？A.多饮、多食、多尿B.消瘦、乏力C.尿糖阳性D. 空腹血糖 7.8mmol/L及或餐后2小时血糖 11.1mmol/L E出汗45、 肺癌的特异性表现是：A.咯血 B.胸痛 C.刺激性呛咳 D. 胸闷气促 E.发热消瘦46、 恶性高血压最常见的死亡原由于：A. 尿毒症 B. 脑出血 C.急性肺水肿 D.上消化道出血E. 糖尿病47、 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为：A. 房性早搏 B.室性早搏 C.窦性心动过速D.心室颤抖 E.心房颤抖48、 以下哪项不属于呼衰的诱因：A.呼吸系统的急性感染B.上消化道出血C. 安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制D.肺心病病人给氧浓度过高E氧耗量增加49、 导致清理呼吸道无效的原因不包括：A.神经肌肉疾患B.意识障碍C.肺部感染D.低氧血症E.痰液粘稠50、 消化性溃疡的典型临床病症是：A.上消化道出血 B.长期周期性发作性节律性上腹痛C. 反酸、暧气 D.食欲降低、上腹不适E.食欲亢进