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文档简介

1、预防呼吸机相关性肺炎制度修订者:重症医学科审核者:感染办版次:第二版修订日期:2017年10月16日审核日期:2017年10月16日实施日期:2017年10月16日鄄城县人民医院ICU预防呼吸机相关性肺炎制度1、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。2、若无禁忌症应将患者头胸部抬高 30° -45 °,并应协助患者翻身 拍背及震动排痰。3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每 6 h 次。4、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。5、宜选择经口气管插管。6、应保持气管切开部位的清洁、干燥。7、宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下

2、分泌物。8、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。10、呼吸机外管路应每周更换,污染时随时更换。11、应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用。预防中央导管相关血流感染制度修订者:重症医学科审核者:感染办版次:第二版修订日期:2017年10月16日审核日期:2017年10月16日实施日期:2017年10月16日鄄城县人民医院ICU预防中央导管相关血流感染制度1、应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽 早拔除导管。2、操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障。3、宜使用有效含量2g/L氯己定-乙醇(70咻积分数)溶液局

3、部擦 拭2遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。4、应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。5、置管部位不宜选择股静脉。6、应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。7、如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送 微生物检测。8当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导 管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测。预防导尿管相关尿路感染制9度修订者:重症医学科审核者:感染办版次:第二版修订日期:2017年10月16日审核日期:2017年10月16日实施日期:2017年10月16日鄄城县人民医院ICU预防导尿管相关尿路感染制度1、应严格掌握留置导尿指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早 拔除导尿管。2、操作时应严格遵守无菌技术操作规程。3、置管时间大于3d者,宜持续夹闭,定时开放。4、应保持尿液引流系统的密闭性,不应常规进行膀胱冲洗。5、应做好导尿管的日常维护,防止滑脱,保持尿道口及会阴部清洁。6、应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流。7、长期留置导尿管定期更换,普通硅胶导尿管 14d更换,特殊类型 导尿管按说明书更换。8更换导尿管时应将集尿袋同时更换,集尿袋每周一、四更换,污 染时随时

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