内经复习资料

1、一、单选题（每题1分，共20分）二、填空题（每题1分，共20分）三、名词解释：（每题2分，共14分）真脏脉：真脏脉是在疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脉象。是病邪深重，元气衰竭，胃气已败 的征象。壮火：指药物饮食气味纯阳者少火：指药味饮食气味温和者。肾者主水：主是掌管的意思.肾脏负责人体一身的水液的代谢和运化.0寒胜则浮：寒为阴邪，易伤阳气，阴邪盛阳气虚，则水湿运行不畅，故出现胀满浮月中。食复：疾病初愈，因饮食失调而复发。尻以代踵：足不能站立和行走，以尻代之。开鬼门：在宣肺发汗的过程中，即宣发肺气，通过皮毛使汗从皮肤而出。（即发汗的治疗方法）天癸：肾中精气充盛产生的促进生殖功能发育、成熟、旺

2、盛的精微物质。昼精夜 瞑： 夜间睡眠酣甜，日 间精力充沛热胜则月中：阳热偏胜出现局部月中痛的现象。 燥胜则干：燥气偏胜而导致干燥少津的病理过程。脊以代头：谓头俯不能仰，背驼甚，脊高于头。督磨：指手指筋脉拘急抽搐。多由於火热上扰心神，引动肝风所致。轻而扬之：对轻浅的病证，可用发散的解表法治疗。阳病治阴：患阳热盛的病，损伤了阴津，治疗应滋阴。四、简析题：（每题5分，共25）生气通天伦：简述煎厥与薄厥的病因病机，比较其异同（简述煎厥（或薄厥）的病因病机、症状特点）煎厥：病因：劳烦过度，阳气亢盛，阴精耗损。病机：阳亢阴竭，气上逆，属于本虚标实之证。症状：突然昏倒，不省人事，目不明，耳失聪。薄厥：病因：

3、大怒而气血上冲，脏腑经脉之气阻绝不能所致的晕厥病证。病机：气血逆乱而郁于上，属实证。症状：突然昏倒，不省人事，肢体不能随意运动，或半身无汗之偏枯证。相同点：（1）病因方面：均为内伤所引起；（2）病机方面：均为内伤阳气，导致阳气功能失常所致;2、不同点：煎厥是烦劳伤阴，阴虚阳亢，逢夏季阳盛，以致煎熬阴精而昏厥的病证。出现目不明，耳不聪，即耳聋，目盲。 薄厥是因大怒而气血上冲，脏腑经脉之气阻绝不通所导致的昏厥病症。出 现筋脉弛缓不收，肢体不能随意运动。热论：结合本文，谈谈你对“暑当于汗皆出，勿止”的机理及临床意义。暑病的治疗不可用止汗法，因暑为阳邪，最易升散疏泄而致汗出，暑邪随汗而解。若错用止汗敛

4、汗法 会酿成暑热内闭，传入心包的危急症候。这一治属原则有一定临床指导意义。脉要精微论如何理解“持脉有道，虚静为保”。此句言诊脉时保持轻虚宁静的状态是至关重要的法则。说明两方面的含义：一是诊脉时应清虚安静，排除杂念，全神贯注，才能辨别出复杂的脉象；二是诊脉时患者应清虚安静，避免外界刺激对患者的干扰，这样才能反映出真实的脉象。营卫生会如何理解“夺血者无汗，多汗者无血”是如何理解的？汗乃津液所化，血亦由水谷精微和津液化合而成，可见汗血同源。在病理情况下，多汗必伤其血，失血亦必伤津，汗血两伤必致阴液枯竭，生命可虞，单伤汗或者单伤血，及时治疗，尚有生机。因此，在治疗中必须遵循 “夺血者无汗， 夺汗者无血

5、”的原则， 才能保全阴液，留得一份生机。在伤寒论中“疮家不可发汗”“衄家不可汗”等说法，可视作对内径理论的运用和发挥，同样，其对现在的临床实践有指导价值。五脏别论：简析“魄门也为五脏使 ”是指魄门的启闭功能受五脏之气的调节，而其启闭正常与否又影响着脏腑气机的升降。魄门的启闭要依赖于心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肺气的宣降，肾气的固摄，方能不失其常度。而魄门功能正常又能协调内脏的升降气机。临床上大便的秘结或泄泻，要分别从肺，胃，脾，肝，肾等脏腑辩证施治，而且这些脏腑的病变有时也可以通过控制肛门的启闭而收到疗效。决气：简析“五谷与胃为大海”即饮食水谷与胃是六气化生之源。体现了整体观思想及脾胃

6、为后天之本的精神。强调了胃与饮食水谷在生命活动中的重要性。为临床治疗六气亏损的病证从补益脾胃、资其化源角度着手提供了理论依据。阴阳应象大论：如何理解阳病治阴，阴病治阳由于人体阴阳在生理上互根互用，在病理上相互影响。阳病必及与阴，阴病必及与阳。因此“阳病治阴，阴病治阳”的治则可以灵活应用，如阴中求阳，阳中求阴，气虚补血，血瘀行气等至真要大论简析五脏相关病机。（教材114到 115页仔细看）诸风掉眩，皆属于肝：肝为风木之脏,其病多化风。肝主身之筋膜,开窍于目,其病肢体摇摆震颤,目眩头晕。 （可不记）诸寒收引，皆属于肾：肾为寒水之脏，主温煦蒸腾气化，若其功能虚衰，则失其温化之职，气血凝敛，筋脉失养，

7、故筋脉拘急，肢体蜷缩，关节屈伸不利。诸气月贲郁，皆属于肺：肺主气，司呼吸，故气质为病，首责与肺。肺病宣降失常，气壅郁于胸或上逆，则见呼吸喘急，胸中室闷，痞塞不通。（字太难打，应该不考）诸湿月中满，皆属于脾：脾为湿土之脏，主运化水湿，主四肢，应大腹，若脾失健运，水津失布，内聚 中焦或泛溢肌肤，则见脱腹胀满，四肢浮月中。简析老人“昼不精，夜不暝”的机理，说明营卫二气与 睡眠诸痛痒疮，皆属于心：心为阳脏，在五行属火，主身之血脉，若心火亢盛，火热郁炽于血脉，则腐蚀 局部肌肤，形成痈月中疮疡。口诀：“五脏上下风寒湿，火五热四要记牢。”五脏病机：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气18郁，皆属于肺

8、。诸湿月中满，皆属于脾。 诸痛痒疮，皆属于心（火）。上下病机：诸痿喘呕，皆属于上。诸厥固泄，皆属于下。风寒湿病机：诸暴强直，皆属于风。诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。诸痉项强，皆属于湿。火病机五：诸热督慎，皆属于火（心）。诸禁鼓，瞟，如丧神守，皆属于火。诸病的月中，疼酸惊骇，皆 属于火。诸逆冲上，皆属于火。诸燥狂越，皆属于火。热病机四：诸胀腹大，皆属于热。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。 诸 呕 吐 酸， 暴 注 下 迫， 皆 属 于 热。 简析老人“昼不精，夜不暝”的机理 说明营卫二气与睡眠的密切的关系。卫气在人体：“昼行阳，夜 行阴”，“至阳而起，至阴而止”。无论

9、何种原因，只要影响了卫气的运行，使其不能顺利入于阴分 或出于阳分，就会出现睡眠不安，失眠，或多寐，嗜睡。老年和少壮之人生理机能不同，营卫之气盛 衰有别，尚且影响睡 眠，况乎病人？因此，调和营卫是 临床治 疗不寐证的重要 原则之一。 简析“上焦如雾，中焦如讴，下焦如渎”。上焦的功能主要是宣发卫气，布散水谷精微以营养全身。“上焦如雾”是形容上焦宣发敷布水谷精气如雾露那样弥漫灌溉全身，实际上主要是心肺输布气 血的作用。中焦有腐熟消化，吸收输布水谷精微和化生血液的功能。所谓“中焦如讴”实际上是指脾 胃对饮食物的腐熟消化，吸收和输布水谷精微的功能，指出中焦是气血化生之源。下焦是指胃传下的 谷物经小肠分清

10、别浊，其清者即水液渗入膀胱排除体外， 其浊者即糟粕归入大肠排出体外，形容下焦 肾和膀胱如同沟渠排泄水液的功能。五、咳论如何理解“聚于胃，关于肺”。是对咳嗽病机的高度概括，说明咳嗽与脾胃两脏关系最为密切。 从病因上说，皮毛受邪，从其合入肺, 寒饮入胃，从肺脉注肺，与脾胃有关。从病机而言，其一，胃为五脏六腑之海，气血生化之源，若为 弱则化源不足，脏腑失于充养，则抗病能力弱，易感外邪而咳嗽。其二，胃受纳，脾主运化，若脾胃 受伤，水津失运，停聚于胃则为痰饮，上逆于肺发为咳嗽。其三，胃属土，为万物所归，且肺之经脉, 起于中焦，下络大肠，环循胃口，故为独自受邪或接受五脏六腑内传聚于胃的邪气，均可循经脉上传

11、于肺而为咳。如何理解 “五脏六腑皆令人咳”五脏咳证，是邪犯各脏经脉，导致各脏经脉气血逆乱，并影响于肺所致，临床表现除咳嗽外，还兼有相应内脏经络气血失调的证候。如心经起于心中，其支者从心系上夹咽，故心咳症状为咳嗽心痛，咽喉梗塞不利；肝经布胁肋，症见咳嗽，两胁疼痛；脾经上膈夹咽，其气主右，症见咳嗽，右胁下痛而引肩背；肾经贯脊属肾而入肺中，腰为肾之府，症见咳嗽，腰背引痛，且肾为水脏，主津液，其水气，泛，咳则多涎。 在至真要大论病机十九条，及汤液醪醴论的病机、治法。水肿的病机治法：总原则 :平治于权衡治法：治水三法：开鬼门（发汗）、洁净府（解小便）、去宛陈莝（驱除郁于体内的水液废物）。（一）开鬼门即发汗法，使水邪从汗而透，自皮毛而解。但发汗中寓有宣通肺气之意（如越婢汤）。（二）洁净府即利小便法，使水邪从小便出，自膀胱而解。但利小便中寓有温通气化之意。（三）去菀陈莝去除积久之水邪，去除血脉中郁积陈旧之物。（四）缪刺法左病取右，右病取左，意在疏通经络（五）护理微动四极，活动四肢，令阳气宣行；温衣，穿衣保暖，以护卫肌表阳气。为何治痿独取阳明足阳明胃为五脏六腑之海，有润养宗筋束骨利关节之功，人体的骨节筋脉依赖阳明化生的气血以濡养