美沙酮口服液戒毒疗法临床分析

1、    美沙酮口服液戒毒疗法临床分析        摘要美沙酮口服液问世以来已广泛应用于临床，特别是在海洛因依赖的戒毒方面应用较广。本文调查80例海洛因依赖者的美沙酮口服液治疗情况，结果显示，采用10日递减法(按20%左右递减，先快后慢)，对除渴求、焦虑外的症状均有显著效果，且副作用较小，主要集中在胃肠道、神经系统、心血管系统。关键词美沙酮口服液海洛因依赖临床分析 美沙酮戒毒疗法在世界各国已经广泛应用多年，迄今成为常规的脱瘾治疗药物。目前在临床上，美沙酮口服液是海洛因依赖替代

2、递减疗法的主要药物，对戒断症状控制疗效显著。1一般资料本文所采用的80例病例，均来自我院住院病例。男性52例，女性28例；年龄最小16岁，最大48岁；自愿戒毒18例，强制戒毒62例；初吸35例，复吸45例；吸毒方式口吸12例，静脉注射13例，肌肉注射25例，混合30例。2临床资料2.1本文80例海洛因脱瘾治疗患者均用药10天，戒断症状轻微，初量20mg(严重者初量30mg)，按20%递减给药(见表1)。表1用药日数12345678910药量(mg)20，3016，2413，1910，158，126，94，63，31，20，0人数52，2852，2852，2852，2852，2852，2852，

3、2852，2852，2852，282.2美沙酮口服液治疗前、治疗后(3天、6天、10天)主要症状及人数的对比(见表2)。 表2治疗前(人数)治疗后(人数)3天6天10天渴求80757268焦虑50443832阿欠807800流泪807800流涕805600失眠72683024骨、肌肉痛3832156头痛251200厌食54483414恶心6256448呕吐4843255腹痛3628143腹泻7067167出汗6536189寒战80451322.3美沙酮治疗副作用表现人数(见表3)。 表3人数困倦、头晕、烦躁25口干、便秘、恶心、呕吐23心律缓慢、心悸22尿少、排尿困难6皮疹、皮肤瘙痒8血小板减

4、少症2呼吸抑制53讨论 美沙酮口服液替代递减疗法，在国内外戒毒领域已应用多年，治疗方案有10日、14日、21日递减法。本文所调查的80例病例均采用10日递减法，每日减量大约20%左右，且呈现出先快后慢的特点。从症状的改善来看，本文调查结果显示，除渴求、焦虑症状在治疗前后改善不大，失眠、厌食大部分改善外，症状均显著改善，有一些症状如头痛、阿欠、流泪等完全改善，且呈现初期改善较慢、后期改善较快，特别是后4天效果显著。也就是说，美沙酮口服液对除渴求、焦虑外的症状均有明显的治疗效果。这不仅为在临床用药提供了理论依据，也为处理渴求、焦虑症状提供了新思路，即加强心理治疗和联合用药。至于美沙酮治疗的临床副作用，从本文调查的80例海洛因戒毒者的表现来看，主要集中在胃肠道、心血管系统、神经系统，其它方面表现不大。从本文所调查80例海洛因依赖者的美沙酮口服液替代递减治疗过程来看，该药对除渴求、焦虑外的症状均有较好疗效，副反应较小，宜在临床广泛应用(本文未涉及到的症状疗效及其它方面的副作用，还有待临床进一步观察)。吴凡(辽宁省抚顺市公安局戒毒所113