2020初级护师内科护理学知识归纳泌尿系统疾病常见症状护理-初级护师考试

1、点击查看：2020年初级护师考试内科护理学知识归纳汇总第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节常见症状护理亠、常见症状（一）肾性水肿可分为两类:1肾炎性水肿：产生机制主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，从而导致 球-管失衡”引起水钠潴留, 出现水肿。多见急、慢性肾炎。2肾病性水肿：主要是由于长期、大量蛋白 尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透降低， 导致液体从血管内进入组织间隙，而产生水肿。常见于肾病综合征。肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液;肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等。（二）肾性高血压仅指肾脏病变引起的血压增高。见于急慢性

2、肾炎、尿毒症早期等。肾性高血压具有原发性高血压一般症状：头痛、头晕、耳鸣、失眠等，也可累及脏器， 引起相应病变，如心脏扩大、心力衰竭或发 生高血压脑病等。高血压发生或加重多是导 致肾功能损害重要因素，故应给予积极治疗。（三）尿量异常1.正常成人24小时尿量为10002000ml2.少尿与无尿：24小时尿量少于 400ml为少 尿，若少于100ml为无尿，少尿无尿多见于 急、慢性肾衰竭及血容量不足而导致的肾小球滤过率下降。3.多尿：每日尿量 2500ml称为多尿4.夜尿增多：夜尿量超过白天尿量或夜尿持 续750ml，提示肾浓缩功能减退。（四）蛋白尿每日尿蛋白量持续超过 150mg称为蛋白尿。 蛋

3、白尿定性均为阳性，而 24小时蛋白定量 更可靠。蛋白尿时，排出的尿液表面有细小 泡沫，且不易消失。常见于各种肾小球疾病。若蛋白尿的发生是由于运动、体位、发热、寒冷等引起称为生理性蛋白尿，蛋白尿较轻，一般每日不超过 1g，且持续时间较短, 诱因去除后蛋白尿可在短期内消失。（五）血尿新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞3个，或尿沉渣 Addis计数12小时排泄的红 细胞数50万，均可诊断为镜下血尿。尿液 外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为 肉眼血尿，1L尿含1ml血液即呈现肉眼血 尿。血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾 炎、结石、肿瘤等。（六）尿路刺激征尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感

4、及下腹坠痛等。1. 尿频：尿意频繁而尿量不多2. 尿急：一有尿意就急不可待要排尿3. 尿痛：排尿时膀胱区和尿道感到挛缩样疼痛或烧灼感。尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染、结石等。（七）肾区疼痛及肾绞痛1.肾区疼痛：多见于急、慢性肾脏疾病，常表现为单侧或双侧肾区持续或间歇性隐痛或钝痛，多由于肾包膜牵拉所致。2.肾绞痛：多由输尿管结石、血块等移行所 致。表现为病侧突然发作性绞痛， 并向下腹、 大腿内侧、会阴放射痛，多伴血尿，疼痛剧 烈可有恶心呕吐，大汗淋漓，面色苍白，甚 至引起休克。1、护理（一）肾性水肿护理措施休息：严重水肿者应以卧床休息为主饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄

5、入(3)用药的护理：遵医嘱使用利尿药、肾上腺 糖皮质激素或其他免疫抑制剂等，观察药物 的疗效及可能出现的不良反应。使用激素和 免疫抑制剂时，应特别告知病人及家属不可 擅自加量减量甚至停药。(二)尿路刺激征护理措施(1)饮食护理：在无禁忌证的情形下，嘱病人 尽量多饮水，勤排尿，以达到不断冲洗尿路 的目的，减少细菌在尿路的停留时间。(2)疼痛护理：指导病人进行膀胱区热敷或按高热护理：体温39 °C时，应进行物理降温，必要时可按医嘱给予药物降温。(4)药物护理：遵医嘱给予抗生素重点总结1.正常成人24小时尿量为10002000ml2.少尿与无尿：24小时尿量少于 400ml为少 尿，若少于100ml为无尿，少尿无尿多见于 急、慢