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文档简介
1、中医治疗肝炎中医治疗肝炎动静并治法治疗慢性乙肝的思维病毒性肝炎是一种全世界的常见病,严重威胁人类的健康 ,我国属严重流行的国 家之一,且有大量的病毒携带者,据统计我国有10 %右的人为乙肝病毒携带 者,这类人群既是潜在的发病对象,又与肝硬化、肝癌有着密切关系。目前,抗病 毒药,改善肝功能药,免疫调节药,虽有一定疗效,但从整体来看,达不到最理想 的目的,据欧美统计资料,慢性肝炎一般46年形成肝硬化,而我国统计资料表明 慢性肝炎810年后才形成肝硬化,即使出现肝硬化,中医药抗纤维化的治疗还 可使早期患者得以逆转,这就是说,中医药对我国作为肝病重灾区人民至今发挥 着重要的保护作用,西医大夫们也在大量
2、地使用中医药,这标志着中国中医药治 疗肝炎具有特色和地位.据权威专家报告,国内外应用抗病毒药干扰素治疗慢性乙肝, 治疗效果为 3 0 %£右,但是停止用药后1年内大部分病人复发,而且药费相当昂贵,应用进 口干扰素,1个病人的药费需人民币数万元,此药副作用有流感样症状外 ,还可 以引发自发性的免疫紊乱,或使原先存在的自身免疫性疾病恶化,如甲状腺炎等。乙肝头号药-贺普丁(拉米夫定),据有关研究表明,对病人的HBV®制 大幅度下降,ALT水平复常,改善肝脏坏死性炎症,改善或延缓肝纤维化进程, 拉米夫定治疗12个月后,H b eAg血清转换率可维持在1621%治疗24个月后转 换率
3、升至27%, 36个月后达4 0%。此药相对也比较贵,若几年坚持服药治疗, 病人的经济负担沉重,对于低收入的病人,一般难以承受下去,且长期用药的最大 问题是耐药,导致病毒对药物敏感性降低,无效甚至病情恶化或YMD变异.以致 病情发展,更难治疗。直至目前,得到美国FDA认证的抗病毒药只有三种,除干扰素、拉米夫定外,还 有阿德复韦,对于病毒变异,可考虑应用此药,这对拉米夫定突变珠有很好疗效, 这种药物价格也比较贵,国内临床应用时间比较短,效果有待临床医生进一步观 察分析。对于中医药治疗慢性乙肝,我认为有一定作用,或说具有一定优势,辨证论治是中 医临床的精华。2 001年国家肝病课题就推出了抗乙肝病
4、毒个体化的治疗 ,这体 现了西医学吸取相关学科先进思想在治法上的改进,也说明辨证论治的原则符合 与时俱进的科研规律,越是难治性疾病中越显示辨证论治的优越性。一、中医治疗肝病有几个特点:1、注重全面整体观,综合考虑五脏六腑之间互相关系。2、注意辨证论治的灵活性,因人施治,症变药变,具体情况具体分析,病情易 于向愈转归。3、注意预防疾病的传变, 治疗中防止它脏的损害。4、告诉病人,饮食疗法密切配合,充实人体正气,抗御病邪,更有利于提高疗 效,因为食物有五味,人有体质差异, 突出虚者 , 按虚症治疗,实者按实症治疗,这样临床的效果确实不一样。5、 用补益药扶正固本, 提高人体正气, 提高免疫功能,
5、增强抗病能力, 利于保肝护肝 , 促进改善肝功能。6、用清热解毒除湿药, 清解湿热、疫毒病邪 , 清除肝脏病毒7、用活血软坚药,改善微循环, 抗肝纤维化,抗肝组织坏死, 促进肝细胞再生。8、酌情辨证与辨病结合,发挥中西医药的协同作用。9、中药来源于自然,回归自然, 与人体相适应, 一般副作用少,安全,可靠。二、动静并治法治疗慢性乙肝系列方药:1、茵蒲退黄饮:方义解析茵陈 蒲公英大黄 山栀子黄芩 郁金 麦芽 山楂清热解毒去湿理气消导助运(动药 )当归 生地 党参 茯苓 甘草补血凉血健脾益气(静药)泻中有补疏中有养 动静合参适应症用于慢性病毒性肝炎 - 肝胆湿热证、脾胃湿热证、肝郁脾湿证、脾虚湿困
6、证黄疸的发生多因湿热疫毒侵犯中焦脾胃,损伤肝胆, 致胆汁不循常道,外溢肌肤而致身目发黄、尿深黄为主证。因此清热解毒、利湿退黄为主要的治疗方法,但兼顾扶正、活血化瘀、助运行滞不要忽略。2、芪蒲饮:方义解析黄芪 太子参丹参 赤芍贯众垂盆草麦芽 山楂或党参、炙甘草鳖甲 莪术蒲公英白花蛇舌草益气健脾养阴活血祛瘀清热解毒去湿助运消导软坚消积补虚固本,提软化肝脾 , 改清除病毒 , 减少病改善消化功高免疫力 , 加善微循环 , 抗毒 , 降酶 , 清除残能,促进药强抗病能力 ,纤维化 , 防止余黄疸物吸收保肝护肝肝硬化中医治疗肝炎静药动药动药动药综观全方,组方严谨,有序合理, 体现益气健脾养阴、清热解毒除
7、湿、活血祛瘀软坚、助运消食行滞适应症用于慢性病毒性肝炎 - 气阴两虚夹湿热证、 肝胆湿热夹瘀证、 肝胃不和证、 脾虚湿困证 .表现软困乏力, 易倦不耐劳等气虚, 湿热困扰肝胆、脾胃,日久必瘀贯众 白花蛇舌草山慢性乙肝临证, 盖因病情日久, 内耗人体正气,或气阴两虚的体质,但诊见又有湿热困绕为主亦有所见 , 故湿热夹瘀应得临床重视3、巴蒲饮:方义解析巴戟天 肉苁蓉鸡血藤 赤芍楂 木瓜垂盆草 胡黄连 蒲公英大枣补肾益精 补血活血凉血清热解毒、化解酸甘化阴湿邪疫毒助运行滞扶正固本、提改善微循环功能清除病毒 , 阻止促进消化吸高免疫力 防治纤维化、肝硬化 病毒复制 收、保肝护肝静 药 动中兼静动 药静中见动以动为主 以静为主组方原则 : 动静合参,阴阳协调 , 全方补肾益精,活血凉血, 清解湿热疫毒 , 酸
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