




下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、ICU室知情同意书制度1 .在重症医学科临床诊治过程中,因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大等情况,医务人员应履行告知责任,详细填写知情同意书。2 .重症医学科知情同意书的内容包括: 有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、 风险性及可能并发症等,也包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。3 .紧急避险时,以维持患者生命安全为原则:a.危及患者生命的手术、操作,有时由于各种原因不能在签完字后才能进行, 这时可 通知家属,讲明情况后执行。b.若由于各种原因不能通知到家属及签字者,应征得上级医师及院领导同意后方可执 行。c.为最大限度维护患者的生存权,对心肺
2、复苏初期 C、B、A包括电除颤等紧急避险 时,在紧急无时间先征求家属意见时,可先救命后告知。4 .知情同意书一旦签署,必须妥善保存,切勿丢失。ICU医师值班制度科主任根据科室实际情况,制定及实施ICU值班医师资格许可与授权制度。明确各 级医师职责,保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅,确保患者既定治疗方案的 贯彻执行,如遇紧急情况,能够及时正确应对。1 . 一线值班医师:必须具有执业医师资格。a.值班期间不允许擅自离开病房,负责病房内所有患者的常规医疗工作, 完成医疗文 件书写,正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。b.如患者病情出现特殊变化,值班医生给予及时抢救治疗,负责与患者家属沟通
3、并立 即向上级医师汇报病情。c.要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整,不遗漏患者病情变化,保证既定 治疗策略的贯彻执行。2 .二线值班医师:a.值班期间确保通讯畅通,不论是夜间或休息日要求随叫随到。如遇紧急呼叫,应赶到病房或立即与病房取得电话联系。如患者病情出现特殊变化,及时调整治疗策略,指导值班医师进行抢救治疗,必要时及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。c.担任院内会诊工作,协助指导院内其它科室患者的抢救工作,负责ICU患者的收治。d.研究解决疑难问题,负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织 疑难病例讨论及死亡病例讨论。3. ICU值班医师应与原发病科室值班医师保持
4、联系沟通,应对原发病的病情变化及时 做出评估与处理。ICU患者转科(院)制度1 .患者需要转回原临床专业科(院)继续治疗原发病时,由当班医生向家属交待病人 病情及途中风险,取得家属同意并签字后,方可进行转科(院)事宜。2 .当班医生要下转科医嘱,当班护士进行对转移前患者评估及各项护理准备,并通知接收科室的主班护士。a.检查患者护理记录:记录内容应齐全、完整。b.检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁,无褥疮。c.检查各种管道:应清洁通畅,固定合理、牢固,引流袋清洁。注明插管 /换管日期、 时间,伤口敷料保持干燥清洁。d.检查静脉穿刺部位:保持静脉输液通畅,所用药物标示清楚。e
5、.备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品,准备移交。f.向接收科室护士介绍病人的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。3 .根据病人病情危重程度,安排医师护师陪同。4 .转科(院)途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化,保证各种管 路通畅。5 .到达新科室(院)后,认真与该科(院)的主管医生、护士进行床旁交接班,由交 接双方填写交接记录。ICU室医嘱制度1 .具有执业资格的医师具有下达医嘱的权限。2 .准确录入或书写下达医嘱时间、患者姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰,签全名。 意义要明确,不得随意涂改,修改医嘱要签名。3 .医嘱内容要求使用中文通用名,无准确中文
6、译名的药品,用公认英文代号。4 .如开错或取消未执行的医嘱,用红笔在此条医嘱中注明 取消”字样及本人签字。对护 士已执行的医嘱,禁止使用 取消”,只能下达停止医嘱。5 .医生在开完医嘱后需及时通知该患者的主管护士,以免遗漏、延误执行。6 .医生不得下达口头医嘱(抢救时除外)。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行,抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。7 .电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。8 .必要时设置不同级别医师的医嘱权限。重症医学科交接班制度1 .各班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗 工作。2 .值班医师应将所有患者的
7、病情和所有应处理事项, 向接班医师交待清楚,双方进行责 任交接班签字,并注明日期和时间。3 .设立交接班记录本,将危重I级护理、手术当天、新入院患者的情况与值班者进行床 头、书面交接班,其他需要观察、注意病情变化的患者,也需书面交接班,明确职责。 值班人员离岗前,同样要向有关医师进行交接班。4 .每日晨会,护士可按照特护记录,详细、准确交待清楚各病人24小时内生命体征情况,包括24小时出入量、CVP、各引流管情况以及痰液变化等。值班医师应将重点患 者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。5 .门急诊危重患者收入院、病区间危重患者转入、麻醉科护送术后患者时,医护双
8、方必 须进行床头交班,并执行签字。重症医学科探视/陪伴制度1 .重症医学科为专医、专护,不留家属陪伴。非本科及相关工作人员,未经许可不得入2 .家属探视时间:每日 10:30-11:30 ,16:30-18:003 .凡入住本科病人家属,如需了解病情,可向值班医生或主管医生提出,由其给予解答, 如有特殊要求,可向科主任及护士长提出,由其解答。4 .特殊情况需入室探望的家属,由当班医护人员视病情请示科主任或护士长后给予另行 安排。5 .探视要严格遵守时间规定,学龄前儿童不得进入病房。6 .传染患者一般不得探视和陪伴。7 .探陪人员必须遵守院规、听从医务人员指导,保持安静。不要谈论有碍患者健康和治
9、 疗的事宜,不准吸烟、饮酒。8 .每次探视时间均有护士引导家属更衣、 换鞋,进入病区,原则上规定每轮每床只能进 入两名家属探视,其余家属轮候进入。9 .探视、陪伴人员损坏或丢失医院物品应赔偿。10 .入住重症医学科病人家属需留下联系电话号码,以便必要时及时取得联系。重症医学科药品管理制度1 .根据工作需要,储备药品种类、数量,指定专人负责药品保管工作。2 .重症医学科内所有药品只能按医嘱供患者使用,任何人不得私自取用。3 .重症医学科存放药品应按内服、注射、外用等不同种类及剂型分类放置,按失效期先 后摆放,标识按药典规定书写,字迹清楚。4 .不同药品应按其性质和贮藏条件分别存放,生物制品等需冷
10、藏药品应置冰箱内保存。5 .定期检查药品失效期,发现药品变色、发霉、混浊、沉淀、过期或包装破损等情况不 得使用。6 .对麻醉、精神药品应做到定种类、定数量,放置专柜加双锁保管,班班清点交换,钥 匙由值班医生随身携带。使用后登记患者床号、姓名、药名、用药时间、剂量,并有 执行医生签名,保留安甑,及时补充。7 .特殊和贵重药品应明确登记,加锁保管,班班清点交接。8 .自备药品应注明床号、姓名、数量,单独存放。9 .外购药品,必须经相关部门审批后方可使用。重症医学科知情同意书制度1 .在重症医学科临床诊治过程中,因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、 特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况
11、,医务人员应履行告知责任,详细填写 知情同意书。2 .重症医学科知情同意书的内容包括:有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等,也包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。3 .紧急避险时,以维持患者生命安全为原则:a.危及患者生命的手术、操作,有时由于各种原因不能在签完字后才能进行,这时可 通知家属,讲明情况后执行。b.若由于各种原因不能通知到家属及签字者,应征得上级医师及院领导同意后方可执行。c.为最大限度维护患者的生存权,对心肺复苏初期C、B、A,包括电除颤等紧急避险时,在紧急无时间先征求家属意见时,可先救命后告知。4 .知情同意书一旦签署,必须妥善保存,切
12、勿丢失。重症医学科消毒隔离制度1 .工作人员讲究个人卫生,勤沐浴、理发、修剪指甲,进入工作区要穿戴好工作衣帽及 工作鞋,衣着整洁规范,不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。2 .接触病人前后,进行无菌操作前,戴口罩和穿脱隔离衣前后,接触污染物品后,进入 和离开重症医学科时,均要按照院感规定进行手卫生处理。3 .施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作, 均要戴手套。不可用手直接取下污染针头。4 .凡预计在操作时可能有血液、体液溅出,操作者要戴防护眼镜。5 .治疗室每日用多功能杀菌机照射消毒 1次,每次消毒1小时。细菌培养每月1次。 每季度测试1次紫外线照射强度并登记。6 .重症医学科设感染
13、监测员,每日监测使用中的消毒液浓度,配置各种消毒液均要用量 器,各种消毒浸泡方法正确,定期监测消毒液的浓度及消毒效果。7 .每日用湿式清洁法清洁地面,当有液体、粪便及体液污染时,应先用消毒剂规范处理 后再擦拭。收住高危患者和感染患者时,每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。8 .有菌物品与无菌物品分开放置,标记明显,消毒物品有消毒日期,无过期物。9 .治疗盘、车每日用消毒水抹洗1次,运送病人的推车每周清洗消毒 1次。10 .治疗台及家具每班用消毒液抹1次,地板用消毒液拖抹1次。11 .血压计袖带、听诊器每周消毒处理 2次,无污迹。对实施床单位隔离的患者应固定 使用,患者离室后进行终末消毒。12
14、.有专用的卫生工具,放固定位置,污物桶、垃圾桶应及时倾倒,每日消毒。13 .接触病人的物品均要按消毒-清洗-消毒或灭菌的程序处理,污染衣应集中放于指定 地点,按时送洗,且不得在病室内清点。14 .患者入室后,视病情进行卫生管理,更换病员服。特殊感染患者,床旁设明显标记, 按规定进行隔离。15 .患者呕吐物、分泌物、排泄物和体液等应先行消毒处理后方可倾倒。16 .有传染病人时备隔离衣及泡手消毒液,有隔离标志,传染病人的排泄物及用品应进 行消毒处理,转科、死亡时应进行终末消毒。隔离患者的被服单独放入双层黄色口袋 并注明隔离”字样。17 .病人转出或死亡后做好终末料理,整理床单位重症医学科感染管理制
15、度1 .重症医学科病房布局合理,各区均设有非手触式洗手设备和手消毒设施。 重症医学科 应安装空气净化装置通风,保持清洁安静,空气新鲜。2 .重症医学科工作人员应接受医院感染管理的专业培训。工作时应穿专用工作服(更衣)、穿室内鞋(换鞋套)、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出时,应换鞋、换外出 服装。3 .严格人员进出管理,有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度,原则上不允许探视, 特殊情况需入室探视时,应取得科主任、护士长同意,探视者应更衣,换鞋,戴帽子、 口罩,洗手,由值班人员引进探视。4 .严格掌握进入重症医学科患者的分室标准,对免疫抑制、特殊感染及进行血液净化治 疗者必须单间隔离,感染患者与
16、非感染患者分开护理。对特殊感染或高度耐药菌感染 患者,必须采取严格的消毒隔离措施,所有使用的物品,必须专人专用,用后严格消 毒并无害化处理。5 .重症医学科人员必须严格执行无菌技术操作规程,正确实施隔离技术,认真洗手或手消毒,进行各项操作前后均须洗手;执行侵入性医疗操作前,接触伤口、血液、体液、 分泌物及护理特殊传染性疾病患者时必须戴手套,避免锐器刺伤,如意外刺伤应做好 应急处理,并报告感染管理,随访观察并记录。6 .加强患者的感染管理及监测,特别是对各种留置管路、口腔、皮肤、肠道,抗生素使 用情况,细菌耐药情况,用药后不良反应的监测。加强危重患者的局部护理与清洁消 毒,预防并及早发现菌群失调
17、而引发的医院感染。7 .进行动静脉注射、导尿管的放置、气管插管及引流管的放置、呼吸机的使用等操作, 应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。8 .加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及监测。 每个床位所 用的血压计、听诊器、床头用品、供氧装置等,禁止与其他床位交叉使用。患者转出 或出院后,应清洗消毒。9 .加强医院感染监测,发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加时, 应及时报感染 管理科,尽快调查处理。每月进行环境卫生学监测,各项监测指标达到重症医学科感 染控制标准。10 .具有高度传染性的感染性疾病患者,原则上不收住重症医学科,确诊或疑似具有高 度传染性的患者,应按隔
18、离要求进行隔离护理,及时上报医务处和感染管理科。11 .患者离室后,要进行床单消毒处理,必要时进行病室及物品的终末消毒。按要求进行卫生学监测,合格后方可收治患者。重症医学科抢救工作制度1 .病室内必须备有齐全的抢救器材、仪器、药品等,各项物品做到四定(定品种数量、 定位放置、定人管理、定期维修),三及时(及时检查、及时消毒灭菌、及时补充)2 .各类抢救仪器功能良好,器材完备适用,各种抢救用物配套完整,且随时处于备用 状态。3 .急救车上物品放置有序,药品编号清楚,数物相符,护士能背诵药品排列次序。4 .抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案,组织安排人力、物力, 及时组织抢救,并按
19、医院有关要求上报。抢救人员必须人人熟练掌握抢救知识,熟 悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。5 .参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执 行各项规章制度。医师未到以前,护理人员应根据病情及时输氧、吸痰、测量血压、 保持输液通畅、行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等,并及时提供诊断依据。6 .严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复述核实后才能 执行,所有药品的空安甑瓶须经第二人核对后方可丢弃。7 .病人在危急情况下,应就地抢救待病情稳定后方可移动。抢救期间,应有专人日夜 守护,详细做好抢救记录,对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细
20、交接班。8 .及时与病人家属及单位取得联系。9 .抢救完毕,做好终末料理与消毒,用后物品及药品及时补充,详细登记抢救过程与病 人转归情况。重症医学科护理工作制度1.重症医学科护士应符合监护室护理人员岗位资质要求。2 .每班设监护组长1名,负责监护室的护理管理工作和值班人员的临时调配,下班前检查执行医嘱和落实护理计划情况,必要时及时向护士长报告。3 .值班护士必须精力集中,坚守岗位,认真履行职责,严格执行各项规章制度。对入住 重症医学科的患者进行24h连续监护,密切观察病情变化,认真填写监护记录,按时 完成各项监护治疗工作,保证护理安全。4 .值班护士负责病室环境及探视人员管理,保持环境整洁。5
21、 .值班护士应严格服从护士长排班,严格遵守工作时间,不得私自换班、替班。6 .听班人员应与病区保持有效联系,服从监护组长和护士长工作调配。重症医学科工作人员入室管理制度1 .为保证重症医学科清洁整齐,达到医院感染管理要求,须严格控制入室人员。2 .进入重症医学科的工作人员须按规范洗手、更衣、穿鞋套、戴工作帽,外出时必须 换鞋、穿外出服。3 .严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。4 .严格落实洗手和手消毒的有关规定,在各种检查、治疗、护理前后均应洗手或用快 速消毒液消毒。接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护 理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手。5 .保持重
22、症医学科室内安静,工作人员须做到说活轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情,不接打手机和电话聊天。重症医学科工作制度1 .重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调,护士长具体负责护理工作和病房管理。2 .重症医学科医护人员必须经过专门训练, 具有较好的医学基础和临床经验,能掌握心 电图和电子技术基本知识,熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用,懂得仪 器结构原理。3 .重症医学科工作人员必须履行各自的职责, 严格遵守重症医学科的各项规章制度, 坚 定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自更换。5 .严格执行无菌技术操作及查对制度,严防医疗缺陷发生。6 .重
23、症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修,按操作规程操作,操作前熟悉仪器性能和注意事项,每次抢救患者后由专人管理、检查,及时清理,消毒,消耗部分应及时补充 并按规定放回原处。7 .一切仪器在工作期间,未经许可不得擅自拨动,如患者需要,需有关人员先调试,然 后向主管护士交班。8 .重症医学科内应保持清洁、安静、舒适,非有关人员未经批准不得入内。9 .工作时间内不准因私事向外打电话。接听电话时,应用最简单的话语,以免影响工作。做好病人的安全保卫工作,昏迷躁动病人要约束固定好,严防病人坠床等事故发生 值班工作人员管理好水、电、气等易爆
24、剧毒物品。10 .对转出重症医学科的患者,要提前与有关科室联系,并负责将患者安全送到转入科 室,同时做好交接工作。11 .严格执行交接班制度。12 .科主任及质控员随时监控科内的质量,通过各种途径获得所有与质量有关的信息资 料,对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次,由科主任、业务 骨干组成,讨论相关质量问题,拟定质量管理与持续改进方案,并组织实施,做好相 关记录。重症医学科的四大支持手段ICU(重症监护病房)是应用现代化的医疗设施和复杂的临床监测技术,专门对重症与大手术的患者进行精细监测和强有力的治疗与护理的病区。ICU在治疗方面有以下四大支持手段: 一、呼吸支持呼吸支持是生
25、命支持中最基础的要求,主要是通过呼吸系统原发病的治疗、呼吸 道的清洁、人工气道的建立、人工通气的实施、必要的氧疗等措施保证呼吸道的通畅, 提供机体所需的氧气。二、循环支持许多危重症患者尤其是心血管疾病的患者最终都伴有不同程度的循环系统功能的 障碍。ICU中主要是应用高科技的手段,通过严密的监测,实时反映循环系统功能状 态,并采取相应的应对措施,视病情应用药物、电除颤、心脏起博、主动脉内气囊反 博等手段,纠正及防止循环系统功能紊乱而救治生命。三、营养支持良好的营养是机体合成代谢的需要,是维持脏器功能、维持免疫力、促进疾病康 复的重要保证。危重病患者或因进食、消化功能的障碍,或因机体处高分解代谢状
26、态, 使营养相对或绝对不足,从而引起脏器功能不全、免疫力下降,延缓疾病康复,甚至 危及生命。ICU中通过对患者疾病及营养状态的精确评估,制定合理的营养计划,建 立适宜的给养途径,为患者提供合乎机体状态需要的营养。四、血液净化血液净化是指应用腹膜透析、血液透析、血液滤过、血浆置换、血液灌流等方法, 消除血液中致病因子、毒物、代谢废物,清除体积蓄过多的水分,调节水电解质、酸 碱平衡,并补充部分机体所需物质的现代治疗手段。主要用于严重的水电解质代谢失 衡、肾脏疾病、中毒、重度感染、心衰等多种重症的治疗。对于顽固、难治性的重症 往往可收到良好效果。重症医学科温馨提示1、保持安静,有事请按呼叫铃2、探视
27、时间:每日 10:30-11:30 , 16:30-18:00。未经医院办公室批准,任何人不得在病房拍照和录像。由于对病情监护治疗的需要,患者身上常留置各种管道,如:胃管、气管插管中心、静脉管路、尿管及各种引流管等,这些对病人疾病的治疗至关重要。由于病人可能会出现无意识的躁动不适,为避免各种管道意外脱出,保障治疗顺利进行,需要对病人进行相应的约束和制动,请予以理解和支持。由于您家人的病情需要密切监测、治疗、护理,请您遵守ICU病房探视规定。谢谢合作祝您健康! !重症医学科展板致患者家属尊敬的女士 /先生:您好。当您的家人转往重症医学科时,为便于与您及时沟通病情,请留下患者的身份证号码和您的电话
28、,并请保持24小时开通。为便于护理,请您为患者准备以下生活用品:1 .水杯1个;2 .纸巾(干、湿)各1包;3 .毛巾2条,脸盆1个;4 .成人护理垫(60cmx60cm) 1包;5 .器官移植(包括肝移植、肾移植)患者请自备消毒液 1瓶(用于擦浴用)。探视注意事项1 .探病时间:每日10:30-11:30 , 16:30-18:00。为了您的家人和其他患者的治疗和休 息,其它时间谢绝探视。2 .进入病房前请遵从工作人员的指引,正确穿着相应柜桶内的隔离衣并更换拖鞋。3 .进入病房后请不要高声喧哗,请不要吸烟和使用移动电话。4 .有发热、咳嗽等症状者及学龄前儿童不宜进入病房。5。我们每天都会派发
29、患者费用一日清单,如有疑问请告知,我们会及时为您解答。6.根据医疗服务价格管理规定,在您亲友的住院期间,使用可另外计费的医疗器械、一次性医用消耗材料,需经您的确认及同意,请您在使用一次性医用材料、医疗器械、外购药及材料同意书上签字。6.对于严重感染等需要隔离治疗的患者,请严格听从护士安排。治疗之路虽然漫长,但我们充满信心。为了一个相同的目标,希望您和我们能紧密 配合,相互沟通、相互理解、共同努力!如果有任何困难或意见,可拨打重症医学科 电话,号码:祝所有患者早日康复!全家幸福!重症医学科:转科流程家属接到病人转出通知后,请按通知时间到达8楼病房大门外等候, 到达后请按龄通知医护人员.医生录入专
30、科医(8,由电脑班护士审核医18后办理转科手续无 需家属办理),等候转科.家属辐齐患者的各类证件、出院结账单、入院押金单、饭卡等到 西区一楼出入院处,核对费用清单后,迸行结账口管床护士负责收拾患者日常生活用品后家属核对,或者家属自行 收拾(包括影像学资料 一日清单及患者盘物品等)“根据病情需要I由医生或护士及家属陪同共同协作运送转科。www* (医院文化网)重症医学科:出院办理流程接到出院通知或需自动出院患者(自动出院需径字),词按规定 时间到本科并按斡告知医护人员,在门外耐心等候.电脑班护士执行出院医嘱,宜对病人住院费用,把已羞科室公章 的出院结账单交给家属4冢属带齐患者的各类证件、出院结账
31、单、入院押金单、坂卡等到 西区一楼出入院处,核对费用清单后,进行结账。把出院结赎回执单交还给当天管床护士,领取门诊病历、出院诊 断书、出院记录、出院中药及西药影像资料(如CT等)自由管床护士负责协助患者收拾生活物品等交还给家属I清家属清 点清楚,送患者及宗属到电梯口.离院。若愚看为自动出院、转 院.则按病情需要,由其他医院的医生及护士接病情、离院。www.lZOqudtuconru 医院文化网)重症医学科:入院、转入流程首次入院病人,家属陪同届人 到病房门外按铃.沪士接篇人 进入时,把入院卡、门落病历 交给医护人员,请家属在门外 等候,切勿离开。其他科转入病人,在护士及医 生,家属的陪同下共同
32、转运到 本科后请家属在门外等候, 切勿离开口www. 120a u a tu. com (医院文化网)医生首次看诊后,与家属交待病人的基本痫情,以及需要家属配 合笛署各类知情同意书。特殊治疗,特殊用药等。护士会按照病人情况,告知家工里症医学病区的探视制度I需要 为病人准备的物品,以及签髻相关的护理单张;留下联系电话, 以便我们与您联系,探视完毕后请家属为病人准备好所需用品.交给管床护士后再 离开a重症医学科:入院、转入流程www.120)mcom(医院文化网)首次入院病人,家属陪同病人 到病房门外按管I护士接病人 进入时,把入院卡、门诊费历 交给医护人员I请家属在门外 等候,切勿离开.其他科转
33、入扃人,在护士及医 生、家属的陪同下共同转运到 本科后I清家属在门外等候1 切勿离开。医生首次看诊后,与家属交待病人的基本病情.以及需要家捶削 合牯号各类知情同意书,特殊治疗,特殊用药等。护士会按照病人情况,告知家属重症医学病区的探视制度I需戛 为病人准箭的物品.以及签鹫相关的护理单张;留下滕系电话, 以便我们与您联系,探视完毕后,清家属为病人准备好所需用品I交给菅床护士后再 离开9重症医学科:家属探视流程14;50工作人员推内进鞋柜到门口工作人员派发各病床的探视卡弄个病人限制两人探视冢属请换内进桂,请随手把自己的畦子放到鞋柜15:00分次进入探视,进入门口请将探视卡交给工作人员第一名探视完毕
34、后换内迸鞋子给第二名探觊者探视完毕请将内进鞋放回鞋柜重症医学科乂呼吸机操作流程图:犍通电壬机湿牝器工人工同1 .色源(通气).无技馁送m号店惶朗市并林(主矶,漫化器).机器白检完成箔进入"通,槎式阂至“辟荀,并通行密 闭性囹?1 1老监测的呼出潮,量nx与设吞的潮星VT相陛n。%即正辅)遗挥搔式:1PPV间歌正国国,,BMV同舞|匚醺指令遇气,烈日适助自主呼吸,8FAP双水平气道正压通气设置维依;02浓度,V阂气量.f帆播率和Tin印吸包时间决定1: E大小, PEEP呼叫茶正压,网北自主用赃方支持例江/点二储£病人宙S3报鬟阳 : PavAmi), MM分部通气»
35、;,3向DWd 何啜? , T叩皿堂息报譬时更借据数处口冽联晨蚪以人即期靖况,指导脱机关机;长时间按机就右下用"待机相T直至屏幕出现53口dby时再覆机器玄也日 “痼瞽复也” W .蜴后接主机.温化露的开关关机400 526 6009重症医学科呼吸机操作流程图£盛通题(生极和湿化端或人工!I K巴游(氧气).连盘管点和专用凰岬巾二 开班(主祖.38就嘉),机器自椎完成后逢八 幅窗F M.井身行造闭性被M若临B1的盼由雅WVTb与设画MUVT格拉土 1既即正常)4盛操段式:1PPV间隙正压通气,口MV同室同题后曾通气,人死解助国工Um , BIRAP双水平气值正压通气设置拶数
36、;Q2i范度,Vt潮/量,f胖印捶率和TFn印吸气时间决定!; E大小1 P£卬呼F PH暗主iMK* 湖谶定无蹑后连接霸人i, 设雷报鬻陶傅:PaHSE力,M廿分钟通气售,Ha总申糜率. VliKAjHB , Taprwa皇息接警时可依搪”数圜fi测.槽观寥病人即时注况,噌导脱机*会I :长时间接机由下角 伸n键“直至属舜出现5gM用丽再按机卷右边的 .报警篁位.察最后按主才儿湿化器的开关关机400 626 60081201120WWW尸工匕net入室前寂落6008等候过程保持安静请勿®增进入及离开辟视 涯宦时,请堂用C120重症医学科吊门 .患者家属探视流程患者家属探视
37、流程重症医学科为了您的睡廊,避免走者的交叉感染.清?在痂网时注意以下几点进A及酬振视 通道时、请使岗 清石:液味手1.注T(手事,陶手背未呻避, 工白牌干400 626 6008洗胃机操作流程重症医学科向病人解稗(清丽病人)法入港费(取在则卧位 离堇者可取凌晨目垃)胸前困阳单RE手客,聂同筲长度,描胃管碘认巧曹曲E后段洗四道质 手吸“谑三咬”白拽"畦洗£ ,康省管(组不需煤药)处理俄人口陵、宣整度生道过基井隹物施人准管造僮用物菖吸引露.展电源尼鱼吸引器性避G:治疗费放入强人保弹用物清洗流消毒,定后清洗贮装瓶 (吸出璃液,消毒后函倒)出极对.解理(对情醒春) 学我人女转而操作
38、者协眈陶人取舒适体位告知注意事 响 ) (向称人致谢,整理席单位右科稚,将管插入(插管时.左手猬折导 管末瑜挺免产生凫田).然后左右旋转,向上 提出,赚驾毓每次吸膜时间不超过1母丸1201壬在匠号到电动吸引.吸痰操作流程重症医学科电动吸引器吸痰操作流程需之要求密喙引眼,感电源各界用相愉堂吸引器H能但油片隹放入病入库旁病A;农番m(府" j 白法人头辕向操作者击筒品词寻臂,谛吸 湿口腔亚/腔吸人至口股右手持用,将管插入 痛管时,左手褶折导 管末稳蹦产包压),然后左右旋转.向上 樨出,吸引戏液.每次吸戒时1 旬不超过1S陟.9零圆笆.啜取道是否通吗记录病情及接过住伤功助病人取舒适体位(告
39、却注重率四).同规人致谢,禁河工苧y冶11用糊用初清洗流商毒,定时海也期痛(吸出痰液,消布后慑倒)重症医学科 ¥危重号者外出检查流程.怪到咬日等(如磁扶振、CT )讦公患者f生睛孤征.后泡,了蜡刷情漫崛序大现道珏医生不睢解登松建通知医生*停检0时系能像中心用k室把定*国I其体到分钟)或选样赤山怆鱼楼内:wiiewwte唯”包基4辆.方定授退检杳即塔完毕联系安徘平安返回富羽 段哥急.救庄能为人员唔同19盾:鬟立生醋画B,苗道针)悔品 求告必要的抢虹旃喷过药品量整发包怙些但 如坤吸或心自孱停,雌r呼吸急促等立即瞽住心宜.谖回就臂或飘近拾敕心跳量停者,立即纶予CPR呼喙骤停普,通畅呼极追,
40、晡鹿U麻法在率 人院二盯住他告乱裁黑.外出眩观察意史.整孔.面色等变化f域浅知国烂人M.就近沧救事外出 WW港却注度Q羯曜.是值惠智£芈出包山市网传偏文仕问400 626 6M8口I重症医学科洗胃机操作流程E版人偶秆:清盛病人机器准密山人港帝(取瓦呗恒卜位 活废者名取凌显:他附前匿咬第赠认尚誉位五后接汰理鳖接手喉"建£底"?也”健洗毕,康胃簪(如不学:呆W唱富人口腔、皮肤及生发3清洗消毒洗医用物诜曾相辿回点处里用K&nXftm 400 626 6008WWW12012( 1.not重症医学科¥找到侬鱼单(如您共旅.1)评场用者(生命体征
41、,氧凫,了解病情及临怵恚现J遒知医生不能能量检食通知医生也博检重或选用诔四怆直外出联系费像中心出门室蝇罡的闻(具体到分伸)嵯内联系由吨子帽栏外心留车辆,辱豆搂?校杳即挥完毕联系安排平安遢回©P具茶急.教技相的人员喑同 息唐:建立生命通道(留置鼾) 物品:携言旧要的箱数器械粘药品理者发讯情爱何 帕呼UB或心目维停.线均,呼吸急促寻立即罚i停检Q返回病房或或近抢救心跳痛悖者,立耳侬予CPR呼吸界!停君,遇眠胖般值,包鼻晡的II潮班人吃挂*虫,&«M.外出喧直一型看走司医护人及.观察就尽曜孔,面色等更化阅唠.危fll患专;三阚性汕斗已承初近抢教重症医学科危重患者外出检查的
42、护理流程向痛人解理外出睦直的目的,操作时也及注意事喳通知原展配合TUR# 值 苜,血导管 吸氧】:氧气 袋2包W 用现有人工气道的愚者很 场医崛满高便噌式蜉吸 机,丽丸筒属听吸 器或氧安、脚踏啜痰 葭吸痛管月敌野脓海路.遇有精殊情尻及时即初殊咬鱼石坪前给豹的 生者普拜国 祀及珀关用帽双兽直足引流 管.以免版出外出前应侬网生命体征,及时记录于沪理记录单上.外附检查过程中,应保证人安全.跖止童咨唯雷.神志 e 窸者应经鬻向司扃人有无不适, 史切圾察生晶体怔及弱地变比保证耨址案泄及各相引能管道睡,弱止期出他直亳毕,安返JM后,先将的人支百丑重.海筮生命体征并记录,有号常及时通也医生端 予喧应姓陛,卢
43、语班记家清点收拾用糊,并及时处理滑毒.放回面处番闻400 626 60083120 1O1重症医学科危重患者外出检查的护理流程向旗人解立外出修亘的目的,探咋程及注怠手H通知家属配合恨痣患起病由箕至国物一股用皆(面 a. is导管 吸氧) :氧包袋2个.同I 用现务人工,酒的患春:根据医匹箱便潴式睡吸机,监护假.简要以吸开放静脉通略.调有特甑情况巨陞器或氧周袋.别踏吸痍给给通吸歧首如特殊验置, 需提前B洲的史者.蓄齐葩翔及相关用粗受卷回罡引流管.U兔脱出外出前应检网生制悔.及时记录于雷理记录单上.外出检量过程中,应保证羲人安全.防止意外伤雪.神志清醒患春应经甥询问病人有无不适, 器叨观察生命体征及露情受就.保证断眼埔液及哥明|曲管ills,鲂止晚出喉道完毕 安返病府后,先将陶人安百受善r测量生部体征拜记录,有异常及时通沔医生给 予电应处悭,并诺细记录清点收
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论