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文档简介
1、WORD格式个人工作总结本人自1992 年 7 月开始从事麻醉工作,经各位上级医师指导及自己的努力下,经历23 年的风风雨雨,付出无数的艰辛和汗水,逐渐成长为一名合格的麻醉医师(自认为),现在将本人作为麻醉医师的工作、思想情况总结如下:一、端正思想态度在政治思想方面,始终坚持中国共产党的领导,坚持党的路线、方针、政策, 认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“ 三个代表 ” 等重要思想,并努力领悟党的十七大会议精神,始终坚持党的方针政策,全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。思想上政治上始终与党中央保持一致,服从领导,团结同事,爱岗敬业
2、,积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题,从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行贿、受贿,工作尽职尽责、不计较个人得失,奉献才是我们的本色。二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、 下班, 坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。在数年的临床工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,
3、扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、各种神经阻滞麻醉,动、静专业资料整理WORD格式脉有创监测, 气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,能独立完成日常的手术麻醉及有一定难度的重症病人的麻醉、操作。 如肾上腺嗜母细胞瘤的切除麻醉,感染性休克、 失血休克病人的抢救麻醉,脑科胸科手术麻醉的管理,手术当中出现的紧急情况的处理等等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手术前访视病人时, 诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在术前达到最好的身心状态。手术时, 尽量
4、与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求, 以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。手术麻醉后认真总结,总结麻醉不足与成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。工作中,也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗, 从中深刻认识到学习的重要性,同时也体会到理论知识必须与临床实际紧密结合,只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例,而临床实践又可以使自己的理论知识更上一个台阶。三、严格要求自己麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术, 确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人
5、的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就必须马上采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全,这就要求我们必须熟练掌握多科专业知识,手术中如患者出现心脏问题,我们立刻就是心内科医师;如出现呼吸问题我们立刻就是呼吸内科医师等等。所以在这个岗位我们要不断学习,不断进步提高,积多科所长, 精益求精。麻醉工作也是一个精细活,手术中患者的生命体专业资料整理WORD格式征随时都有可能发生变化,有时会猝不及防,自认为不会出现问题的却真有可能出现情况,所以我们要寸步不离地守在患者的身边眼勤、脑勤, 哪怕你上厕所都不能留下空挡,否则可能给患者的安全严重威胁,甚至是巨大的不可挽回的损失,所以我们麻醉医师的
6、工作亦有哨兵的职责,亦是患者生命安全的守护神。严谨、胆大、 心细, 这才是我们麻醉医师的必要前提,眼勤手快是我们综合素质的体现。四、积极总结经验教训工作中积极总结经验教训,为患者的生命安全保驾护航。可疑丙泊酚过敏1 例患者(住院号00312914),男性, 16岁, 45kg ,以胸痛咳嗽住院, 心功能 级,无过敏史,诊断: 右肺中叶肺大泡?拟在全麻下施胸腔镜下右肺大泡结扎、胸膜固定术。术前各项检查未见异常,麻醉前静脉注射长托宁0.5mg,诱导静脉注射咪挫安定3mg,丙泊酚100mg,维库溴铵8mg,舒芬太尼25ug 气管插管顺利。五分钟后患者胸腹部开始出现红色皮疹并逐渐扩大至四肢,生命体征无
7、明显改变,气道阻力无改变15cmH2O,两肺听诊无哮鸣音,给抗过敏药后各项生命指征稳定,20分钟后皮疹逐渐消失,手术末做推回病房。随后因患者强烈要求再次手术。2d后再行手术,术前查阅病历,间病史,分析过敏原因。上次麻醉过敏前除输液外只用过咪唑安定、丙泊酚及维库溴铵,病历记载住院期间用过安定无过敏现象,因此可排除苯二氮草类过敏,而维库溴铵是术中必用药,较阿曲库铵过敏率低,舒芬太尼过敏率极低。因此, 本次决定不用丙泊酚。麻醉前药静脉注射长托宁0.5mg,麻醉诱导用咪唑安定3mg,专业资料整理WORD格式依托咪酯10mg,氯琥珀胆碱100mg,芬太尼0.2mg,气管插管后各项生命指征基本无波动。麻醉
8、维持以依托咪酯、芬太尼、 氯琥珀胆碱间断给予并复合异氟醚吸入。术中因失误静脉给予丙泊酚50mg, 5分钟后患者胸腹再次出现皮疹,未及四肢,生命体征无异常,听诊双肺无湿咯音及哮鸣音等,立即给予地塞米松10mg, iv , 10 分钟后皮疹消失。麻醉及手术共历时 1.5h ,术中各项生命指征平稳,术后复苏无异常,患者康复出院。分析丙泊酚通过激活- 氨基丁酸受体氯离子复合物发挥镇静催眠作用,现在已大量应用于临床。已证实其过敏反应的主要介导物质是组胺,其赋形剂诱发,如丙泊酚乳剂中所含的卵磷脂、大豆油等。全国其他医院也偶有过敏报道。丙泊酚作为静脉全麻药起效快,苏醒快, 是目前麻醉常用药物之一,本院用丙泊酚几年来仅遇此一例可疑过敏,但不能做最后诊断,确切诊断还应有免疫学检查证据,但从手术过程和结果看处理是正确的。今后遇到过敏体质患者应注意以下几点:1、术前详细追问过敏史,过敏的表现和程度。麻醉时避开可能过敏的药物。2、麻醉前家属签字时应充分交代,做好自我保护。3、术前药及术中用药应加大抗过敏药物的用量,一且出现过敏可减轻反应的强度,有利于抢救。4、对待术中出现的过敏反应。应冷静对待,认真分析,处理上除阻断过敏源,积极抗过敏外,也只能根据原发病和当前症状进行对症治疗。五、开创未来专业资料整理WORD格式抓好本职工作不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇
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