安全旁站记录样表

1、附表 1 1安全旁站监理记录表工程项目名称：表格编号: :现场工作内容30#30#基础 A/B/C/DA/B/C/D 开挖出渣作业作业地点30#30#塔 位作业项目主要危 险分析本基基础在作业中存在的主要危险点有：坍塌、洛物、坠洛、机械伤人、火灾隐患，由于基础较深地质条件无法确定还存在有害气体溢出，基坑卜部缺氧等危险。施 工现 场安 全文 明施 工评 价组织管理施工现场由现场负责人指挥施工。每个工作面均有安全监 护人 进行严密监控。现场安全管理制度已落实，个人防护用品 配备齐全， 并能正确使用。平面布置施工现场布置满足施工安全要求，施工现场安全文明施工管理满足规定要求。安全措施施工现场按照安全

2、施工作业票执行安全施工。按照安全施工方案和安全措施进行施工。现 场、.要 问题监理有 关措施旁站开始年 月曰时分对应作 业安全旁站监理记录表工程项目名称：表格编号: :现场工作内容30#30#塔 A A 腿基础浇筑施工作业作业地点30#30#塔 位作业项目主要危 险分析在施工作业过程中存在的主要危险源有：电气设备缺陷、 机电 设备接地保护装置不规范、模板与浇筑平台搭设等不牢固、 施工临时 用电电缆绝缘不完好、机械伤人、材料运输道路不合 理及平整、消防 安全等。施工 现场 安全文明 施工 评价组织管理施工现场组织符合安全施工要求，施工人员分工明确现场安全管理制度已落实。个人安全防护用品配备齐全，

3、并能正确使用。平面布置施工现场总体平面布置满足安全施工要求。安全文明施工管理满足规定要求。安全措施施工现场按照安全施工方案、安全措施执行安全文明施工，电 气设备 完好、各机电设备接地保护装置已安装并符合相关规定 要求。消防安 全装备已落实，安全防护措施已落实。时间结束时分旁站监理人员 （签名） ：附表 1 1现场主要问题监理有 关措施旁站开始年 月曰时分对应作 业安全旁站监理记录表工程项目名称：表格编号: :现场工作内容30#30#塔 A/B/C/DA/B/C/D 腿基础爆破施工作业作业地点30#30#塔 位作业项目主要危 险分析作业项目主要存在的危险点有：爆炸物品管理、爆破飞石、爆破时产生的

4、有害气体、防护缺陷、岩石滑动塌方、临近电力 及通讯线 路爆破施工防护等。爆破安全范围警戒及作业现场内 人员疏散撤离。组织管理施工现场按照爆破施工安全规定执行安全施工作业。保管 安全员、爆破员、警戒人员到冈。现场负责人指挥施工。员、施工 现场 安全文明 施工 评价平面布置施工现场总平面布置满足安全施工规定要求，安全文明管 施满足规定要求。理措安全措施施工现场按照安全施工方案、安全措施执行安全施工。在 坑口使用了防飞石沙包等措施。每个时间结束时分旁站监理人员 （签名） ：附表 1 1现场主要问题监理有 关措施旁站 时开始年月日时分对应作 业间结束时分旁站监理人员（签名）：施工负责人（签名）：附表

5、1 1安全旁站监理记录表工程项目名称：表格编号: :现场工作内容13#13#耐张塔导线、开断、压接作业作业地点13#13#施工现场作业项目主要危 险分析（分析本作业存在的危险点及可能造成的危害）更具现场实际情况可以参照主要危险源分析及控制措施填写施工 现场 安全文明 施工 评价组织管理（一是描述现场组织是否满足安全施工要求；现场管理制度是否落实；个人安全防护用品使用是否符合规定等）平面布置（现场总体平面布置是否满足安全施工要求；安全文明施工管理是否满足规定要求）安全措施（安全施工方案、安全措施现场执行情况）重点：1,1,重要跨越物附近倒的铁塔到地线附件安装、平衡挂线时、应对其进行保险。2,2,

6、工器具使用前应做好外观检查工作，不合格工器具严禁使用 3,3,平衡挂线的每相导线切割刀最后一根导线时，应立即将导线滑车固定牢，否则会造成滑车摆动而发生意外。4 4 凡被割断的导 线原则上要做好挂线工作，如确因特殊情况未能及时挂设的，应做好保险措施。5,5,、导线的间隔棒安装时，如遇到下方 电力线等重要跨越 物时，应采取措施，测绳必需是绝缘的。工作两侧应有可靠接地。6 6,高空作业人员采用双保险现场主要问题（现场出现的各类违反安全文明施工管 理的现象，以及各类事 故隐患等）监理有 关措施（针对现场情况，提出的监理指令，以及现场执行情况）旁站 时开始年丰月日时分对应作 业（开始旁站时作业状况）间结

7、束时分（结束旁站时作业状况）旁站监理人员（签名）：施工负责人（签名）安全旁站监理记录表工程项目名称：表格编号: :现场工作内容13#13#14#14#垮 110KV110KV （停电）架子搭设作业作业地点13#13#14#14#垮 110KV110KV 线路的*#*#杆大号侧作业项目主要危 险分析1.1.工器具设备缺陷：已以小代大，维护不当，使用不当2.2. 锚桩及地锚布置不合理3.3.脚手架搭设：脚手架缺陷、防护缺陷、违章作业铁路架子搭设时要服从现场铁路部门人员的指挥、严禁钢管横卧铁轨，封顶时要满足铁路运行的安全距离。带电线路搭设架子时，要设安全监护人，严格按方案实施，当搭设到下导线与架子不

8、够安全距离时，应停电搭设并及时封顶。施 工现 场安 全文 明施 工评 价组织管理现场组织满足安全施工要去；现场安全管理制度齐全已落实； 个人 安全防护用品使用符合规定；高出作业人员持证上岗；工 作票执行合 理；跨越架搭设位置、高度、宽度、长度符合批准 的搭设方案平面布置现场总体平面布置满足安全施工要求；安全文明施工管理满足规定要求；现场工器具、材料堆放整齐、安全标示牌齐全，规疋设立安全警戒范围。跨越架搭设位置、高度、宽度、长度符合批准的搭设方案； 跨越架架体横担中心，设置在新架线路每相导线的中心垂直投影上；钢管质量符合要求无弯曲严重、磕 股变形、表面严重腐蚀、裂纹或脱 焊等任一情况安全措施1 1、制疋跨越架施工方案及质量、安全措施，并对所有的施工人员进行安全、质量、技术交底。2 2、各种特殊作业人员持证上岗 3 3、110KV110KV 输电线路两侧已装设接地线 4 4、施工现场设置安全围 栏，并挂设“作 业重地，严禁入内” 5 5、高处作业人员安全防护 合格，正确使用安全 帽安全带。6 6 现场安全措施已按照产权单 位要求布置，并签证认可。现 场