外科护理试题

1、外科患者的输液失调1. 关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是( D)A. 成年男性体液总量占体重的 60%B. 细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的 40%C. 组织间液和血浆称细胞外液，占体重的 20%D. 位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液E. 体液的主要成分是水和电解质2. 估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察( E)A. 中心静脉压B. 血压C. 皮肤D. 体重E. 尿量3. 有关体液过多患者的护理，下列不正确的是( E)A. 给予呋塞米 20mg 静脉注射B. 按医嘱给予高渗液以排出过多的水分C. 禁用大量低渗液洗胃、灌肠D. 对易引起血管升压素(ADH 分泌增加的

2、患者，避免输液过量、过快E. 轻者不必限制水的入量4. 对体液代谢紊乱患者生命体征的评估，下列错误的是 (D)A. 呼吸深快提示有代谢性酸中毒B. 脉搏不规则可能和低钾或低镁有关C. 脉搏增快可能D. 治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足E. 血压下降提示为血容量不足5 纠正低钾，低氯碱中毒，一般采用 (E)A5%S 萄糖液B 输注平衡盐溶液C 输注氯化钠溶液D 输注 O.1mol/L 盐酸溶液E 输注氯化钠溶液和氯化钾溶液6 治疗呼吸性碱中毒的主要措施是下列那一项 (E)A 输注 2%氯化铵B 输注平衡盐溶液C 输注氯化钠溶液D 输注 O.1mol/L 盐酸溶液E 积极处理原发病7.

3、容易并发低钾性碱中毒的疾病是下列哪一项 (D)A. 长期静脉高营养B. 长期吞咽困难C. 肠瘘D. 幽门梗阻E. 输入大量库存血8. 当纠正代谢性酸中毒时，应特别注意下列哪一种离子浓度的改变 (A)A. K+B.Na+C.H+D.CL-E.HCO3-9. 代谢性酸中毒的最典型表现是 (C)A. 尿液呈酸性B. 心率加快，血压降低C. 呼吸深快，呼气有烂苹果味D. 严重者神志不清，甚至昏迷E. 面色潮红10. 慢性肠梗阻患者， 10 天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为： 10%葡萄 糖溶液 3000ml, 5%葡萄糖盐水 500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏 迷。应考虑出现 (C

4、)A. 低钾血症B. 肺水肿C. 水中毒D. 高渗性非酮性昏迷E. 低钙血症11. 代谢性酸中毒的临床表现中，下列正确的是 (A)A. 呼吸深而快B. 面色发绀C .耳前面神经叩击试验阳性D .呼吸浅而快E. 血压升高12. 患者男性，体重 50K因食道癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、 眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体 (E)A. 1500mlB. 2000mlC. 2500mlD. 3000mlE. 3500ml13. 代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是 (E)A. 肾功能不全B. 长期禁食C. 腹泻，肠痿D. 休克E. 长期胃肠减压14. 不属于代谢性酸中毒病因的是 (C)

5、A. 严重损伤和感染B. 输入过量的酸性药物C. 幽门梗阻性呕吐D. 高热或休克E.腹泻、肠痿、胆痿15 某幽门梗阻患者，反复呕吐 1 周，应考虑( B)A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 高钾血症16. 患者男性， 35 岁。因急性肠梗阻 3 天入院，脉搏 125 次/ 分，血压 10/8KPa， 血钠 142mmoi/L,血钾 3mmol/L,HCO3-18mmol/L 处理时应首先考虑(D)A. 纠正酸中毒B. 补充钾盐C .输入钙剂D.补充血容量E .给予利尿剂17. 患者女性，37 岁，体重 50kg，肠梗阻。血压 14/9kPa，脉搏 96 次/分，

6、面部 潮红，呼吸深快，宜先补充 (D)A. 平衡盐B .等渗盐水C. 5%葡萄糖溶液D. 5%碳酸氢钠E. 右旋糖酐18. 患者女性， 60 岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生 命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是 (C)A.体液不足B.组织灌注量改变C .有体液不足的危险D. 焦虑E. 心排血量减少19. 患者男性， 反复呕吐。 测得血钠 131mmol/L， 血钾 3mmol/L，应诊断为(C)A. 低钾血症，高渗性脱水B. 高钾血症，重度缺钠C. 低钾血症，轻度缺钠D. 低钾血症，中度缺钠E. 血钾正常，等渗性脱水20. 患者女性， 39 岁，腹痛、腹泻

7、伴频繁呕吐 2 天。体检：脉搏 120 次/分、呼 吸 30 次/分、血压 12/8kPa，呼吸深快，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列 哪一种检查 (E)A. 血清钙测定B. 血清钾测定C. 血气分析D. 血清钠测定E. 血 CO2C 测定21. 高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少、心率90次/分，血压 16/11KPa,应先给予下列哪一种液体：B 5%葡萄糖溶液A 10% 葡萄糖溶液B 5% 葡萄糖溶液C 生理盐水D 平衡盐溶液E 右旋糖酐溶液22，患者男性，腹痛，呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2 天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪

8、一项护理诊断比较合 适： A 体液不足A 体液不足B 活动无耐力C 有皮肤受损的危险D 营养失调已低于机体需要量E 有受伤的危险 23，患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减 弱。适宜的护理诊断是 B 活动无耐力A 低于机体需要量B 活动无耐力C 低效性呼吸状态D 营养失调E 有受伤的危险 24，食管癌患者，经治疗已无明显缺水表现，但消瘦、乏力，面色苍白。适宜的 护理诊断 D 营养失调A 焦虑B 活动无耐力C 低效性呼吸状态D 营养失调E 有皮肤受损的危险25, 进行液体疗法时，如果首日计划输液总量为4000ml，第一个 8 小时的输液量是 D. 2000mlA 5

9、00mlB 1000mlC 1500mlD. 2000mlE 2500ml26, 中度缺水失水量约占体重的 C 46%A 12%B 24%C 46%D 6% 以上E 8%以上27, 凡是血液 pH 高于下列哪一项，即为中毒 C 7.45A 7.25B 7.35C 7.45D 7.55E 7.5028, 慢性肠梗阻患者， 10 天来每天呕吐大量胃肠液。10%葡萄糖溶乏力。应考虑为每天输液为：液 3000ml.5%葡萄糖盐水 500ml.患者出现精神萎靡、反应迟钝、 患有哪一项 D 低钾血症A 高渗性非酮性昏迷B 肺水肿C 水中毒D 低钾血症E 低钙血症29，血液中最重要的缓冲对是 A HCO3/

10、H2CO3A HCO3/H2CO3B PR/HPRC 血红蛋白D HPO42/H2PO4E 氧合血红蛋白30，治疗高血钾引起的心脏停搏可选用 D 氯化钙A 阿托品B 肾上腺素C 溴苄铵D 氯化钙E 氯化钾31，成年男性体液总量约占体重的 D 60%A 45%B 50%C 55%D 60%E 65%32，成年男性细胞内液约占体重的 B 40%A 45%B 40%C 35%D 30%E 25%33, 细胞外液中主要的阳离子为 B Na+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+34, 细胞内液中主要的阳离子为 A K+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+35，正常成年

11、人每天水的出入量相对恒定，总量为C20002500mlA 30003500MLB 25003000mlC 20002500mlD 15002000mlE 10001500ml36, 成年人对钾盐的日需量相当于 10%氯化钾溶液多少 C2030mlA 3040mlB 1020mlC 2030mlD 10mlE 4050ml37, 下列哪项激素对血管升压素的影响最大 A 细胞外液渗透压A 细胞外液渗透压B 细胞内液容量C 细胞外液容量D 细胞内液渗透压E 血容量38，低渗性缺水时尿氯和钠的含量应该是D 减少或缺乏A 尿氯增加，尿钠减少B 无变化C 增加D 减少或缺乏E 随尿量变化而变化39，下列哪

12、种变化最易使醛固酮分泌增加C 血容量减少A 细胞内液容量减少B 细胞外液容量增加C 血容量减少D 细胞内液容量增加E 细胞外液容量减少40. 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 E 30mmol/hA 10mmol/hB 15mmol/hC 20mmol/hD 25mmol/hE 30mmol/h41.血浆中 HCO3/H2C0 的正常比值是 E 20/1A 15/1B 5/1C 10/1D 25/1E 20/142 关于水、 电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述， 下列正确的是 A细胞内钾浓 度高于血浆钾浓度A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度B 酸中毒时钾进入细胞C 肾脏保钾比保钠的功能强D 碱中毒

13、时钾转出细胞E 细胞内外液的渗透压相等43 肾脏调节酸碱平衡的方式，一般不包括 E 排出有机酸A H+-Na+ 交换B 尿液酸化C 排出挥发酸D HCO3 重吸收E 排出有机酸44. 关于水与钠代谢紊乱的叙述，下列错误的是 E 皮肤每天无形失水量达 1000mlA 出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约 1000mlB 气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约 1000mlC 体温每升高 1 摄氏度，每公斤体重每天多丢失水分 35mlD 成年女性体液总量占体重的 55%E 皮肤每天无形失水量达 1000ml45.正常成人 24 小时水代谢，下列哪项是错误的（ C）A. 尿量约为 1500mlB. 出入

14、液量基本相等C. 尿量每 24 小时最少不能少于 300mlD. 无形失水 850mlE.内生水约为 300ml46. 关于体液平衡调节的叙述，错误的是（ D）A. 细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加B血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收C. 细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收D. 细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾E. 血容量减少时，机体通过肾素一血管紧张素一醛固酮系统进行调节47. 外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是（B）A. 低渗性缺水B. 等渗性缺水C. 慢性水中毒D .高渗性缺水E.急性水中毒48 高渗性缺水的处理原则不正确的是（C）A.

15、 尽早去除病因B.静脉补充 5%葡萄糖溶液C立即补钾D .鼓励患者多饮水E.静脉补充 0.45%盐水49 醛固酮的主要作用是（ D ）A. 保钾排钠B. 保钠保钾C. 排氢保钾D. 保钠排钾E. 排氢排钾50 幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生（A）A. 低钾低氯性碱中毒B. 高钾高氯性酸中毒C. 高钾高氯性碱中毒D. 高钾低氯性碱中毒E. 低钾高氯性碱中毒51. 血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水（D）A. 135mmol/LB. 140 mmol/LC. 145 mmol/LD. 150 mmol/LE. 160 mmol/L52. 下列中哪项胃重度缺水的特点（ A）A. 乏力、尿少、眼

16、窝凹陷，缺水量为体重的 5%B. 仅有口渴，缺水量为体重的 3%C. 极度口渴、乏力、尿少，缺水量为体重的3%D. 乏力、尿少、躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%E. 口渴、乏力，缺水量为体重的 2%53. 等渗性缺水多发生于 （E）A,胃肠道消化液长期慢性丧失B ,水分丧失过多C, 补充等渗盐水过多D, 进水量不足E, 胃肠道消化液急性丧失54 等渗性缺水患者，大量输入生理盐水可导致（ E）A 高钾血症B 低钾血症C 低氯血症D 高钙血症E 高氯血症55 重度等渗性缺水时补液常用 （ A）A, 平衡盐溶液B, 右旋糖酐C, 5%碳酸氢钠溶液D, 等渗盐水E, 全血56 常用的平衡盐溶液配方为

17、 （ B）A, 复方氯化钠溶液B,1.25% 碳酸氢钠和等渗盐水之比为 1：2C, 5%葡萄糖盐水和 1.86%乳酸钠溶液之比为 1 : 2D, 乳酸钠林格氏液E, 复方氯化钠溶液57 静脉补钾时，补钾浓度不能超过 （C）A,1%B,0.4%C, 0.3%D, 0.5%E, 0.15%58 当外科患者出现痉挛性疼痛，腱反射减弱，神志不清，神志昏迷时，应首先考虑A, 并发脑血管意外B, 低血钾C, 高血钠D, ,高血镁E, 低血钠59 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面那个系统或器官A, 神经系统B, 内分泌系统C, 下丘脑一垂体后叶一血管升压素系统D, 肾E, 肾素一醛固酮系统60

18、 下列哪项可引起低渗性缺水（ A ）A, 长期胃肠减压B, 弥漫性腹膜炎C, 大量出汗D, 肠痿E, 烧伤61.引起代谢碱中毒的最常见外科病是（A）E）D）A. 幽门梗阻B. 高位小肠梗阻C. 低位小肠梗阻D. 结肠梗阻E肠系膜上综合征62.低钾血症可引起（ B）A. 代谢性酸中毒B. 低渗性缺水C. 高渗性缺水D. 代谢性碱中毒E. 等渗性缺水63.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（B）A. 主要发生于呼吸道梗阻B. 主要由于体内 HC0 3 -减少C. 当循环与组织灌注不足时可以发生D. 可发生于急性肾衰竭E. 可发生于肠道液体大量丧失时64.代谢性酸中毒最突出的症状是（ E）A.

19、 全身乏力、眩晕B. 唇干舌燥、眼窝凹陷C. 心率加快、血压下降D. 呼吸浅慢、呼气时有烂苹果气味E. 呼吸深快、呼气时有酮味65.肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（D）A. Na + _H+交换B. K+_H+ 交换C. 泌 H+D. HCO3 重吸收E. NH3 的排出66.男性，45 岁，体重 70kg,细胞外液量为（D）A. 7000mlB. 10500mlC. 12000mlD. 14000mlE. 15000ml67.低钙血症最早期临床表现为（ E）A. 腱反射亢进B. 腱反射消失C. 手足抽搐D .肌肉疼痛E. 口周、指尖麻木感68.在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错

20、误的（C）A. 急性腹膜炎B. 休克C. 长期禁食D. 长期反复呕吐E. 急性肾功能衰竭69. 男性，体重 60kg, 其总血容量约为（ D）A. 2200mlB. 2500mlC. 3600mlD. 3000mlE. 4500ml70. 低渗性缺水可出现以下临床表现，但应除外（ D）A. 视力模糊B. 恶心呕吐C. 手足麻木D. 明显口渴E. 脉压变小71. 引起高钾血症的病因，下列错误的是（ C）A. 输入大量库存血B. 慢性肾衰竭C. 急性肾功能衰竭多尿期D. 严重的酸中毒E. 大面积烧伤72. 低钾血症时不会出现（ C）A. 腹胀B. 肌肉软弱无力C .感觉异常D. 恶心呕吐E. 心律失常73. 关于低钾血症的描述，下列哪项不会出现（ E）A. 患者常有肠麻痹B. 心电图 T 波低平、出现 U 波C. 常伴有碱中毒D. 尿呈酸性E. 低血压74. 低钾血症时补钾，下列错误的是（ E）A. 5%葡萄糖液 500ml，加入钾盐不得超过 1.5gB. 尿量每小时40ml 方可补钾C. 静脉滴注的速度为 2040mmol/hD. 每天补钾量在 6080mmolE. 每天补钾量不能超过 5g75. 关于不钾下列哪项是错误的（ C）A. 浓度不