化疗后的居家护理骨髓抑制ppt课件

1、化化 疗疗 患患 者者 家家 属属 居居 家家 照照 护护 要要 点点 (二二) 化疗后的严重不良反响 怎样看血常规单 贫血的家居护理化疗后严重反响化疗后严重反响化疗之后能够出现的较严重的反响有：化疗之后能够出现的较严重的反响有：造血功能降低如白细胞、红细胞、血小板功能的下降造血功能降低如白细胞、红细胞、血小板功能的下降口腔、胃肠道的改动与不适口腔、胃肠道的改动与不适肝肾功能的损伤肝肾功能的损伤毛发和皮肤的改动毛发和皮肤的改动家属坚持好家属坚持好 愉快的心境愉快的心境 改善患者的不良反响，您可以和患者多说改善患者的不良反响，您可以和患者多说话，假设是年龄比较小的孩子，可以和孩话，假设是年龄比较

2、小的孩子，可以和孩子一同玩，让孩子结识新的朋友。子一同玩，让孩子结识新的朋友。 协助患者把不良反响，如一天呕吐多少次协助患者把不良反响，如一天呕吐多少次，腹泻多少次，血象怎样样等记录下来。，腹泻多少次，血象怎样样等记录下来。 这些原始数据，可使您在下一次入院的时这些原始数据，可使您在下一次入院的时候知道需求咨询医生或者护士什么问题，候知道需求咨询医生或者护士什么问题，而得到最好的协助。而得到最好的协助。家属坚持好愉快的心境家属坚持好愉快的心境 家属好的心境能传送给患者家属好的心境能传送给患者 您一直要明白：您的关怀和细心照顾是给患者与病魔做斗您一直要明白：您的关怀和细心照顾是给患者与病魔做斗争

3、的最好的武器！争的最好的武器！需马上就诊的病症需马上就诊的病症假设有一下病症，应及时就诊假设有一下病症，应及时就诊，勿自行服用药物：，勿自行服用药物：发热超越发热超越38度度有发冷的景象有发冷的景象咳嗽、流鼻涕、喉咙疼咳嗽、流鼻涕、喉咙疼小便有烧灼感小便有烧灼感每天排稀便每天排稀便2次以上，某些特殊次以上，某些特殊药物会导致腹泻的除外药物会导致腹泻的除外生活环境生活环境 还有坚持家中环境的整洁，渣滓桶要加盖还有坚持家中环境的整洁，渣滓桶要加盖 渣滓存放时间不宜超越渣滓存放时间不宜超越2小时小时 尽量不让患者去公共场所，并需求戴上口罩尽量不让患者去公共场所，并需求戴上口罩需求定时监测血常规需求定

4、时监测血常规 假设白细胞低于正常值，阐明患者容易发生感染假设白细胞低于正常值，阐明患者容易发生感染或者曾经处在感染危险期，应该察看和发现感染或者曾经处在感染危险期，应该察看和发现感染的预兆的预兆怎样看血常规单怎样看血常规单1 什么是血常规血象检查？什么是血常规血象检查？ 血常规是检查血液细胞的一种化验，包括红细胞计数、血红蛋白血常规是检查血液细胞的一种化验，包括红细胞计数、血红蛋白测测 定、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数等。定、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数等。 a.血红蛋白血红蛋白(Hb)： 正常男性为正常男性为120160g/L，女性为，女性为110150g/L，新生儿，新

5、生儿 170- 200g/L b.红细胞红细胞(RBC)计数：计数： 正常男性为正常男性为4-5.5X1012/L ，女性为，女性为3.5-5.0X1012/L 新生儿新生儿 为为6.07.0 X1012/L 怎样看血常规单怎样看血常规单 c.白细胞白细胞(WBC)计数计数: 正常成人为正常成人为4-10X109L d.血小板血小板(PLT)计数计数: 正常成人参考值：正常成人参考值：100-300 X109L10万万-30万万 e.中性粒细胞计数：中性粒细胞计数： 正常成人参考值为正常成人参考值为0.50.750%70%怎样看血常规单怎样看血常规单普通需求我们认识的问题就是：普通需求我们认识

6、的问题就是：1 白细胞低于正常值时，需求打回病区咨询医生，假设白细胞低于正常值时，需求打回病区咨询医生，假设 合并咳嗽，喉咙疼等马上就诊。合并咳嗽，喉咙疼等马上就诊。2 假设白细胞低于假设白细胞低于3.0 X109L ，需求皮下注射升白细胞针，比如瑞，需求皮下注射升白细胞针，比如瑞白，吉粒芬，惠尔血等白，吉粒芬，惠尔血等3 血红蛋白低于血红蛋白低于70g/L，需求马上到医院输注浓缩红细胞。，需求马上到医院输注浓缩红细胞。4 假设血小板低于假设血小板低于50 X109L ，需求添加卧床时间，必要时皮下注，需求添加卧床时间，必要时皮下注射升血小板针，比如特比澳，吉巨芬等。低于射升血小板针，比如特比

7、澳，吉巨芬等。低于20 X109L 普通来说普通来说需求绝对卧床休憩，并需求输注血小板。需求绝对卧床休憩，并需求输注血小板。贫血的家居护理贫血的家居护理贫血的病因：贫血的病因：1生理性减少：生理性减少：3个月的婴儿至个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对缺乏，红细胞和血红蛋白可较正常人低料相对缺乏，红细胞和血红蛋白可较正常人低1020。妊娠中、后期由。妊娠中、后期由于孕妇血容量添加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导于孕妇血容量添加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。致红细胞和血

8、红蛋白含量减少。 2病理性减少：病理性减少： 1红细胞生成减少所致的贫血：红细胞生成减少所致的贫血： 1骨髓造血功能衰竭：再生妨碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血骨髓造血功能衰竭：再生妨碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血 2因造血物质缺乏或利用妨碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性因造血物质缺乏或利用妨碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性 贫血、叶酸及维生素贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。缺乏所致的巨幼细胞性贫血。 2因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来要素呵斥红细胞破坏过多导因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来要素呵斥红细胞破坏过多导 致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海

9、性贫血、阵发性睡致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡 眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外 循环的大手术及一些化学、生物要素等引起的溶血性贫血。循环的大手术及一些化学、生物要素等引起的溶血性贫血。 3失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血贫血的家居护理贫血的家居护理贫血的病症贫血的病症: 贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁，影响体内血红贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁，影响体内血红蛋白的合成，病人会

10、出现面色惨白、头晕、乏力、气促、心悸等病症蛋白的合成，病人会出现面色惨白、头晕、乏力、气促、心悸等病症 A 面色灰暗惨白，面色无华、无血色；皮肤枯燥，萎缩，无光泽；面色灰暗惨白，面色无华、无血色；皮肤枯燥，萎缩，无光泽； B 膂力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的病症；膂力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的病症； C 经常觉得头晕、头疼、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或经常觉得头晕、头疼、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星；冒金星； 贫血的家居护理贫血的家居护理D 精神不振、倦怠嗜睡、留意力不易集中、反响愚钝、手脚精神不振、倦怠嗜睡、留意力不易集中、反响愚钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等发

11、麻、发冷或有针刺感等 E 食欲不振，经常觉得腹胀、便秘；食欲不振，经常觉得腹胀、便秘；F 头发无光泽，细而脆，容易脱发头发无光泽，细而脆，容易脱发 G 常有月经不规那么，每次量很大；常有月经不规那么，每次量很大；贫血的家居护理贫血的家居护理 临床根据血红蛋白减少的程度将贫血分为临床根据血红蛋白减少的程度将贫血分为4级：级： 轻度：轻度：HGB小于正常值但大于小于正常值但大于90g/L； 中度：中度：HGB小于小于90g/L但大于但大于60g/L； 重度：重度：HGB小于小于60g/L但大于但大于30g/L； 极度：极度：HGB小于小于30g/L 留意留意: HGB小于小于70g/L时应该输注浓

12、缩红细胞时应该输注浓缩红细胞!贫血的家居护理贫血的家居护理 贫血的治疗贫血的治疗 一、病因治疗一、病因治疗 : 治疗贫血的原那么着重采取适当措施以消除病因。很治疗贫血的原那么着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠癌例如胃肠癌)，其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应，其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，添加诊断上的困难。乱投药物使情况复杂，添加诊断上的困难。 二、药物治疗二、药物治疗 :切忌滥用补血药，必需严厉掌握各种药物切忌滥用补血药，必需严厉掌握各种药物的顺应症。例如维生

13、素的顺应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官因会引起铁负荷过重，影响重要器官(如心、肝、胰等如心、肝、胰等)的的功能功能;维生素维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治皮质类固醇用于治疗本身免疫溶血性贫血疗本身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生妨碍性贫血等睾丸酮用于再生妨碍性贫血等 。 三、输血三、输血 :输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。贫血的家居护理贫血的家居护

14、理 贫血的饮食：贫血的饮食： 以下是常见的补血食物以下是常见的补血食物 黑豆黑豆 我国古时向来以为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血我国古时向来以为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、乌发，黑豆的吃法随各人之便，产后可用乌豆煮乌骨鸡、乌发，黑豆的吃法随各人之便，产后可用乌豆煮乌骨鸡. 胡萝卜胡萝卜 胡萝卜即红萝卜，日本人称作人参，含有维生素胡萝卜即红萝卜，日本人称作人参，含有维生素B、C，且含有一种特别的营养素胡萝卜素，胡萝卜素对补，且含有一种特别的营养素胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，所以把胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮血极有益，所以把胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮 菠菜菠菜 又称菠菱菜，是有名的补血食物，

15、含铁质的胡萝卜又称菠菱菜，是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当丰富，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物素相当丰富，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.贫血的家居护理贫血的家居护理金针菜金针菜 金针菜含铁数量最大，比大家熟习的菠菜高了二十倍，铁质金针菜含铁数量最大，比大家熟习的菠菜高了二十倍，铁质含量丰富，其他还有维生素含量丰富，其他还有维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素并有利尿及健胃作用等营养素并有利尿及健胃作用 .龙眼肉龙眼肉 龙眼肉就是桂圆肉，每年夏季并有新颖龙眼上市，这是民间龙眼肉就是桂圆肉，每年夏季并有新颖龙眼上市，这是民间熟知的补血食

16、物，由于所含铁质丰富而且还含有维生素熟知的补血食物，由于所含铁质丰富而且还含有维生素A、B、葡萄、葡萄糖、蔗糖等能治疗健忘、心悸、神经衰弱之不眠症糖、蔗糖等能治疗健忘、心悸、神经衰弱之不眠症.贫血的家居护理贫血的家居护理 全国安康科普教育基地引荐几款治疗贫血的食疗方1、芹菜炒猪肝 ，效果：补虚养血。适用于胃癌气血两虚引起的贫血。猪肝中铁的含量是猪肉的14倍，是补虚养血的好原料。2、黑木耳红糖饮，黑木耳30克，红糖30克。效果：养阴补血。适用于胃癌伴缺铁性贫血患者。黑木耳、红糖所含有的微量元素铁、硒、锰、锌等均具有抗癌活性。3、阿胶牛奶，阿胶15克，牛奶250毫升。效果：益气养血，滋补强健。适用

17、于胃癌气血缺乏所致贫血。4、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。效果：养心补脾，滋补强健。贫血的家居护理贫血的家居护理5、糙糯米、糙糯米100克，薏苡仁克，薏苡仁50克，红枣克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。 效果：滋阴补血。效果：滋阴补血。6、制首乌、制首乌60克，红枣克，红枣3-5枚，粳米枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，参与红枣克。先以制首乌煎取浓汁去渣，参与红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二分钟即可。温服。首乌忌铁器和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二分钟即可。温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用搪瓷锅

18、。，煎汤煮粥时需用搪瓷锅。 效果：补肝益肾，养血理虚效果：补肝益肾，养血理虚7、鸡蛋、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。效次。效果：补铁，适用于缺铁性贫血果：补铁，适用于缺铁性贫血贫血的家居护理贫血的家居护理8、猪肝、猪肝150克，菠菜适量。效果：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一克，菠菜适量。效果：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款款“补血菜补血菜 。9血糯红枣粥血糯红枣粥 做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一同熬煮做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一同熬煮 成粥即可成粥即可 功用：补血功

19、用：补血 10阿胶芝麻核桃羹阿胶芝麻核桃羹 做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃 肉一百五十克共捣细末，再参与桂圆肉五十克、适肉一百五十克共捣细末，再参与桂圆肉五十克、适 量冰糖，一同隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二量冰糖，一同隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二 匙匙 功用：本品有补肾安神益血的效果功用：本品有补肾安神益血的效果 贫血的家居护理贫血的家居护理贫血患者的本卷须知贫血患者的本卷须知:1饮食要高营养、易消化，鸡蛋、精肉、鱼虾、豆腐、蔬菜，合理饮食要高营养、易消化，鸡蛋、精肉、鱼虾、豆腐、蔬菜，合理烹调，适量食用，不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗粮细粮合理搭烹调，适量食用，不可过于油腻、过于辛