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文档简介
1、关于护师资格考试分科基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力题数100道100道100道100道要求四门均60分方可通过护理体检常用实验检查其他检查护理体检本章节特点:内容多而杂时间遥远考生遗忘多考题多为A1型试题对策:抓住考点,记住难点一、护理体检的准备工作和基本检查方法(一)检查前的准备工作物品准备略环境准备安静、温度适宜、光线充足,必要时使用屏风遮挡病人准备护士站于患者右侧,做好解释工作,解除顾虑,取舒适的体位,使配合检查(二)基本方法视诊略触诊一般用手掌面或其尺侧、掌指关节部掌面和手指指腹进行,先健侧后患侧,浅触诊深度1cm叩 诊正常肺部为清音,实质脏器为实音,肺与肝肾实质重叠为浊音,
2、左前胸第56肋间以下为胃泡鼓音区,过清音-肺气肿1听诊略嗅诊略二、一般状态检查(体温、脉搏、呼吸、血压等)(一)全身一般状况1.体温分类温度对应疾病体温过低< 35 C慢性消耗性疾病、极度衰弱、甲状腺功能减退症、休克、急性大岀血发热> 37.5 C感染、炎症、恶性肿瘤、无菌性组织坏死、免疫性疾病和内分泌疾病2.脉搏正常 60100次/分名称寺点意义水冲脉脉搏骤起骤落,急促而有力主动脉瓣关闭不全、发热、严重贫血、甲亢等(不闭热亢贫)交替脉节律正常强弱交替是左心衰竭的重要体征奇脉吸气时脉搏减弱或消失心包积液、缩窄性心包炎等不整脉脉搏不规则的搏动见于心律失常病人,如脉率少于心率,称脉搏短绌,见于房颤3.呼吸正常 1620次/分呼吸增快>24次/分呼吸减慢V 12次/分Cheyne-Stokes(潮式)呼吸浅慢-深快-浅慢-停止-浅慢见于重型颅脑损伤Biots (间停)呼吸次数少且呼吸暂停,有规律,毙命呼吸酸中毒呼吸库氏呼吸,呼吸加深频率稍快,见于代酸JounterKStrikie3.呼吸一一关于气味气味对应疾病恶臭味支扩或肺脓肿肝腥(肝臭)味肝性脑病(肝昏迷)氨(尿)味尿毒症烂苹果味糖尿病酮症酸中毒大蒜味有机磷农药中毒
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