肺癌病中医护理查房ppt课件

1、肺癌病护理查房肺癌病护理查房目 录病情简介目前存在的护理问题辨证分析采取的护理措施 12 3 4 5肺癌病中医介绍舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。病情简介病情简介一般资料：一般资料：姓名：李巧珠姓名：李巧珠性别：女性别：女年龄：年龄：5858岁岁住院号：住院号：17259401725940职业：无职业：无婚姻：已婚婚姻：已婚中医诊断：肺癌病中医诊断：肺癌病西医诊断：右下肺腺癌西医诊断：右下肺腺癌病情简介病情简介患者因患者因“咳嗽咳痰一月余咳嗽咳痰一月余”于于2017-08-09日来我院查胸部日来我院查胸部CT示示:右肺下叶后基底段右肺下叶后基底段周围型肺癌，纵膈多发淋巴结转移；右周围型肺癌，纵膈多

2、发淋巴结转移；右肺中叶炎性病变可符合，转移不除外肺中叶炎性病变可符合，转移不除外.于于2017-08-11行经皮肺穿刺活检检查，过程行经皮肺穿刺活检检查，过程顺利，病理示：浸润性腺癌，于顺利，病理示：浸润性腺癌，于2017-08-22、2017-09-21、2017-10-21行培美曲塞行培美曲塞+顺铂化学治疗，并予以抑酸止呕营养支顺铂化学治疗，并予以抑酸止呕营养支持等治疗。现患者为求手术治疗持等治疗。现患者为求手术治疗,于于2017-11-09入住我科。入住我科。病情简介病情简介入院后完善相关检查，医嘱予营养支持、雾入院后完善相关检查，医嘱予营养支持、雾化吸入呼吸道准备，于化吸入呼吸道准备，

3、于2017-11-16上午在全上午在全麻下行右下肺叶切除麻下行右下肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术，术纵膈淋巴结清扫术，术毕于毕于10:50回室，患者术处敷料干燥，右侧胸回室，患者术处敷料干燥，右侧胸腔闭式引流管在为位，咳嗽时有水柱波动，腔闭式引流管在为位，咳嗽时有水柱波动，无气泡溢出，引流出淡血性液体，量约无气泡溢出，引流出淡血性液体，量约70ml，尿管在位，尿色淡黄。左手浅静脉留置针在尿管在位，尿色淡黄。左手浅静脉留置针在位接镇痛泵有效，妥善固定各管道，术后予位接镇痛泵有效，妥善固定各管道，术后予以氧气吸入、连接心电监护，测血压以氧气吸入、连接心电监护，测血压176/110mmHg，遵医嘱予以硝

4、酸甘油片，遵医嘱予以硝酸甘油片0.5mg舌下含服后血压维持在舌下含服后血压维持在130/80mmHg左左右。右。.病情简介病情简介术后经抗炎、补液、平喘、化痰等治疗，术后经抗炎、补液、平喘、化痰等治疗，于术后第三天拔除尿管后自解小便，今于术后第三天拔除尿管后自解小便，今术后第五天，患者神清，精神欠佳，面术后第五天，患者神清，精神欠佳，面色少华，纳一般，寐欠安，术处切口敷色少华，纳一般，寐欠安，术处切口敷料干燥、无渗血，自诉切口仍有疼痛不料干燥、无渗血，自诉切口仍有疼痛不适，平卧时评分为适，平卧时评分为0分，下床活动及咳嗽分，下床活动及咳嗽后为后为4分，咳嗽咳痰，咳出白粘痰，痰中分，咳嗽咳痰，咳

5、出白粘痰，痰中偶有血丝，复查偶有血丝，复查X线提示肺膨胀良好，于线提示肺膨胀良好，于今日上午拔除胸管。患者能够自行下床今日上午拔除胸管。患者能够自行下床活动，生活自理能力评分活动，生活自理能力评分80分。分。.病情简介病情简介患者无既往史、无食物、药物过敏史，患者无既往史、无食物、药物过敏史，无家族遗传史。无家族遗传史。不良嗜好：患者平素好打麻将（长期吸不良嗜好：患者平素好打麻将（长期吸入二手烟）、喜食肥甘厚腻之品。入二手烟）、喜食肥甘厚腻之品。.实验室检查实验室检查WBC:15.2WBC:15.2* *10109 9/L /L 总蛋白：总蛋白：61.9g/L 61.9g/L 白蛋白：白蛋白：

6、39.5g/L 39.5g/L .01 望闻问切望闻问切术前术前 神志清楚，形体正常，神志清楚，形体正常，面色少华，偶闻及咳嗽声，面色少华，偶闻及咳嗽声，痰白质稀易咳，无哮鸣音，痰白质稀易咳，无哮鸣音，偶有胸闷气短，偶有胸闷气短，未闻及异未闻及异常气味。常气味。平素脾气急躁易平素脾气急躁易怒，时有便溏，怒，时有便溏，舌质淡苔舌质淡苔薄白边有齿痕薄白边有齿痕，脉，脉沉缓沉缓。.02 望闻问切望闻问切 术后术后 患者神志清楚，面色少华，患者神志清楚，面色少华，咳嗽，咳出白粘痰，痰中偶咳嗽，咳出白粘痰，痰中偶有血丝，活动后气短自汗，有血丝，活动后气短自汗，潮热盗汗，小便如常，大便潮热盗汗，小便如常，

7、大便未解，夜寐欠安。自觉口干，未解，夜寐欠安。自觉口干，舌红少津、苔薄少苔，脉细舌红少津、苔薄少苔，脉细 数。数。01 辨证分析辨证分析 患者以患者以“右下肺腺癌化疗后两月余右下肺腺癌化疗后两月余”入院，四诊合参，当属祖国医学入院，四诊合参，当属祖国医学“肺癌病肺癌病”范畴，范畴，患者脾气急躁，患者脾气急躁，容易发怒，郁怒伤肝，肝失条达，容易发怒，郁怒伤肝，肝失条达，气火上逆犯肺；肺为娇脏，开窍气火上逆犯肺；肺为娇脏，开窍于鼻，易感外邪，患者平素爱打于鼻，易感外邪，患者平素爱打麻将，长期吸入烟毒，麻将，长期吸入烟毒，日久内伤日久内伤肺气肺气，肺失清肃，肺不布津，津，肺失清肃，肺不布津，津聚成痰

8、；患者平素喜食肥甘厚腻聚成痰；患者平素喜食肥甘厚腻之品，久食之品，久食损伤脾胃损伤脾胃，聚湿生痰，聚湿生痰，痰凝气滞，气郁络阻，外邪、痰痰凝气滞，气郁络阻，外邪、痰湿聚积于肺，日久发为肺癌。湿聚积于肺，日久发为肺癌。02 辨证分析辨证分析 综上所述，患者证属肺脾气虚，肺综上所述，患者证属肺脾气虚，肺气不足，宣肃无权，故而气不足，宣肃无权，故而咳嗽咳嗽，肺，肺虚不能主气，虚不能主气，肺脾气虚肺脾气虚，故而偶有，故而偶有气短、胸闷气短、胸闷；咳痰色白质稀而易出，咳痰色白质稀而易出，大便时溏，面色少华，舌淡胖有齿大便时溏，面色少华，舌淡胖有齿印印，均是脾虚的表现。，均是脾虚的表现。“脾为生痰脾为生痰

9、之源之源”，这是本患者之病根所在，这是本患者之病根所在，肺为贮痰之器，为发病之标，舌淡，肺为贮痰之器，为发病之标，舌淡，苔薄白，脉沉缓均属肺脾气虚之征。苔薄白，脉沉缓均属肺脾气虚之征。 辨证分析辨证分析 术后由于手术创伤，耗气伤津，术后由于手术创伤，耗气伤津，气阴两虚气阴两虚，肺气益虚，肺气亏虚，肺气益虚，肺气亏虚，卫表不固，故见活动后气短卫表不固，故见活动后气短汗出汗出。术后气虚推动无力，肺与大肠相术后气虚推动无力，肺与大肠相表里，肠道气机不畅，故见表里，肠道气机不畅，故见大便大便数日未解数日未解。潮热盗汗、舌红少苔，潮热盗汗、舌红少苔，口干口干均为阴虚之征。均为阴虚之征。03010203目前存在护理问题目前存在护理问题0405目前存在护理问题目前