死亡调解协议书

1、死亡调解协议书死亡调解协议书范文篇一：死亡调解协议书死亡调解协议书1、非因工死亡和解协议书甲方：乙方：代表人：身份证号：丙方:身份证号：丁方：身份证号：甲方职工X同志于20 xx年X月XX日醉酒死亡，现甲、乙、丙、 丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议：1、 甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙 方支付补偿款xx万元（包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、 交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、 供养直系亲属生活困难补助等）o2、 甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性 了结，再无任何其他争议。4、 乙方承诺不得再就本次事件，以劳动

2、、侵权或任何其他理由 向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得 干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。5、 乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有 乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将 甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔 的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连 带责任。5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的约定, 又向甲方或其工作人员主张权利或干扰甲方及其工作人员的正常生 产、生活，因此给甲方或其工作人员造成的所有费用和损失（包括 但不限于诉讼费、律师费、补偿款、赔偿款等等），

3、全部由丙方和丁方承担，甲方不需要承担任何责任。甲方（盖章）：乙方：法定代表人：代表人：年月日年月日丙方：丁方：年月日年月日2、交通事故调解协议书（死亡）甲方：XX（肇事者），委托代理人：XX乙方：XX（受害方）， 委托代理人：XX年XX月XX日XX时左右，甲方驾驶XX号XX车， 在XX处发生道路交通事故，导致XX不幸死亡。现甲方和死者的所 有近亲属（乙方）经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达 成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住 宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神 损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）：XX圆整（XX元整）。二、

4、死者XX的尸体由其家属自行安葬。三、上述款项支付给乙方所有近亲属后， 由乙方所有近亲属内部 自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方 在木次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全 部处理终结，甲乙双方永不纠缠。五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所 致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治 病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切 责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。六、本协议甲乙双方己全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白 本协议内

5、容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决 不反悔。七、本协议一式XX份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和 按指卬后生效。甲方：XX乙方：XX见证方：签约日期：XX年XX月XX日3、煤矿死亡赔偿调解协议书赔偿权利人（甲方）：XXX, X, X族，出生于19xx年XX月XX H ,住XXXX村四组。系XXX之妻。XX： X, X族，出生丁19xx年X月XX日，住XXX村四组，系XXX长女。XXX： X, X族，出生于19xx年X月XX R ,住XXXX村四组，系XXX次女。赔偿义务人（乙方）：XXXX有限责任公司。负责人：XX,系该 公司总经理20 xx年X月XX FI晚XX时左右，X

6、XX在XXX有限责任公司（XXX一号矿）井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义 务人间木着公平、合理、自愿、合法的原则，就死亡赔偿相关事宜 达成如下协议：一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助 金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元（大写：陆拾垒万 元整）。二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整，剩余10万 元在xxx安葬入土后当日即行支付。（该10万元由乙方在签订协议 时先行交付给XXX村主任XXX保管，XXX明入土后由XXX转帐到XXX帐户上）。三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始 履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出

7、其他任何请求和 主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到XXX的农村商业银行账户中。五、乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继 承由甲方自行解决，与乙方无关。六、该协议一式5份，赔偿权利人、赔偿义务人各持一份，巡检 镇人民政府存档一份。七、该协议甲乙双方签字后即生效。赔偿权利人（甲方）：赔偿义务人（乙方）：协议签订见证人：协议签订时间：2012年8月17日篇二：交通事故调解协议书（死亡）交通事故调解协议书甲方：（肇事者），委托代理人：乙方：（受害方），委托代理 人：年月日时左右，甲方驾驶号车，在处发生道路交通事故，导致 不

8、幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本着 平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住 宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神 损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）:圆整（元整）。二、死者的尸体由其家属自行安葬。三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部 自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方 在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全 部处理终结，甲乙双方永不纠缠。五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到

9、甲方之违法行为系过失所 致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治 病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切 责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。六、本协议甲乙双方己全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白 木协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决 不反悔。七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指 卬后生效。甲方：乙方：见证方：签约H期：年月日篇三：关于徐房添意外死亡纠纷人民调解协议书范本关于徐房添意外死亡纠纷人民调解协议书死者家属代表（甲方）:电站法人代表（乙方）：协议内容：纷，经杨村镇人民调解委员会主持调

10、解下，甲、乙双方协商一致, 自愿达成如下协议：济损失共计人民币：任何纠纷，否则，因此事产生的后果自行负责。履行协议的方式：履行协议的地点：履行协议的期限：本协议经木案当事人签字、盖章，人民调解员签名，人民调解委1员会签字即发生法律约束力。当事人应严格遵守、自觉履行，不 得擅自变更或者解除本调解协议。本协议一式份，由当事人各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等效力。当事人（签字并按指纹）死者家属代表（甲方）:电站法人代表（乙方）：调解员（签字）：签订H期2年月日篇四：XXX煤矿死亡赔偿调解协议书XXX煤矿死亡赔偿调解协议书赔偿权利人（甲方）：XXX, X, X族，出生于19xx年XX月XX

11、F1 ,住XXX村四组。系XXX之妻。XX： X, X族，出生于19xx年X月XX S ,住XXX河村四组，系XXX长女。XXX： X, X族，出生19xx年X月XX R ,住XXXX河村四组， 系XXX次女。赔偿义务人（乙方）：XX县XXX有限责任公司。负责人：XXX,系该公司总经理20 xx年X月XX FI晚XX时左右，XXX在XXX有限责任公司（XX一号矿）井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义 务人间木着公平、合理、自愿、合法的原则，就死亡赔偿相关事宜 达成如下协议：一，乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助 金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元（大写

12、：陆拾垒万 元整）。二，甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整，剩余10万 元在xxx安葬入土后当日即行支付。（该10万元由乙方在签订协议 时先行交付给XX河村主任XXX保管，XXX入土后由XXX转帐到XXX帐户上）。三，协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始 履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和 主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。四，甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到XXX的农村商业银行账户中。五，乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继 承由甲方自行解决，与乙方无关。六，该协议一式5份，赔偿权利人、赔偿义务人各持

13、一份，巡检 镇人民政府存档一份。七，该协议甲乙双方签字后即生效。赔偿权利人（甲方）：赔偿义务人（乙方）：协议签订见证人：协议签订时间：2012年8月17日篇五：死亡赔偿协议书死亡赔偿协议书甲方：乙方：，系死者XXX之妻；，系死者XXX之父；，系死者XXX之 母。现乙方受死者供养的全体家属委托，（权限为特别授权：包括 承认，放弃，变更，调解与和解）处理XXX意外死亡的相关善后事 宜。【注：死者：XXX（曾用名：XX）身份证号：。】为妥善处理XXX意外死亡的善后事宜，依据最高人民法院关于 审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等有关法律法规, 双方本着平等协商，互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿意一次性赔偿死者丧葬费，死亡抚慰金，被抚养人生 活费，家属精神损失费，交通费等各项费用共计人民币171000. 00元大写：人民币壹拾渠万壹仟圆整。双方协商期间（截止本协议签定 之日），死者亲属的住宿费用、餐饮费用甲方愿意全部承担，尸体在 医院停放产生费用按实际支出由甲方承担，并由甲方支付死者尸体 运输（从新乡至死者生前户籍所在地）所产生的运费。二、甲方履行付款义务后，此事的处理既告终结，甲方不再因此