常用化疗方案

1、常用化疗方案一）霍奇金淋巴瘤1、MOPP（最早的方案，已经很少用）Nitrogenmustard氮芥HN26mg/m2i.v.diVincristine长春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.diProcarbazine甲基4月井100mg/m2p.o.d1-14Prednisone强的松40mg/m2p.o.d1-144周重复适于老年患者和不适于用含意环类方案者。2、ABVDDoxorubici n阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v.di,15Bleomyc in博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v.di,15Vin blast ine长春花碱 VLB 6mg/m2 i

2、.v.di,15Dacarbaz ine氮烯口坐胺 375mg/m23、sta nford Vdi,15 4周重复Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2i.v.weekl ,3Bleomycin博来霉素 BLM 5u/m2week2Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2i.v. weekiVin crist ine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. week2Vin blasti ne 长春花碱 VLB 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. weeki,3Prednisone强的松40mg/m2 p.o,隔日一次4

3、周重复NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或Stanford V方案2-3周期。4、BEACOPP方案和BEACOPP方案（增加剂量）Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉黄 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v.di-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2 i.v. diCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650(1250*)mg/m2i.v. diVincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 (max 2mg )i.v. d8Procarbazi ne甲基

4、芾月井 100mg/m2 p.o. di-7Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. di-14 3 周重复增加剂量方案需G-CSF支持。德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案，但毒性大,不适于大于65岁者。5、MOPP-ABV 父替万案Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine长春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.diProcarbazine甲基节月井100mg/m2p.o.di-7Prednisone强的松40mg/m2p.o.di-i4Doxorubicin阿霉素ADM

5、35mg/m2i.v.d8Bleomycin博来霉素BLMi0u/m2i.v.d8Vinblastine长春化碱VBL6mg/m2i.v.d84周重复6、ChlVPPCBi348苯丁酸氮芥CLB6mg/m2i.v.di-i4Vinblastine长春花碱VBL6mg/m2i.v.di,8Procarbaz甲基卞肿i00mg/m2p.o.di-i4Prednisone强的松40mg/m2p.o.di-i44周重复7、B-CAVEBleomycin博来霉素BLM5mg/m2i.v.di,8,i5CCNU洛莫司汀100mg/m2p.o.diDoxorubicin阿霉素ADM60mg/m2i.v.di

6、Vinblastine长春化碱VBL5mg/m2i.v.di4周重复8、CVBBleomycin博来霉素BLMi5mg/m2i.m.di,8CCNU洛莫司汀100mg/m2p.o.diVinblastine长春花碱VBL6mg/m2i.v.di,84周重复挽救方案二线治疗无标准方案，参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗(如:taxol+IFO;GEM+IFO;NVB+DDP)。其它参考方案：(中科院未见用过)1、EVAEtoposide鬼臼乙叉式VP-16100mg/m2i.v.di-3Doxorubicin阿霉素ADM50mg/m2i.v.diVinbla

7、stine长春花碱VBL6mg/m2i.v.di4周重复2、BEAMBCNU卡莫司汀60mg/m2i.v.(30mininf)diEtoposide 鬼臼乙叉玳 VP-i6 75mg/m2 i.v. d2-5d2-5Cytarabine阿糖胞音Ara-c100mg/m2bid,i.v.(30mininf)Melphalan美法仑L-PAM30mg/m2i.v.d64周重复3、ASHAPDoxorubicin阿霉素ADM10mg/m2i.v.(continf)d1-4Cisplatin顺钳DDP25mg/m2i.v.(continf)d1-4Cytarabine阿糖胞昔Ara-c1500mg/m

8、2i.v.(2hinf)d5d1-5Fludarab ine的方案可以34期因不能Methylprednisolone甲基强的松龙500mg/m2i.v.(15mininf)4周重复(二)非霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤(目前尚无化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含提高RR,DFS,没有提高生存率)12期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈提图OS，在没有治疗指针时可以观察等待。单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾(二线治疗疗效相当于COP)o联合化疗可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。1、COPCyclophosphamide环磷酰胺CTX750mg/m2i.v.d1Vincristine长

9、春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d1Prednisone强的松100mg/m2p.o.d1-53-4周重复2、COPPCyclophosphamide环磷酰胺CTX650mg/m2i.v.d1,8Vincristine长春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d1,8Procarbazine甲基芾月井100mg/m2p.o.d1-14Prednisone强的松40mg/m2p.o.d1-144周重复3、FMD(氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕感染)Fludarabine氟阿糖腺首25mg/m2i.v.d1-3Mitoxantrone米托慈醒HCI10m

10、g/m2i.v.d1Dexamethasone地塞米松DXM20mg/m2p.o./i.v.d1-54、FCFludarabine氟阿糖腺普30mg/m2i.v.d1-3Cyclophosphamide环磷酰胺CTX250mg/m2i.v.d1-3中高度恶性非霍奇金淋巴瘤一线方案1、R-CHOP(目前标准方案，适用于CD20+)Rituximab利妥希单抗(美罗华)375mg/m2i.v.dO(提前一天用)Cyclophosphamide环磷酰胺CTX750mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d1Doxorubicin阿霉素ADM5

11、0mg/m2i.v.d1Prednisone强的松100mg/m2p.o.d1-53周重复*68Cycles2、CHOEPCyclophosphamide环磷酰胺CTX750mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d1Doxorubicin阿霉素ADM50mg/m2i.v.d1Prednisone强的松100mg/m2p.o.d1-5Etoposide鬼臼乙叉贰VP-16120mg/m2i.v.d3-53周重复3、Hyper-CVADA万案Cyclophosphamide环磷酰胺CTX300mg/m2B.i.di.v.d1-3Vincr

12、istine长春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d4、11Doxorubicin阿霉素ADM50mg/m2Iv.d1Dexamethasone地塞米松DXM40mgp.o./i.vd1-4,d11-14B万案Methetrexate大剂量甲氨喋吟MTX1g/m2ivd1(CF解救)Cytarabine阿糖胞昔Ara-c3g/m2i.v.b.i.dd2-3A方案与B方案交替。用于高度恶性淋巴瘤治疗，或者二线解救治疗。4、BACOPCyclophosphamide环磷酰胺CTX650mg/m2i.v.d1,8Vincristine长春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.

13、v.d1,8Doxorubicin阿霉素ADM25mg/m2i.v.d1,8Bleomycin博来霉素BLM5mg/m2i.v.d15,22Prednisone强的松60mg/m2p.o.d15-284周重复5、ProMACE-MOPPCyclophosphamide环磷酰胺CTX650mg/m2i.v.d1,8Doxorubicin阿霉素ADM25mg/m2i.v.d1,8Methetrexate500mg/m2i.v.d15CF50mg/m2i.m.MTX后24小时,q6h*5Prednisone号虽的松60mg/m2p.o.d1-144周重复6、COP-BLAMCyclophospham

14、ide环磷酰胺CTX400mg/m2i.v.diVincristine长春新碱VCR1mg/m2i.v.diDoxorubicin阿霉素ADM40mg/m2i.v.diPrednisone强的松40mg/m2p.o.di-10Procarbazine甲基芾肺100mg/m2p.o.di-10Bleomycin博来霉素BLM15mg/m2i.v.di44周重复7、MACOP-BCyclophosphamide环磷酰胺CTX350mg/m2i.v.1,3,5,7,9J1Vincristine长春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.2,4,6,8,10,12周Doxorubicin阿霉

15、素ADM50mg/m2i.v.135,7,9,11Prednisone强的松75mg/m2p.o.1-12周Methetrexate400mg/m2i.v.2,6,10周CF15mg/m2i.m.MTX后24小时，q6h*6TMP-SMZ1片bid,p.o.112周酮康噗200mgqd1-12周&ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide环磷酰胺CTX650mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱VCR1.4mg/m2i.v.d8Doxorubicin阿霉素ADM25mg/m2i.v.d1Prednisone强的松60mg/m2p.o.d1-14Cyta

16、rab ineEtoposide阿糖胞昔Ara-c300mg/m2i.v.d8鬼臼乙叉黄VP-16120mg/m2i.v.d1Bleomycin博来霉素BLM5mg/m2i.m.d8Methetrexate120mg/m2i.v.d8CF25mg/m2p.o.MTX后24小时,q6h*44周重复9、COMPCyclophosphamide环磷酰胺CTX400mg/m2i.v.d1,8Vincristine长春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.d1,8Prednisone强的松30mg/m2p.o.d1-144周重复解救方案10、DICEDexamethasone地塞米松DXM4

17、0mgp.o./i.vd1-4保护）d1-4Ifosfamide异环磷酰胺IFO1g/m2i.v.(1hinf,MesnaCisplatin顺粕DDP25mg/m2i.v.d1-4Etoposide鬼臼乙叉式VP-16100mg/m2i.v.d1-43-4周重复。11、ICEIfosfamide异环磷酰胺IFO5g/m2i.v.(24hinf,Mesna保护）d2Carboplatin卡粕DDPAUC=5i.v.d2Etoposide鬼臼乙叉苴VP-16100mg/m2i.v.d1-33-4周重复。12、EPOCHEtoposide鬼臼乙叉式VP-1650mg/m2i.v.(continf)72-96hVincristine长春新碱VCR0.4mg/m2i.v.(continf)96hDoxorubicin阿霉素ADM10mg/m2i.v.(continf)96hCyclophosphamide环磷酰胺CTX750mg/m2i.v.d6Prednisone强的不公60mg/m2p.o.d1-64周重复13、MINEIfosfamide异环磷酰胺IFO1500mg/m2i.v.(1hinf,Mesna保护)d1-3(15min inf) d1(30min