双向转诊合作协议书

1、v1.0可编辑可修改双向转诊合作协议书甲方：乙方：为进一步提高卫生院患者的治疗管理水平，体现分级诊 治的原则，提高医疗资源利用效率，按照省、市、区双向转 诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。 为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：l .设立专线电话，实行 24小时连续服务，建立双向转 诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量。2 .对卫生院转来的病人要认真进行登记，并由首诊科室安排人员将患者送至病区，对转入病人提供预约门诊检查、 组织会诊及协调处理住院事宜等服务。3 .对卫生院转来的患者实行优先就诊、检查、 交费、取 药，优先安排住院手术。对卫生院转诊来的患者无特殊情

2、况 不做不必要的重复检查。4,对卫生院提供及时的会诊或急会诊，协助卫生院处理 疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询。采取长期进修或 短期培训的方式，免费为卫生院培训业务骨干。5 .将本单位简介、特色、 知名专家特长、大型设备拥有 情况及优惠政策编辑印成册，发至卫生院医生手中，方便卫 生院医生转诊。积极为卫生院提供技术支持，帮助解决技术iiv1.0可编辑可修改难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按 要求留取标本，送往甲方进行检验。6 .对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转 条件的患者应及时转回卫生院，下转病人时，填写双向转 诊单，向卫生院卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断

3、、 预后、辅助检查，转回卫生院后续的治疗、康复方案及诊治 医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导 以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原 卫生院卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。二、乙方责任：1 .卫生院医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、 常用检查项目。协助或指导病人选择合适的专家和检查项 目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲 目选择和减少医疗开支。2 .乙方上转病人时填写双向转诊单，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医 师签字并加盖公章。3 .危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生 说明病人病情，同时提供

4、相关的检查、治疗资料。4 .遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应 的专科医疗机构或有相应专业的综合医院。5 .遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治 法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规 定上报疫情。6 .遇有符合上转条件的患者， 在征得患者同意的基础上， 有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用。7 .对上级医院转回进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动 态管理和信息化管理。三、未尽事宜随时通过双方协商解决。四、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，市中区卫生 和人口计划生育局一份。五、本协议有效期：年 月日至 年 月日

5、附件：1、双向转诊流程图2、双向转诊单甲方：（公章）乙方：（公章）负责人签字：负责人签字：签约日期：年 月 日7双向转诊流程图安排医生接诊患者需门诊诊治患者需住院患者进行门诊诊治安排转诊患者住院治疗明确诊断，确定治疗方案，完成门诊病历患者病情稳定按病人意愿继续治疗或转回当地干生院/科珞继续治疗双向转诊单（上转）存 根患者姓名性别年龄档案编号家庭住址滕系电话科室接诊医生。转诊医生（签字）：年 月 日双向转诊（转出）单（机构名称）：现有患性别 年龄 病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。初步印象：主要现病史（转出原因）主要既往史：治疗经过：转诊医生（签字）：联系电话：（机构名称）年 月 日填表说明1 .本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。2 .初步印象：转诊医生根据患