医院整改报告

1、关于 xx 医院存在问题整改情况与下一步发展思路汇报尊敬的卫生局领导：去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我县卫生改制成果， 切实保护医院职工利益，保障患者基本权利及医疗安全具有重要意 义，对 xx 医院长远发展具有重要的促进和鞭策作用。为了更好发展 xx 医院，保护职工利益，解决病人看病贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改，经过 段时间的努力， 我们做出了一些成绩， 现在我们将 xx 医院近期工作 和下一步发展思路向领导汇报如下：、按要求变更医院法人 重新调整股权结构1、原有 xx 股东全部退出股份，化解了原有股

2、东间矛盾。目前为 yy 一人购买原有股份，占有 xx 医院 100%股份。2、医院法人将在卫生局同意下依法变更，医疗机构执业许可证将同时进行校验和变更。3、成立医院管理和监督领导小组， 这项工作将在法人变更和取得医疗机构执业许可证后按步骤进行。今后将按照有关要求正 常召开职工大会，研究医院重大发展决策和重要工作决定。、统一医疗发展思路，强化内部管理，迅速提高公卫服务和医护等工作质量1、成立新的医院管理班子， 我们通过走访当地群众， 和老职工谈心，开内部职工交心会，找到医院发展症结，弄清楚存在问题， 统一了医院的发展方向。 大家认为， 医院内部矛盾是管理上的矛盾， 是可以改变的，如果不迅速改变现

3、状， xx 医院不但自身发展受到极 大影响，还将拖累全市、全县医改成果，甚至成为改制后第一个退 出医疗市场的一级医院。认清问题谋发展，决不成为改制拖累人， 目前在 xx 医院内部形成领导拿决策， 想出路， 职工齐心上， 带头干， 全院上下努力争口气，谋发展，做事业，开辟医院工作大好局面。2、树立医疗安全第一思想，首抓医护质量管理和人员引进。我们知道，医疗工作事关百姓生命安全，与生命息息相关，事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。第一步引进内、外、妇、儿、中、护、药等各科执业人才名，改变了过去医院“医院无管理，看病无医生，注射无护士，拿 药无药师”的四怪现象，现在基本满足各科室需求，解决当地居民

4、看病的实际困难。第二步我们新聘请注册执业护士六名， 给 xx 医院护理工作带来新的气象，对我们现有的护理质量保证起到至关重要的作用，同时 成立管理组织对各科室病人登记、 上报等存在问题进行督查和整改。第三步对现在工作人员进行严格管理，保证人员到岗在位，实行考勤机一天二次考勤，并确立考勤小组对医院在岗人员进行不定 期抽查，奖优罚懒。、引进人才增加设备 美化环境服务百姓目前 cc 县医疗卫生事业发展迅速， 医疗资源总量大幅扩张，乡镇医院存在环境简陋，医务人员技术老化，医疗设备陈旧，医疗难以满足项目不全等问题， 背离当前 cc 医疗市场发展的总体趋势， 农村居民不断扩大的医疗需求， 也难以适应 cc

5、 经济社会快速发展的 需要。为此我们做了以下努力：1、改善医疗环境，逐步达到一级医院要求。B 超等科近日，我院已投资近十万元对原病房进行改造，对内部环境进行整改，如新修、改建住院部、护理组、药库、化验室、 室，整理院内花草树木，美化环境，清理下水道，修建三个水冲式 厕所和二个化粪池，改造医院原有的老化线路，确保用电安全。2、添加基本医疗设备。 正洽谈购进彩超一台， 预配空调三十台、目前已配备十台空调并安装到病房和有关科室，对手术室设备进行 全面更新，如麻醉机、心肺监护仪等，计划投资十五万元。四、着力做好公共卫生工作1、成立公共卫生领导小组，指定专人负责，定期督查各项公共卫生工作进度情况，要求所

6、有医护人员积极配合公共卫生工作，对 拒不履行公共卫生工作的医务人员，坚决不录用，录用就要履行职 能，不履行就走人。2、树立服务为主、预防为主的工作思想，宣传工作走在前。作为医务工作者，我们要改变被动看病为主，以药养医，以利益为第一的滞后思想，要真正为病人着想，为病人服务，以预防为 主，以宣传为主导。我院将在一月份新安装大屏幕电子显示屏， 是用于公共卫生重点工作的宣传；二是结合季节性传染病防治等工 作做好相关知识宣传；三是公布医疗服务相关信息。3、按照江苏公共卫生服务要求，完善公共卫生服务工作。对过去存在的资料不全，资料缺失，公共工作履行不到位情况在新的一年我们将迅速整改到位。 我们计划与 xx

7、 卫生院联系进行全 乡 65 岁以上老人免费体检工作， 做好疟疾病等传染病防治工作， 主 动接受 xx 卫生院各项工作监督和指导。 另外， 我们将重点强化全乡居民建档和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病两大科 与他们一道走进社区，随访糖尿病和精神病人，在全县形成第一家 具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生 防治为依托、为特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑 血管病防治等多项工作，最终形成一家具有特色和影响力的一级综 合乡镇医院。室的专业人才， 在卫生院安排下，对村级卫生室人员进行免费培训，五、加强新农合工作的管理是保证不套取新农合资金，加强病人管理和审核；

8、二是对病历等材料进行严格管理，做到病历等材料由院长亲自审核，不过关 不放行，并对不符合要求的相关人员予以处罚；三是成立病案室与 住院病人管理处，切实加强病案管理和医院病人的规范管理；四是 定期对新农合人员进行培训和继续教育，选定政治素质高，业务能 力强，服务态度好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等服务 工作。六、妥善解决医院遗留问题 保证现有职工的利益是上半年医保资金迅速到位，对过去未交的医保资金也与原有法人和股东协调迅速交纳到位；二是对改制后死亡职工按照改制 时协议和规定办理；三对现有正常上班职工，积极协调有关单位，按国家规定签定人事代理合同，能交纳养老保险、医疗保险、失业 保险的，一并

9、缴纳，不符合有关条件将积极联系交纳集体单位养老 保险和新型农村合作医疗保险等，切实保证职工基本利益；四是 心谋医院发展，保证职工工资和福利等待遇，稳定人心，保证不引 发上访、集访、群访等事件，将事情矛盾处理在医院内部，决不给局领导增加麻烦，为局领导分忧， 为 cc 的卫生发展做出自己应有的 贡献。综上所述，我们通过股权重组，内部调整，外联技术，内抓管理，人员整改，设备更新，目前 xx 医院各项工作取得了一定成绩。我们现恳请县卫生局领导在百忙之中，抽空对我院工作进行指导，并为我院协调医保，新型农村合作医疗等相关工作，一是关心帮助xxxx 医院发展；二是满足当地老百姓看病需求。我院将以一个崭新的 姿态面对考验