医院感控知识培训

1、亠、医院感染相关知识1.什么是医院感染?指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2那些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48小时后发生的感染为医院感染；有 明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3） 在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶） ，或在 原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 （排除污染和原来的混合感染）的感 染（4）新生儿在分娩过程中

2、和产后获得的感染.（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。3. 什么是医源性的感染？指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。4什么是特殊病原体的医院感染？指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。5.什么是感染链？感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群。6什么是医院感染暴发？是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3例以上同种同源感染病 例的现象。7什么是疑似医院感染暴发？是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3例以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3例以上怀疑有

3、共同感染源或感染途径的感 染病例现象。8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施， 控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当 及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检 查等工作。9医院感染管理工作的重点部门有哪些？重症监护病房（ICU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心 （室）、 消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。 （口腔科、产房、母婴 室）10.医院感染管理工作的重点环节有那些？各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的

4、管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、 医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废 物的管理等均是医院感染管理的重点环节。二、手卫生相关知识1什么是手卫生？为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2什么是洗手？2 / 7医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致 病菌的过程。3什么是卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4医务人员洗手方法是什么？（1）在流动水下，使双手充分淋湿。（2）取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有

5、皮肤，包括指背、指尖和 指缝。5什么是外科手消毒？手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。6外科手消毒应遵循的原则有哪些？（1）先洗手，后消毒；（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消 毒。7外科洗手方法与要求有哪些？（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。（2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉擦。清洁双手 时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下 13

6、。三、消毒与隔离相关知识1什么是标准预防？针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根 据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注 射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤的黏 膜均可能含有感染性因子的原则。4. 普通病区的隔离要求有哪些？（1）隔离病室应在病区的末端。（2）感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。（3）如受条件限制，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室, 病床间距宜大于。病情较重的患者宜单人间安置。（5）病室床位数单排不应超过3床；

7、双排不应超过六床。5空气、飞沫、接触隔离标识分别为什么颜色？黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。四、消毒与灭菌相关知识1什么是清洗？去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗 和终末漂洗。2什么是消毒？清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3什么是终末消毒？感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。4什么是灭菌？杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。五、个人防护相关知识1如何选用不同种类的口罩？（1）一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩。纱布口罩应保持清洁， 每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。（2）手术室工作或护

8、理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外 科口罩。（3）接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应 戴医用防护口罩。2佩戴手套时应注意哪些事项？（1）诊疗护理不同患者之间应更换手套。（2）操作完成后脱去手套，应按照规定程序与方法洗手，戴手套不能替代 洗手，必要时进行手消毒。（3）操作时发现手套破损时，应及时更换。（4）戴无菌手套时，应防止手套污染。3哪些情况不应穿隔离衣？（1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患 者等时。（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤的患者、骨髓移植患者等患 者的诊疗、护理时。、（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、

9、排泄物喷溅时。4哪些情况下应穿防护服？（1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、 分泌物、排泄物喷溅时。5哪些情况下穿鞋套？从潜在污染区进入污染区时从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。6. 哪些情况下穿防水围裙？可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗 器械的清洗时，应穿防水围裙。7. 医务人员穿戴防护用品应遵循的程序是什么？（1）清洁区进入潜在污染区：洗手 一戴帽子一戴医用防护口罩一穿工作衣裤 换工作鞋后一进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。（2）潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或

10、防护服 一戴护目镜/防护面罩一戴 手套一穿鞋套一进入污染区。（3）为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物 及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。8. 医务人员脱防护用品应遵循的程序是什么？（1）医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手 一摘护目 镜/防护面罩一脱隔离服或防护服一脱鞋套一洗手和/或手消毒一进入潜在污染区， 洗手或手消毒。（2）用后物品分别放置于专用污物容器内。（3）从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒一脱工作服一摘医用防 护口罩一摘帽子一洗手和/或手消毒后，进入清洁区。（4）离开清洁区：，沐浴、更衣 一离开清洁区。六、多重耐药菌医院感染预防与控制相关知识1. 什么是多重耐药菌？多重耐药菌，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌物同时呈现耐药的细菌。2. 常见多重耐药菌包括哪些？常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA、耐