消化和吸收课件

1、消化和吸收学习目标学习目标v说出消化、吸收的概念说出消化、吸收的概念v比较交感和副交感神经对消化功能作用比较交感和副交感神经对消化功能作用v说出胃肠激素及其生理作用说出胃肠激素及其生理作用v说出唾液、胃液、胰液和胆汁主要成分及作用说出唾液、胃液、胰液和胆汁主要成分及作用v比较胃、小肠、大肠的运动形式比较胃、小肠、大肠的运动形式v综述淀粉、蛋白质和脂肪的消化过程综述淀粉、蛋白质和脂肪的消化过程v说出主要营养物质的吸收形式、主要部位和转运途径。说出主要营养物质的吸收形式、主要部位和转运途径。下一页下一页消化和吸收第一节第一节 概述概述第六章第六章 消化和吸收消化和吸收第二节第二节 口腔内消化口腔内

2、消化第三节第三节 胃内消化胃内消化第四节第四节 小肠内消化小肠内消化第五节第五节 大肠内消化大肠内消化第六节第六节 吸收吸收下一页下一页消化和吸收(F)消化道消化道消化腺消化腺第一节第一节 概概 述述第六章第六章 消化和吸收消化和吸收章目录章目录下一页下一页上一页上一页消化和吸收 消化：食物在消化道分解的过程 机械性消化：消化道平滑肌机械收缩 化学性消化：消化腺分泌消化酶 吸收：已消化物质进入血液和淋巴 的过程章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收水、维生素和无机盐水、维生素和无机盐: : 直接吸收直接吸收蛋白质蛋白质碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪消化消化吸收吸收废物排出废物排出机械性消

3、化机械性消化化学性消化化学性消化章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收一一. .消化道平滑肌的特性消化道平滑肌的特性1 1兴奋性低，收缩缓慢兴奋性低，收缩缓慢2 2具有伸展性具有伸展性3 3具紧张性收缩具紧张性收缩4 4自动节律性自动节律性5 5对电刺激不敏感，对温度、牵拉和化学等对电刺激不敏感，对温度、牵拉和化学等 刺激敏感刺激敏感章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收交感神经副交感神经交感神经副交感神经二、胃肠的神经支配及其作用二、胃肠的神经支配及其作用章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收v1 1 起源：迷走神经起源：迷走神经 延髓延髓 盆神经盆神经 脊髓脊髓S2

4、-4S2-4节节v2 2 分布：横结肠以上是迷走分布：横结肠以上是迷走N N， 以下是盆以下是盆N Nv3 3 作用：末梢释放乙酰胆碱作用：末梢释放乙酰胆碱 胃肠道运动增强胃肠道运动增强 腺体分泌增加腺体分泌增加 括约肌松弛括约肌松弛章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收v1 1）起源起源：T1-L2T1-L2，3 3v2 2）支配：内在神经元、胃肠平滑支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌肌、消化腺、血管平滑肌v3 3）末梢释放去甲肾上腺素末梢释放去甲肾上腺素v4 4）作用）作用 交感神经兴奋抑制胃肠交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌。道运动，抑制腺体分泌。章目录章目

5、录上一页上一页下一页下一页消化和吸收1 1分类分类2 2作用：作用：调节胃肠运动和腺体分泌调节胃肠运动和腺体分泌1 1）粘膜下神经丛）粘膜下神经丛2 2）肌间神经丛）肌间神经丛概（4） -3(I )内在神经丛内在神经丛肌肌间间神神经经丛丛粘膜粘膜下神下神经丛经丛交感交感神经神经副交感副交感神经神经章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收三三. .消化道的内分泌功能消化道的内分泌功能（一）胃肠激素（一）胃肠激素 胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质. .（二）胃肠激素生理作用（二）胃肠激素生理作用概（6） -5(I )1. 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动。调

6、节消化腺分泌和胃肠运动。2. 2. 调节其他激素的释放调节其他激素的释放3. 3. 营养作用营养作用胃肠胃肠食食物物B B细胞细胞章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收（三）四大胃肠激素（三）四大胃肠激素四四大激素大激素分泌分泌刺激物刺激物功能功能胃泌素胃泌素G cells迷走迷走N(Ach) 蛋白质蛋白质胃肠运动胃肠运动腺体分泌消化液腺体分泌消化液促胰液素促胰液素S cells盐酸盐酸 脂肪脂肪 蛋白质蛋白质抑制胃肠运动和胃液的分泌抑制胃肠运动和胃液的分泌 促进胰液、胆汁和小肠液分泌促进胰液、胆汁和小肠液分泌胆囊收缩素胆囊收缩素 （CCK）I cells盐酸盐酸 脂肪脂肪 蛋白质蛋白

7、质胃肠运动胃肠运动腺体分泌消化液腺体分泌消化液 胆囊收缩胆囊收缩抑胃肽抑胃肽K cells葡萄糖葡萄糖氨基酸氨基酸脂肪脂肪抑制胃的运动抑制胃的运动促进胰岛素释放促进胰岛素释放章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收第二节 口腔内消化一一. .唾液及其作用唾液及其作用腮腺腮腺颌下腺导颌下腺导管管颌下腺颌下腺咀嚼肌咀嚼肌舌下舌下腺腺腮腺导腮腺导管管章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收（一）唾液的性质及成分（一）唾液的性质及成分溶菌酶溶菌酶 杀菌杀菌唾液淀粉酶：唾液淀粉酶：淀粉淀粉麦芽糖麦芽糖唾液腺唾液腺分泌唾液分泌唾液无色、无味、中性液无色、无味、中性液H2O: 占占99%无机物无

8、机物有机物有机物章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收（二）唾液的作用（二）唾液的作用1. 1. 湿润食物利于消化湿润食物利于消化2. 2. 清除食物残渣，润滑保护口腔清除食物残渣，润滑保护口腔3. 3. 分解淀粉为麦芽糖分解淀粉为麦芽糖4. 4. 杀菌作用杀菌作用口（2）章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收二二. .咀嚼与吞咽咀嚼与吞咽口（3）-2,3(m )（一）咀嚼：随意性的反射动作（一）咀嚼：随意性的反射动作 机械性消化食物并使食物与唾液混合。机械性消化食物并使食物与唾液混合。（二）吞咽：三期（二）吞咽：三期 第一期：口腔第一期：口腔胃胃 随意性随意性 第二期：咽第二

9、期：咽食管上端食管上端 反射反射 第三期：食管下端第三期：食管下端胃胃 蠕动蠕动章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收胃（1）-1,2(s)一一. .胃液的分泌胃液的分泌主细胞主细胞G G 细胞细胞壁细胞壁细胞粘液细胞粘液细胞章目录章目录第三节第三节 胃内消化胃内消化上一页上一页下一页下一页消化和吸收泌酸腺泌酸腺幽门腺幽门腺贲门腺贲门腺胃腺胃腺（一）胃液的性质、成分和作用（一）胃液的性质、成分和作用粘液细胞：粘液细胞：粘液粘液壁细胞：壁细胞：胃酸胃酸、内因子、内因子主细胞：主细胞：胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5)(pH 0.9-1

10、.5)章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收1 1、盐、盐酸酸： （二）胃液的生理作用（二）胃液的生理作用 杀灭进入胃内的细菌杀灭进入胃内的细菌 促胰液、胆汁、小肠液分泌促胰液、胆汁、小肠液分泌 促促FeFe2+2+和和CaCa2+2+的吸收的吸收 激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pHpH环境环境 使蛋白质变性易于消化使蛋白质变性易于消化章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收2 2、胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃（4）-4,5(s)HCl和自身激活和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶胃蛋白酶Ph2 活性最强活性最强 Ph 5 失活失活蛋白质蛋白质示和胨

11、示和胨章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收3 3、粘液粘液 粘液粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障 防止酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀防止酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收4 4、内因子、内因子内因子与内因子与VitBVitB1212结合形成复合物，保护结合形成复合物，保护VitBVitB1212免被消化酶破坏免被消化酶破坏促进促进VitBVitB1212在回肠吸收在回肠吸收章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收（三）胃液分泌的调节（三）胃液分泌的调节1.1.影响胃液分泌的主要内源性物质影响胃液分泌的主要内源性物质AchAchG G细胞细胞 胃泌

12、素胃泌素壁细胞副交感神经副交感神经内在神经末梢内在神经末梢AchAch章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收 （三）胃液分泌的调节（三）胃液分泌的调节进食时按感受食物刺激部位不同胃液分泌分三期进食时按感受食物刺激部位不同胃液分泌分三期1 1、头期（神经调节）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。 胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30%30% 作用机制：作用机制：是反射是反射调节调节过程过程胃腺分泌胃腺分泌迷走神经迷走神经（AchAch）头部感受器兴奋头部感受器兴奋.中枢中枢G G细胞细胞促胃液素促胃液素章

13、目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收2 2、胃期（神经和体液调节）胃期（神经和体液调节）作用机制：作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量60%60%胃底胃体机械刺激胃底胃体机械刺激 中枢中枢胃幽门部机械刺激胃幽门部机械刺激 壁内神经丛壁内神经丛胃腺分泌胃液胃腺分泌胃液 胃幽门部化学刺激胃幽门部化学刺激 幽门部幽门部G G细胞细胞 胃泌素胃泌素食物对食物对XX章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收3 3、肠期（主要为体液调节肠期（主要为体液调节）机制：蛋白质分解产物刺激机制：蛋白质分解产物刺激G G细胞分泌促胃液素细胞分泌促胃液素胃液特点：

14、量少，占总量的胃液特点：量少，占总量的1/101/10胃（7） 小肠小肠 胃腺分泌胃液胃腺分泌胃液促胃液素促胃液素章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收（四）（四）胃液分泌的抑制性调节胃液分泌的抑制性调节1 1、盐酸盐酸：体液调节：体液调节胃窦：胃窦：pH1.2-1.5 pH1.2-1.5 抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌十二指肠：十二指肠：pH 2.5 pH 2.5 抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌2 2、脂肪：体液调节（肠抑胃素）脂肪：体液调节（肠抑胃素）3 3、高张溶液：神经调节（肠高张溶液：神经调节（肠- -胃反射）胃反射）章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收二二. .胃的运动胃的运

15、动（一）胃运动主要形式（一）胃运动主要形式1 1）定义：）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃 平滑肌舒张，胃容积增大平滑肌舒张，胃容积增大1 1胃的容受性舒张胃的容受性舒张2 2）意义：）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变，准备大量食物摄入，而胃内压保持不变，准备 容纳食物容纳食物胃（9）-8,9(s)章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收 2 2胃蠕动：胃蠕动： 食物进入胃食物进入胃5 5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门 需需1 1分钟；频率为分钟；频率为3 3次次/ /分钟。分钟。 作用：作用： 使食

16、糜与消化液充分混合，使食糜与消化液充分混合， 利于化学性消化利于化学性消化 磨碎食物磨碎食物 ( (即机械性消化即机械性消化) ) 推进食糜推进食糜 ( (胃排空胃排空) )章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收（二）胃排空及其控制（二）胃排空及其控制1 1定义：食物由胃排入定义：食物由胃排入1212指肠的过程。指肠的过程。2 2基本动力基本动力食物进入胃食物进入胃胃运动胃运动幽门括约肌舒张幽门括约肌舒张胃内压胃内压1212指肠内压指肠内压食物进入食物进入1212指肠指肠章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收3 3、影响胃排空的因素、影响胃排空的因素1 1）食物的理化性质：决定

17、排空速度）食物的理化性质：决定排空速度流体流体 固体固体糖糖 蛋白蛋白 脂肪脂肪混合食物一般混合食物一般4-64-6小时排空小时排空2 2）促进胃排空）促进胃排空食物机械刺激胃食物机械刺激胃胃运动加强胃运动加强食物化学刺激胃食物化学刺激胃迷走迷走迷走反射迷走反射G G细胞分泌促胃液素细胞分泌促胃液素胃排空加快胃排空加快章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收3 3）抑制胃排空）抑制胃排空食物食物1212指肠壁感受器指肠壁感受器胃运动减弱胃运动减弱肠肠胃反射胃反射1212指肠黏膜内指肠黏膜内分泌细胞分泌细胞促胰液素促胰液素抑胃肽抑胃肽胃排空减慢胃排空减慢章目录章目录上一页上一页下一页下一页

18、消化和吸收第四节第四节 小肠内消化小肠内消化一一. .胰液的分泌胰液的分泌二二. .胆汁的分泌与排出胆汁的分泌与排出三三. .小肠液的分泌小肠液的分泌四四. .小肠的运动小肠的运动章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收一一. .胰液胰液（一）胰腺的分泌及性质（一）胰腺的分泌及性质胰岛素胰岛素胰腺胰腺组成组成胰液胰液腺泡细胞：腺泡细胞：各种胰酶各种胰酶小导管管壁细胞小导管管壁细胞: H2O、HCO31-2L/日、日、无色、无味、无色、无味、碱性碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺外分泌腺内分泌腺内分泌腺胰胰高血糖素高血糖素章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收2 2、胰淀粉酶、胰淀粉

19、酶淀粉淀粉麦芽糖、葡萄糖麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶胰淀粉酶3 3、胰脂肪酶、胰脂肪酶（二）胰液的主要成分及其作用（二）胰液的主要成分及其作用1. HCO1. HCO3 3- -1 1）中和）中和HClHCl，保护胃黏膜，保护胃黏膜2 2）为各种胰酶的活动提供最适环境）为各种胰酶的活动提供最适环境章目录章目录上一页上一页下一页下一页甘油三酯甘油三酯 甘油甘油+ +甘油一酯甘油一酯+ +脂肪酸脂肪酸胰脂肪酶胰脂肪酶消化和吸收4 4、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶肠激酶肠激酶糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为单独作用能将蛋白质

20、分解为共同作用共同作用时将蛋白质分解为时将蛋白质分解为胰液最重要，缺乏时脂肪和蛋白质不能完全消化胰液最重要，缺乏时脂肪和蛋白质不能完全消化章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收（二）胆汁的成分（二）胆汁的成分1 1H H2 2O O3 3有机物有机物 : :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素2 2无机盐无机盐 （一）胆汁的分泌（一）胆汁的分泌二二. . 胆汁胆汁章目录章目录上一页上一页下一页下一页肝细胞肝细胞胆胆 囊囊十二指肠十二指肠肝胆汁肝胆汁胆囊胆汁胆囊胆汁消化期消化期非消化期非消化期金黄色，碱性金黄色，碱性墨绿色，酸性墨绿色，酸性消化和吸收（三）胆汁的作用（

21、三）胆汁的作用（胆盐）（胆盐）1 1促脂肪消化：乳化脂肪，促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积增加胰脂酶作用面积3 3促脂溶性促脂溶性VitAVitA、D D、E E、K K的的吸收吸收 2 2促脂肪吸收促脂肪吸收: :与脂肪代与脂肪代谢产物形成混合微胶粒谢产物形成混合微胶粒促其转运促其转运 胆汁对脂肪消化吸收，是胆汁对脂肪消化吸收，是通过胆盐完成的，缺乏时不仅通过胆盐完成的，缺乏时不仅影响脂肪消化吸收，还引起脂影响脂肪消化吸收，还引起脂溶性溶性VitVit吸收障碍。吸收障碍。章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收三三. .小肠液小肠液1 1、小肠腺分泌肠致活酶、小肠腺分泌肠致活酶

22、2 2、小肠上皮内多种酶、小肠上皮内多种酶 如：多肽酶、二肽酶、三肽酶、麦芽糖如：多肽酶、二肽酶、三肽酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等。酶、蔗糖酶等。 多肽和双糖在相应酶的作用下分解成最多肽和双糖在相应酶的作用下分解成最终代谢产物终代谢产物-氨基酸和单糖，便于吸收。氨基酸和单糖，便于吸收。章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收四四. .小肠的运动小肠的运动（一）小肠的运动形式（一）小肠的运动形式1 1紧张性收缩紧张性收缩2 2分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与消化液充分

23、混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；作用作用章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收3 3蠕动蠕动 蠕动：蠕动：0.5-2.0cm/s 0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度近端蠕动速度 远端远端 通常进行几厘米后消失通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送将食糜向消化道下端推送蠕动冲：进食、吞咽出现蠕动冲：进食、吞咽出现 逆蠕动：增加食物在小肠内停留时间逆蠕动：增加食物在小肠内停留时间 章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收一一. .大肠的功能大肠的功能1 1、吸收水和电解质、吸收水和电解质

24、2 2、大肠内细菌产生维生、大肠内细菌产生维生素素B B和和维生素维生素K K3 3、形成并暂时贮存粪便、形成并暂时贮存粪便章目录章目录上一页上一页下一页下一页第五节第五节 大肠内消化大肠内消化消化和吸收二二. .大肠液的分泌大肠液的分泌 大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，细胞分泌的，pH8.3-8.4pH8.3-8.4分分 泌泌 主要成分主要成分 粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶作作 用用 粘液保护肠粘膜、润滑粪便。粘液保护肠粘膜、润滑粪便。章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收三三. .大肠的运动

25、和排便大肠的运动和排便1 1、袋状往返运动、袋状往返运动2 2、分节或多袋推进运动、分节或多袋推进运动3 3、蠕动、蠕动章目录章目录上一页上一页下一页下一页（一）大肠的运动（一）大肠的运动消化和吸收粪便刺激直肠壁感受器粪便刺激直肠壁感受器 大脑皮层、脊髓骶段大脑皮层、脊髓骶段 传入神经传入神经 排便中枢排便中枢传出神经传出神经 效应器效应器盆神经、腹下神经盆神经、腹下神经 盆神经盆神经(+) 阴部神经阴部神经(-) 结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张 肛门外括约肌舒张肛门外括约肌舒张 排便排便（二）排便反射（二）排便反射 章目录章目录上一页上一页下一页下一页消化和吸收一、吸收的部位一、吸收的部位1 1口腔：不吸收口腔：不吸收 2 2胃：吸收少量的胃：吸收少量的H2O和酒精和酒精 3 3