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1、普通专升本考试内科学复习题(二) A3型题日期:2009-12-18来源:新明教育 作者:新明教育字体:大中小(二)A3型题(6769题)男,48岁,半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏 心悸急诊。体检:血压75/45mmHg,心率118次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆, 肝未触及, 脾肋下3cm,移动性浊音(+)。67此时首选的处理是:D诊断A 口服凝血酶B 快速输液、输血 C 急诊胃镜查出血部位性穿刺明确腹水性质E急查红细胞压积68如经三腔管压迫止血后无继续出血,24小时后的处理是:三腔管继续压迫24小时B继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管气囊放气后留置三腔管D
2、放气拔管,继续内科治疗放气拔管,转外科手术治疗69降低门静脉压的药物宜首选:静脉滴注血管加压素B静脉滴注西米替丁C静脉滴注奥美拉唑D 口服普奈洛尔(心得安)E 口服硝酸甘油(7071题)B超显示男,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体 重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度压痛,肝脾不大, 肝右叶有一 2cm X 3cm X 4cm圆形低密度病灶。70下列哪项检查有助于诊断?A 乳酸脱氢酶B 丙氨酸氨基转移酶C甲胎蛋白 D 碱性磷酸酶Er-谷氨酰转肽酶71.上述检测结果阴性,为与血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施?A手术探查B癌胚抗原测定C定期B超复查D
3、CT增强扫描E抗癌药试验治疗(三)B型题(9196题)A肺部弥漫性哮鸣音B异常支气管呼吸音恒定性响亮湿罗音D锁骨上下部捻发音E胸膜摩擦音下列疾病于胸部体检时可听到:91.喘息型慢性支管炎急性发作期 92.支气管哮喘93. 急性左心衰竭94. 肺炎球菌肺炎95. 支气管扩张症96. 浸润性肺结核(99 104 题)下列疾病选用哪种药物治疗为宜?A青霉素 B红霉素 C万古霉素 D头抱哌酮E米诺还素F 丁胺卡那霉素 G 甲硝唑或替硝唑99.肺炎球菌肺炎首选 100.胆系感染首选 101.肺脓肿痰培养有脆弱拟杆菌生长应加用 102.支原体肺炎首选 103.耐酶金黄色或表皮葡萄球菌感染104.浸润性肺结
4、核强化治疗阶段可加用二、填空题1.自发性气胸临床分为三种类型,2.阻塞性通气功能障碍的肺功能改变为:第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值V,最大通气量小于预计值的3.阻塞性肺气肿肺功能改变主要有:第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)v;最大通气量低于预计值的;残气量占肺总量的百分比>1.慢阻肺(COPD)2.慢性肺源性心脏病3 .气道高反应性(AHR )4.n型呼吸衰竭时动脉血气 PaO2和PaCO2的改变为:PaO2 v ,PaCO25.心力衰竭时基础冋题是心功能曲线向偏移。当LVEDP>mmHg时,出现肺充血症状和体征。若 CI <, 的症状和体征。L/m
5、in.m2时,出现低心排血量6.阵发性室上性心动过速发作治疗方法有。反复发作者应做7.目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准,即收缩压mmHg 和 /或舒张压mmHg,即诊断为高血压。根据血压增高的水平,将高血压分为三级。1级高血压mmHg; 2级高血压mmHg; 3级高血压mmHg。&对高血压病患者,在选择降压药物时应注意如合并支气管哮喘不宜选用;如合并痛风,不宜选用;如合并高血钾,肾动脉狭窄时不宜选用 _9.急性冠状动脉综合征的临床表现可为 10.梗死前心绞痛包括三、名词解释4.肺性脑病5 社区获得性肺炎(CAP) 6.医院获得性肺炎(HAP)7.干酪样肺炎8.毁损肺9.开放性肺结
6、核10.活动性肺结四、问答题1.概述支气管哮喘?2.应从哪些方面鉴别支气管哮喘与心源性哮喘?3.详细阐述什么是呼吸衰竭?五、简答题1.简述慢性支气管炎的诊断2.简述肺气肿胸部X线的主要特点3.简述慢性肺源性心脏病胸部X线的主要特点八、案例分析病例分析题一:男患,75岁,慢性咳嗽、咳痰伴气喘30年,间断心悸、活动后气短、双下肢浮 肿7年。近一周因感冒后咳嗽、喘加重,多汗,逐渐出现嗜睡,不能平卧急诊住 院。查体:神志不清,慢性病容。体温 372C, P112次/分,R24次/分、BP140/ 90mmHg。皮肤潮红湿润,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张。桶状胸,胸部叩诊过清音,两肺可闻及干、湿罗音,心浊音界缩小,剑突下可见明显心脏搏动, 肺动脉瓣区第二心音亢进。腹软,肝大肋下4cm,质地中等、
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