最新专升本内科学期末模拟试题及答案

1、1/ 6最新专升本内科学期末模拟试题及答案一、A 型题（150 题，每题 1 分，共 40 分）1.诊断肺结核的主要依据是：A.低热、盗汗、咳嗽B .血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰中找到结核菌 E.体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A .尿路刺激征的轻重B .热度的高低C.尿中白细胞的多少D .外周血白细胞增高程度E.尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A .慢性胃炎B.胃癌C.消化性溃疡D .肝硬化门脉高压E.胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A.红细胞寿命缩短B.红细胞生成素减少C .毒素抑制骨髓造血D.肠道溃疡出血使血液丢失E.

2、营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A .仅少数由急性肾炎直接迁延而来B .部分发病与链球菌感染有关C. 并发感染可用氨基糖苷类抗生素.且剂量要足D .低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E. 凡有 1 年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A .微小病变型肾病B .局灶节段硬化性肾炎C.膜性肾病D .膜增生性肾炎E.急性肾炎7.男， 58 岁.反复咳嗽、咯白粘痰、喘息 6 年，冬季加重， 1 周前上述症状 再发，经治疗无效住院 .检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音 .X 线示： 两肺纹理增粗 .其可能的诊断为：

3、A .慢性单纯型支气管炎急性发作期B .慢性单纯型支气管炎迁延期C. 慢性喘息型支气管炎急性发作期D .慢性喘息型支气管炎迁延期E. 慢性单纯型支气管炎缓解期2/ 68.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A .皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B .脑膜刺激征阳性C.白细胞总数及中性粒细胞增高D .细菌学或免疫学检查阳性E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A .病灶吸收好转B.痰结核菌持续三个月转阴C.血沉恢复正常D .空洞闭合E.体温恢复正常、体重增加10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A 平喘B 祛痰C 控制感染D 镇咳E 免疫治疗11. 急性心肌

4、梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A 调节离子代谢B 营养心肌C 溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D .溶解冠状动脉内的血栓E.改善心肌微循环12. 男，26 岁.间断右上腹部疼痛半年 .半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进 食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气 .体检：腹部软，右上腹轻度压痛， 未触及包块，肝脾未触及 .诊断为：A .慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.胃溃疡 D.慢性胰腺炎 E.十二指 肠溃疡13. 以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A .腹部疼痛突然加重B.发热C.腹部有压痛、反跳痛、板状腹D 肝浊音界缩小E X 线透视见右膈下新月状游离气体14. 根除 Hp 的标准治疗方案

5、是：A .氢氧化铝+甲硝唑+四环素B .胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C.法莫替丁 +甲硝唑+四环素D .硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素E .奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素15. 确诊伤寒最可靠的依据是A.肥达反应阳性E.血白细胞减少C.血培养阳性D.高热、中毒症状E.肝脾肿大、肠出血16. 男，15 岁消瘦，HbA/2. 8%, C 肽释放呈低平曲线，GAD Ab 阳性. 治疗除饮食控制外首选的是：A .继续观察B.格列本脲C. 二甲双胍 D 瑞格列奈E.胰岛素17. 女，35 岁有糖尿病家族史，空腹血糖 6.8mmol/ L.为确诊糖尿病，最有 意义的检查是：3/ 6A .重复测空腹血糖B .测餐

6、后 2 小时血糖C.多次测任4/ 6意血糖D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A .消炎痛 B .贝那普利C.潘生丁 D .糖皮质激素E.血液透析19. 尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B .粪链球菌 C .葡萄球菌 D .变形杆菌E.副大肠杆菌20. 女，19 岁.近 1 周来面部及双下肢浮肿， 伴胸水、腹水，尿蛋白(+) .红 细胞阴性 .错误的治疗措施是：A .限制盐和水摄人B .只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人C.免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D .使用抗血小板凝聚药治疗E.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂、多

7、项选择题(110 题，每题 1 分，共 10 分)1. 迅速终止心绞痛发作的常用药物有：A .普萘洛尔B .维拉帕米C.地西泮D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯2. 消化性溃疡的致病因素是：A. 胃酸及胃蛋白 酶分泌增多B. 幽门螺杆菌感染C.非甾体类抗炎药D .精神神经因素3. 幽门梗阻的临床表现是：A .呕吐发酵宿食 部可见胃型D .胃部有震水音4. 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是：A .临床症状迁延不愈超过 2 月 B .肾盂造影见肾盏、肾盂变形 C .临床症状频繁发作超过半年D. 肾小管功能的持续性损害E. 尿感反复发作史5. 慢性肾衰患者可出现：5/ 6A .脱水 B .水潴留 C .E.胃

8、粘膜屏障受损B.吐后症状减轻C.腹E.腹部有肠蠕动波高血钾D .低血钙E.高血6/ 66.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有:B .剧烈头痛、频繁呕吐 C.皮肤瘀点E.脑脊液呈化脓性改变B .浆细胞减少C.有核细胞减E.脂肪滴增多8. 区别 1 型和 2 型糖尿病的重要检测指标是：A .血糖值高低B.谷氨酸脱羧自身抗体C.尿糖D .胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体E.糖化血红蛋白9. 关于伤寒的实验室检查，错误的是：A .血白细胞数增高B.血培养阳性率第 12 周最高C.嗜酸粒细胞0 .04X 101 2 3 4 5 6 7 8 9/L D .肥达反应阳性E.骨髓培养阳性率高于血培养10. 急性重型

9、肝炎，下列描述哪些正确？A .黄疸迅速加深B .明显出血倾向D.急性肾功能不全E.神经系统表现三、填空题（15 题，每小题 1 分，共 5 分）答案：急性上消化道出血、幽门梗阻2脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓， 一般时间应在_ 以内，无禁忌症不溶栓应尽早（48 小时内）使用 _药物.答案：6 小时、阿司匹林（抗血小板聚集药物）3 肝硬化主要表现为 _ _和_ _ .答案：肝功能减退、门脉高压.4 肾病综合征是指 _ 、_、水肿和高脂血症.答案：大量蛋白尿、低蛋白血症5._膀胱刺激征是指答案：尿频尿急尿痛四、名词解释（15 题，每小题 1 分，共 5 分）1.急性心肌梗死冠状动脉供血急剧减少或中断

10、，使相应部分心肌因严重持久性缺血而 发生局部坏死（0.5 分）.临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白A .突发高热及瘀斑D .脑膜刺激征阳性7.再障的骨髓象特点是：A .增生低下少D.巨核细胞正常C.肝脏逐渐肿大7/ 61 . 消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（ 0.5 分）.2.肺性脑病由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（ 0.5 分）而引起精神障碍、 神经系统症状（ 0.5 分）.3.急性胰腺炎胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症 （0.5 分），临床表现 为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特征 （0.5

11、分）.4.系统性红斑狼疮 为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，导致免疫调节紊乱（0.5 分） ，临床出现全身多系统、多脏器损害（ 0.5分）.5.甲状腺功能亢进症 由多种原因导致甲状腺素分泌过多（ 0.5 分），引起以神经、循环、 消化等 系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征 （ 0.5 分） .五、简答题（每题 5 分，共 10 分）1.简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据 .答：（1）左心衰竭 主要依据： 引起左心衰竭的基本病因和（或）诱 因，左心室肥大 . 肺淤血的临床表现： 主要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、 夜间阵发性呼吸困难 或端坐呼吸，两肺下部

12、有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进 . 心输出量减少导致组织灌流不足的临床表现： 无力、尿少、心率增快等 . 左 室舒张早期奔马律 .（2）右心衰竭 主要依据： 引起右心衰竭的基本病因和（或）诱 因，右心室肥大 . 体 循环淤血的临床表现：颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、 下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状 . 右室舒 张早期奔马律，心动过速 .2.急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？ 答：低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者， 早期临床症状与再障 很相似，呈全血细胞减少 .都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现 .但骨

13、髓中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多.而再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多 .六、论述题（每题 10 分，共 20 分）1. 典型心绞痛的临床特点有哪些 ?急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴8/ 6别？答案：型心绞痛的临床特点为：诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒 冷、心动过速等可诱发；部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、 左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部；性质：常为压迫、憋闷、 紧缩感；持续时间：历时短暂，一般为 35 分钟，很少超过 15 分钟：缓 解方式：去除诱因及或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解 .急性心肌梗死的胸痛更剧烈，持续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、低血压甚至休克，有特征性的心电图表现及心肌酶学、血肌钙蛋白增高等 .2. 试述尿路感染的抗菌治疗 .答案： 1）急性膀胱炎 对无复杂原因的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗， 如复方新诺明和碳酸氢钠，或氟哌酸 .对有多次发作者 .可给予治疗 3 日.2）急性肾盂肾炎 尿标本采集后立即进行抗菌治疗， 一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素但应兼顾革兰阳性菌感染 .药敏试验后应