中药熏洗治疗下肢骨折并骨外露的护理-2019年精选文档_第1页
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1、中药熏洗治疗下肢骨折并骨外露的护理1临床资料本组38例，男30例，女8例。年龄9 50岁，其中胫腓骨 骨折并骨外露17例，胫腓骨骨折外固定架固定 6例，胫骨皮缺 损并感染5例。疗程7-14天。2方药黄连60g黄柏60g黄苓60g二花50g诃子20g 土茯苓30g 地丁 30g乌梅30g川牛膝20g五倍子20g当归30g夏枯草50g 白芷20g荆芥30g防风30g大黄50g乳香30g没药30g紫草 30g。3方法3. 1操作方法。将中草药置于锅中或盆中，每剂中药加 冷水3500ml，浸泡30分钟，用武火煮沸后再用文火煎30分钟，药液过滤至熏洗桶中备用。测量水温70-80度，将患肢置于熏洗桶上，暴

2、露创面，熏洗桶与患肢接触处垫以小垫，患肢固定牢 靠舒适，用浴巾围盖患肢及桶，使患肢受到药物熏蒸，定时测量 水温，待药液温度至38-40度时，揭去浴巾将患肢浸入药液中泡 浴，用持物钳夹无菌小毛巾或纱布，醮取药液洗或湿敷创面，脓 液较多处可重复冲洗，肌腱与骨骼与骨骼间隙处，可用大注射器抽取药液冲洗，有坏死组织可用无菌剪剪去。洗毕彻底引流创面液体，用凡士林纱布覆盖，也可用浸泡湿熏洗液的无菌纱布覆盖创面，无菌棉敷料包扎。每天一剂，每次熏洗 40-60分钟。3. 2注意事项。每次熏洗前用无菌盐水浸湿敷料后让创 面敷料自然脱落，不可硬揭，增加患者痛苦。由于组织缺损处 的敏感度增高，熏洗时随时询问病人有无不

3、适。小儿熏洗时，由于儿童皮肤娇嫩，容易烫伤。因此，温度应低于成人4-6度。药液应保持一定温度，过热会引起烫伤，过冷则影响疗效。熏 洗时，冬季要注意保暖，夏季要避风，以防感冒。洗后有过敏 反应时立即停用，妇女妊娠、经期不宜使用本法。4护理4. 1心理护理。遭受大面积外伤的患者多经历严重创伤， 长期的外伤换药刺激等治疗使小儿患者极度恐惧，不配合治疗，增加治疗难度。外伤长期不愈使成年患者担心疾病预后，思虑过度，导致气机郁结，致使创面长期不愈，疾病进一步加重，护士 应了解病人的心理变化给予情感支持， 对小儿要多加关心，鼓励， 各种治疗动作轻柔，尽量减少患者的痛苦，让患者舒适。并做好 患者家属的思想工作

4、，配合护士，给患者以温暖和支持。4. 2伤肢护理。中药熏洗前将患肢位置放好，并处置好外 固定架，以利于熏洗。若创面肉芽组织水肿，可用高渗盐水纱布 覆盖减轻水肿。4. 3饮食护理。大面积外伤组织液丢失较多，致使机体处 于慢性消耗状态。给予中药汤剂改善食欲，并逐渐增加营养，给 高蛋白，高热量，多维生素饮食，多喝牛奶，少量多餐，必要时给予静脉补充营养，以增强机体抵抗力，促进组织修复。5体会中药熏洗有湿热敷和药物治疗的双重效应，对于下肢骨折并 骨外露长期不愈时利用中药熏洗可加速局部血液循环，使机体气血通畅，有利于瘀血的吸收和肿胀消退， 从而促进肉芽组织生长， 减少渗出，加速创面的修复。药物可及时冲洗掉炎性渗出物，使 创面干燥清洁。根据患者伤口分泌物细菌培养结果，选择细菌敏感的中药方剂外洗，祛腐生肌，杀菌抑菌。由于患者情志低落

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