心理咨询师职业资格考试案例问答复习提纲

1、心理咨询师职业资格考试案例问答复习提纲1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。(1精神状态:A 、感知觉、注意品质、记忆、思维状态B 、情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意 思C 、意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等D 、人格完整性、相对稳定性(2身体状态:A 、有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差B 、求助者近期体检报告C 、既往病史(3社会功能状态:A 、工作(学习动机、工作(学习效率与考勤状态B 、社会交往状况2、该求助者的主要症状是什么?认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。情绪情

2、感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面:头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。行为方面:如回避、强迫、退缩等。社会功能方面:如与不敢和人说话,工作、学习效率下降、人际关系不良等。3、心理咨询师还要了解哪些资料?心理咨询师还要了解:(1一般资料、既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史等:躯体、 精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。(2案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。(3心理测验结果:根据案例提供线索,确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定 量表测量结果。(4对照诊断依据,找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。4

3、、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定:(1病程:不到 3月为短程评 1分; 3月到 1年评 2分;一年以上评 3分。(2精神痛苦程度:可以主动设法摆脱 1分,需借助外界 2分,无法摆脱,即使别人帮忙 或转移环境也无济于事 3分。(3社会功能:轻微妨碍 1分,显著下降 2分,完全回避 3分。总分为 6分及以上,神经症诊断成立。 4-5分可疑神经症, 3分及以下排除神经症。5、你对本案例的初步印象是什么?1使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。A. 临床表现是否属于精神障碍(精神病症状 。B. 使用浮现综合法、 迹象分析法和归类对照法对可疑

4、点进行深入分析, 确定真实性和确定是 否是精神病症状。2初步区分一般心理问题、严重心理问题和神经症。6、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?下诊断:1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题诊断依据:心理咨询师职业资格考试案例问答复习提纲1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分:该求助者的知情意是统一、一致的,对自己 的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想 等精神病症状,可以排除重性精神病。2、诊断神经症:(1病程:不到 3月为短程评 1分; 3月到 1年评 2分;一年以上评 3分。(2

5、精神痛苦程度:可以主动设法摆脱 1分,需借助外界 2分,无法摆脱,即使别人帮忙 或转移环境也无济于事 3分。(3社会功能:轻微妨碍 1分,显著下降 2分,完全回避 3分。4 5分为可疑病例,不小于 6分为确诊神经症。3、症状符合 *症诊断标准(1符合神经症诊断标准。(2主导症状(3诊断为4、 (如果已排除神经症根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛 化、 对社会功能的损害程度等进行分析判断, 做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。 初步诊 断为严重心理问题(一般心理问题 。7、还需要做哪些鉴别诊断?可能需要做的鉴别诊断有:(1与重性精神病鉴别(2与其他神经症进行鉴别(3与其他非

6、精神病性心理紊乱进行鉴别8、引发求助者问题的原因是什么?生理原因:a 生理功能改变b 躯体疾病c 年龄d 性别因素认知原因:a 认知能力及成长中有无错误观念产生b 对现实有无误解或错误评价c 求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见d 有无持久的负性情绪记忆e 有无反逻辑思维和不良的归因倾向f 经验系统中有无不利因素(老眼光g 价值观有无问题h 是否有心理发育停滞社会原因:a 生活事件b 社会支持系统c 人际关系d 社会文化和社会舆论e 教育背景9、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊 乱的严重程度:(1临床症状表现(2求助者的自知

7、力(3社会功能受损程度(4求助者本人的痛苦(5问题持续时间(6问题是否泛化(7心理测量量表的评定10、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态, 对非精神病性心理问题进行分类即 对心理不健康问题进行非类。1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功 能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。2、由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久(两个月以上,半年以 下 、 内容充分泛化的心理不健康状态。 有时伴有某一方面的人格缺陷, 列为严重心理问题。 3、接近神经衰弱或神经症的早期阶段,但没有严重人

8、格缺陷的求助者,列为可疑神经症范 畴。11、依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?量表选择的原则: 1选择直接与临床表现有关的量表,量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度, 可选用 SAS 等。2用与临床表现有密切关系的问卷和量表,探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者 焦虑的人格因素,选择 EPQ 等。3选用病因探索性量表,探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重 大事件等等。4为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴,鉴定其是否存在精神疾病、 智力障碍、或神经系统疾病,可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。测验的种类:智力测验、人

9、格测验、心理卫生评定量表可选择量表MMPI 病理性人格特征和程度; EPQ 人格特征; SCL 90了解其在躯体和心理 状态方面的自我评价及程度; AS 焦虑情绪及程度; SDS 抑郁情绪及程度。12、假如你是该求助者的心理咨询师,你计划怎样与她商定咨询目标?先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化的、可行的、可 评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定;咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;咨询师应对咨询目标进行整合;最终制定的咨询目标以文字或口头形

10、式固定下来;咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。13、如何确定本案 例的咨询目标?(或请结合本案例,为求助者拟订的有效的咨询目标。 与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。拟定的咨询目标是: (1近期目标:(缓解情绪,减少不良行为,改变不合理认知。 缓解焦虑情绪、逐渐减少 强迫行为次数(商定该次数 ,直到强迫症状消失。使用 Scl90、 SAS 测验,使焦虑分数、 强迫分数降低至正常范围。(2远期目标:使求助者正确看待自我,发挥自身优势,接纳自我的不完美,走向自我成 长和自我实现的终极目标。14结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?(1具体:将近期目标集中在症

11、状的消除上。(2可行:对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,因此是可行的。(3积极(4可接受(5可评估:使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。(6符合多层次统一:考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认 识为主的远期目标,并将其有效结合。(7符合心理学原则:解决求助者认知、情绪、意向、行为、个性方面的困扰,属于心理 学范畴。15、在本案例中,心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?选择咨询方法的一般原则:1、不同的问题应选择不同的方法;2、不同的阶段可选择不同的方法;3、根据不同对象选择不同的方法;4、咨询师的专长和经验会影响方法的选择。16、心理咨询师应怎样和

12、求助者商定咨询方案1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及 其他等项内容逐一商定;3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。17、根据以上案例,请你为该求助者拟定咨询方案。(1对方案实施的简单说明:对某人的咨询方案(在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后,实施以下方案2说明咨询总体目标:3方法选择与理由:a 针对求助者,采用的咨询方法是:b 选用以上方法的理由是:4矫治的操作原则:a 各阶段功能及目标:b 咨询的中断和转介:5具体操作步骤:(一心理帮助阶段:心理帮助阶段内的各个具体阶段描述:a 该疗法实施阶段的原理及实际操作b 该阶段咨询效果的评估:方法与指标(语言、行为、情绪等。 (二巩固提高阶段:c 该疗法实施阶段的原理及实际操作d 该阶段咨询效果的评估:方法与指标(语言、行为、情绪等。 6咨询效果的评估完成阶段性评估后,通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对 咨询效果作整体评估。18、通常从哪些方面对咨询效果进行评估(1求助者对咨询效果的