2020年临床医学检验学(中级)模拟试题[代码：352]

1、2020年临床医学检验学（中级）模拟试题代码：352材料题1、A.经典途径B.替代途径C.共同通路D.MBLW至E.外源途径配伍选择题1.以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体 C1C9全部参与的激活 过程为参考答案：A配伍选择题2.形成有嗜细胞作用的攻膜复合物，参与机体的特异性和非特异免疫应答的途径为参考答案：C配伍选择题3.由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素与病原体结合后启动的激活过程为参考答案：D配伍选择题4.由病原微生物等胞壁成分提供接触面直接激活补体C3,然后完成C5C9的激活过程为参考答案：B?参考解析：补体的激活主要有经典、替代和 MBL3#途径。经典途径是以结合抗

2、原后 的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体 C1C9全部参与的激活过程； 替代途径由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3,然后完成C5r- C9的激活过程；MB及径由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集 素(MBL)与病原体结合后启动的激活过程；三种途径均会通过共同的末端 通路，形成有巨嗜细胞作用的攻膜复合物， 参与机体的特异性和非特异免 疫应答。单项选择题2、哪一类标本在做结核培养前需要消化处理及去污染A.痰B.胸水C.CSFD.骨髓E.肺组织参考答案：A参考解析：除痰外，其他都是来自无菌部位的标本， 所以不需要去污染。痰里会有大量的杂 菌，而结核分枝杆菌生长缓慢，做培养时会竞争性

3、抑制结核分枝杆菌的生长。单项选择题3、抗原抗体反应中，抗体严重过剩的现象称为A.带现象B.等价带C.前带D.后带E.平衡带参考答案：C参考解析：抗原抗体分子反应比例合适的范围称为抗原抗体反应的等价带。抗体过量称为前带，抗原过量称为后带。性做题室J更多考试题目请访I可 或关汪微信公众与做题室单项选择题4、再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（）A.被激活的巨噬细胞B. 一定水平的致敏淋巴细胞C.记忆细胞的存在D.初次应答的残留抗原E.T淋巴细胞的存在参考答案：C单项选择题5、关于医德评价的方式，正确的是A.社会习俗、社会舆论和传统信念B.传统习俗、个人修养和社会信念C.内心信念、传统习俗和社会舆

4、论D.社会舆论、传统信念与良好动机E.完美效果、社会习俗和内心信念参考答案：C参考解析：修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆 论、内心信念和传统习俗。单项选择题6、外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断（）A.白细胞计数B.骨髓检查C.结核菌素试验D.嗜异性凝集试验的做题室E.血培养参考答案：D参考解析：本题考查异型淋巴细胞增高的临床意义。异型淋巴细胞增高主要见于病毒感染， 特别是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。此病患者血清中可出现一种 IgM型嗜异性抗体，利用嗜异性凝集试验检测该抗体可作辅助诊断。单项选择题7、APTT式验中使用的

5、部分凝血活酶主要成分是A.钙离子B.磷脂C.硅藻土D.白陶土E.凝血酶参考答案：B参考解析：部分凝血活酶（磷脂）可来源于人、动物和植物。单项选择题8、铁锈色痰主要见于A.肺癌B.肺结核C.肺吸虫D.大叶性肺炎E.支气管扩张参考答案：D参考解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起， 病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内 弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继 做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计 数增高等。单项选择题9、外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求下列叙述不正确的是A.对细胞无

6、毒B.不溶于血浆等分离物质C.有一定的比重D.基本等渗E.必须形成连续密度梯度参考答案：E参考解析：外周血单个核细胞分离常用Ficoll密度梯度离心，Ficoll分离液法是一种单次 差速密度梯度离心的分离法。Percoll分离液法是一种连续密度梯度离心分离 法，该法是纯化分离单核细胞和淋巴细胞的一种较好的方法。单项选择题10、胞浆CK的酶蛋白部分由几个亚基组成A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个参考答案：B 参考解析：胞浆CK的酶蛋白部分由2个亚基组成，不同亚基的组合将其分为 CK-MMCK-MB CK-BB三种同工酶。单项选择题11、1999年2月WH援受了 1997年美国糖尿病协会关于

7、糖尿病分类的新建议，将糖尿病分为（）A.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病B. I型糖尿病、II型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病C.临床类型和统计学危险性两大类糖尿病D.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病E.IDDM NIDDM糖耐量受损、妊娠期糖尿病参考答案：A单项选择题12、隐血试验时的特殊要求，哪项不正确A.素食3天后留取标本B.禁服维生素C.禁服铁剂D.禁食动物血E.禁食红色食物参考答案：E参考解析：隐血试验检测的是血红蛋白，红色食物不含血红蛋白不会造成干扰。单项选择题13、显微镜红细胞计数，共数中方格A.4格B.5格C.6格D.8格E.9格参考答案：

8、B性做题室J更多考试题目请访I可 或关汪微信公众与做题室参考解析：在2ml红细胞稀释液中加血10ml,混匀后，充入计数池，静置 35min后，在 高倍镜下，计数中央大方格内4角和正中5个中方格内的红细胞数。单项选择题14、正态曲线下面积有一定的规律，仙土 3(7的面积占总面积的A.80.70%B.85.70%C.98.70%D.99.70%E.99.90%参考答案：D参考解析：正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线下的总面积为1或100% 1 ± 1(T 的面积占总面积的68.2%; n±2(t的面积占总面积的95.5%; ±3的面积占 总面积的99.7%。单

9、项选择题15、目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是A.ASTB.LDHC.CKD.cTnE.Mb参考答案：D参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,它们出现早，最早可能在 症状发作后2小时出现。单项选择题16、细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.蛋白质含量E.阳离子含量参考答案：D参考解析：【考点定位】本题出自临床生物化学检验技术第九章电解质与酸碱平衡紊乱 的生物化学检验，第一节水、电解质平衡的知识点。【题眼解析】细胞间液与血浆组成成分的主要差别在于蛋白质含量的不同，D正确。【知识拓展】在细胞内的体液称细胞内液，细胞外的

10、体液称细胞外液；血管内的 细胞外液称血清或血浆，血管外并直接浸润细胞的体液叫做细胞间液或组织液。血浆与细胞间液通过毛细血管进行物质交换， 毛细血管是半透膜，可以允许一些 小分子物质及离子通过，但高分子物质如蛋白质不能通过，所以二者主要差别在 于蛋白质含量不同。单项选择题17、患者男性，37岁，低热、尿急、尿频、尿痛、尿外观浑浊。尿分析仪检查结果： ERY(土)，PRO(+), WBC(+)显微镜检查：见较多的新鲜红细胞和白细胞，无管 型，尿沉渣抗酸染色阳性，该患者最可能患A.慢性肾小球肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.肾脏月中瘤E.急性肾小球肾炎参考答案：B参考解析：该患者尿外观混浊，无血尿，排

11、除 A和E;尿镜检无管型，排除 A D;尿沉渣抗 酸染色阳性可确诊为B。单项选择题18、阴离子隙(AG错误的描述是()A.AG (mmol/L) =Na -Cl +HCOB.成人参考值为：816mmol/LC.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差D.AG是评价体液酸碱状况的指标E.血清钾对AG有严重影响参考答案：E参考解析：血清K浓度较低，且较恒定，对 AG影响轻微。单项选择题19、关于狂犬病病毒，不正确的描述是A.可通过虫媒传播B.在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(Negri body)C.不会引起化脓性脑炎D.病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干E.病毒对外界抵抗力不强，易被强酸、强碱

12、、乙醇等灭活参考答案：A参考解析：狂犬病大多数是由病犬咬伤所致。单项选择题20、女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图 检查示心肌缺血。血压138/90mmHg心率74/min ,节律齐，无心脏杂音。双侧 上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓 性做题室J更多考试题目请访I可 或关汪微信公众与做题室血脂测定结果为：TG 1.6mmol/L, TC 9.2mmol/L , HDL-C 1.0mmol/L, LDL-C 77.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年 68岁；哥 哥有高脂血症；两个妹妹中一个有

13、胆固醇增高。 按WHO：分型标准，该患者高脂 血症可诊断的分型是A. I型B. Ha 型C.IH 型D.IV 型E. V型参考答案：B参考解析：考查高脂血症分类及生化特点，患者 TC升高，TG正常，LDL-C升高，只有H a 型高脂血症才符合该患者的病情。单项选择题21、以两种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时，下列图形中箭头所指的"点"违背Westgard多规则质控方法的质控规则的是A.4.-B.1 -C.2一D.10ER.参考答案：C参考解析：以一种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时，Westgard推荐6个基本质控规则。当在同一分析批采用两种浓度的质控物检验时

14、，"Westgard规则”进行了补充：用2么规则判断时，当高、低两个质控物的测定值同时超过 +2s或三 -2s,则判断为失控；用电规则判断时，当高、低两个质控物的测定值一个超 过三十2s,而另一个超过工-2s,则判断为失控。单项选择题22、血气分析中主要表示代谢性酸碱平衡的指标是A.pHB.PaOC.PaCOD.AGE.HCO 参考答案：E参考解析：本题考查血气分析的指标，HCO 是判断代谢性因素影响的指标，是主要表示代 谢性酸碱平衡的指标。单项选择题23、荚膜肿胀试验常用于A.结核分支杆菌感染的流行病学调查B.霍乱弧菌感染的快速诊断做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室C

15、.肺炎链球菌的血清型别鉴定D.金黄色葡萄球菌引起食物中毒的检测E.肠道杆菌的基因分型参考答案：C参考解析：特异性抗血清与相应细菌的荚膜抗原特异性结合形成复合物时，可使细菌荚膜显著增大出现月中胀常用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和炭疽芽抱梭菌等检测。单项选择题24、免疫比浊法对抗体的要求不正确的是A.特异性强B.H型抗体C.效价高D.亲和力高E.R型抗体参考答案：B参考解析：H型抗体是指以马为代表的大型动物注射抗原后制备的抗血清，这类抗血清亲和力弱，抗原抗体结合后极易解离。单项选择题25、一女性患阴道炎，曾因治疗其他疾病长期使用过激素类药物。 泌尿生殖道分泌物 标本镜检可见有假菌丝的酵母型菌，你认为

16、引起该阴道炎的病原体是A.衣原体B.淋球菌C.解月尿月尿原体D.梅毒螺旋体E.白假丝酵母菌参考答案：E的做题室参考解析：长期使用激素导致体内免疫力下降，易发生内源性真菌感染，且分泌物中发现假 丝酵母型菌，可确认为白假丝酵母菌。单项选择题26、抵抗力最强的无芽胞细菌是A.葡萄球菌B.肠球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.伤寒沙门菌参考答案：A参考解析：葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞 细菌。材料题27、A.运动刺激试验B.高血糖抑制试验C.TRH兴奋试验D.高血糖素激发试验E.ACTM 奋试验配伍选择题1.判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取参考答案：E配伍

17、选择题2.诊断嗜铭细胞瘤可选取参考答案：D?参考解析：1.动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱的病变部位及性质的鉴别 诊断。如ACTH4奋试验、地塞米松抑制试验。2.高血糖素激发实验对嗜 铭细胞瘤诊断特异性几乎为100%灵敏度为81%?单项选择题28、患儿男，5岁。因脸色苍白就诊。诉平素饮食规律，但问常有上腹痛，查体：神 清，皮肤巩膜无黄染，口唇苍白，心肺无异常，肝右肋下1.5cm,脾左月i下1.5cm,实验室指标：RBC3.0X 101E /L,Hb60g/L,WBC7.3X 109 /L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fl,MCH20Pg , HbF2% 此患儿最可能的诊

18、断是A.缺铁性贫血B.生理性贫血C.地中海贫血D.叶酸缺乏所致的营养性贫血E.维生素Bl之缺乏所致的营养性贫血参考答案：A参考解析：通过实验室指标计算出该患儿为小细胞低色素性贫血，该贫血类型最常见的疾病 为缺铁性贫血。单项选择题29、细菌合成代谢的产物不包括下列哪项A.热原质B.毒素和侵袭酶C.抗生素D.维生素E.核膜参考答案：E参考解析：细菌合成代谢的产物是：热原质、毒素和侵袭酶、抗生素、维生素、色素、细菌 素。细菌无核膜。单项选择题30、下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是A.静电引力B.范德华引力C.氢键结合力D.疏水作用力E.库伦引力参考答案：D参考解析：静电引力：又称库伦引力，是因

19、抗原、抗体带有相反电荷的氨基与竣基基团问 相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接 近时分子极化作用发生的一种吸引力， 是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子 相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。 这种引力的能量小于静电 引力。氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触， 由于对 水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极 性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗

20、原抗体进一步 吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用 最大。单项选择题31、白喉病人死亡的主要原因是A.心肌炎B.败血症C.毒血症D.中毒性休克性做题室J更多考试题目请访I可 或关汪微信公众与做题室E.假膜阻塞呼吸道参考答案：E参考解析：白喉棒状杆菌和毒素可使局部黏膜上皮发生炎症渗出并将炎性细胞坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色假膜。若假膜脱落于气管内，可阻塞呼吸道而成为 白喉早期致死的主要原因。材料题32、A.尿毒症B.阿米巴脓月中破溃C.曲霉菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.溶血性黄疸配伍选择题1.心包积液呈草黄色，常见于参考答案：A配伍选择题2.积液呈黄色，

21、常见于参考答案：E配伍选择题3.积液呈黑色，常见于参考答案：C?参考解析：1.草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。2.积液呈黑色由曲霉菌感染引起。3.积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。?单项选择题33、湿热灭菌较干热灭菌效力要大，其原因是（A.可迅速提高温度B.湿热有一定潜热，穿透力大，促进菌体蛋白凝固C.迅速破坏细菌酶类D.促使糖类分解E.使细菌迅速失活参考答案：B单项选择题34、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障（）的知情同意权A.患者B.患者家属C.患者和其家属D.患者或其家属参考答案：D单项选择题35、营养不良的病人容易发生水月中，其原因是（）A.血浆胶体渗透压降低B.毛细

22、血管动脉端血压降低C.毛细血管动脉端血压增高D.毛细血管静脉端血压增高E.细胞间液蛋白质含量增加参考答案：A参考解析：营养不良时，血本题考查体液平衡。蛋白质是雏持血浆胶体渗透压的主要物质， 浆胶体渗透压降低，不能保留水分，故水分流到组织间液发生水月中 单项选择题36、缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）A.仅有贮存铁减少B.血红蛋白减少C.血清铁减少D.红细胞减少E.血清总铁结合力增高参考答案：A单项选择题37、关于DIC,下列说法错误的是A.高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开B.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C.DIC是一种凝血障碍性疾病D.急性早期常见的是血液呈高凝状态

23、E.急性DIC如不及时抢救预后严重参考答案：C参考解析：弥散性血管内凝血（DIC）是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环 节，其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积, 形成广泛性微血栓。临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。单项选择题38、下列生物制品中一般对人无免疫原性的物质是A.人血浆丙种球蛋白B.动物来源的抗毒素C.类毒素D.苯胺E.BSA参考答案：D参考解析：【考点定位】本题出自临床免疫学检验第二章抗原抗体反应中的知识点。【题眼解析】苯胺是半抗原，只具有反应原性，不具有免疫原性，其他又有反应原性，又有免疫原性。故此题选 Do【知识拓展】免疫原性是指抗原

24、能够刺激机体产生免疫应答和应答产物，即产生特异性抗体和免疫效应细胞。反应原性是指抗原与免疫应答产物能够发生特异性 结合。单项选择题39、出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的A.使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物B.使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半 衰期长的药物C.患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时D.长期使用的药物及合并用药时E.以上都是参考答案：E参考解析：ABCDt情况下均需要监测血药浓度。单项选择题40、成人脑脊液蛋白质浓度参考值（腰池）为（）A.0. 1 0. 2g/LB.O. 1 0. 35g/LC.O. 20

25、. 4g/LD.0. 30. 5g/LE.0. 50. 6g/L参考答案：C材料题41、A.闪光细胞B.大量白蛋白C.多量扁平上皮细胞及白细胞D.多形性红细胞E.尾形上皮细胞配伍选择题1.有助于诊断尿道炎的尿液细胞是参考答案：C配伍选择题2.有助于诊断急性肾小球肾炎的尿液细胞是参考答案：D?参考解析：1 .根据尿中红细胞的形态可将血尿分为 3种：均一性红细胞血尿（非肾小 球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿）、混合性血尿。肾 源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。2.鳞状上皮细胞又称复层扁平上皮细胞，当尿中出现大量鳞状 上皮细胞，或伴白细胞、脓细胞

26、，则提示有尿道炎。?单项选择题42、哪种变态反应的发生机制是由于免疫复合物/补体介导的组织炎症A. I型B. II 型C.IH 型D.IV 型E.迟发型参考答案：C参考解析：田型变态反应又称为免疫复合物型或血管炎型变态反应， 其特点是致敏诱发的抗 体与可溶性抗原结合，形成中等分子大小的可溶性免疫复合物， 沉积于全身或局 部血管壁基底膜，激活补体，引起以中性粒细胞浸润为主的炎症反应和组织损伤。单项选择题43、采用放射性核素法检测T淋巴细胞转化功能时，1 H-TdR加入至培养基的时间是A.G。期B.Gi 期C.S期D.G期E.G3 期参考答案：C参考解析：G期为细胞的分裂期，通过，H-TdR的力口

27、入，能够有效地检测T淋巴细胞DNA 成水平。单项选择题44、溶血可影响以下哪项月中瘤标志物的检查结果A.CA125B.CA15-3C.CA19-9性做题室J更多考试题目请访I可 或关汪微信公众与做题室D.PSAE.NSE参考答案：E参考解析：NSE&存在于正常红细胞中，所以溶血会影响其检测。单项选择题45、后分光的光路是A.光源一样品一分光元件一检测器B.光源一分光元件一样品一检测器C.样品一光源一分光元件一检测器D.样品一分光元件一光源一检测器E.分光元件一光源一样品一检测器参考答案：A参考解析：后分光的光路是光源一样品一分光元件一检测器。单项选择题46、肉眼血尿是指每升尿中含血量超

28、过A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.10ml参考答案：A参考解析：尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的含血量超过1ml即可出现 淡红色，称为肉眼血尿。单项选择题47、阳做题室1更多考试题目请访I可 或关汪微信公众与做题室称取KCl0.447g和NaCl9.36g,溶于蒸储水倒入500ml容量瓶中，稀释至刻度, 此时溶液中Na > K浓度相当于（原子量 K=39, Na=23 Cl=35.5 ）（）A.Na' 140mmol/L K 5.5mmol/LB.Na' 145mmol/L K 6.0mmol/LC.Na' 150mmol/L K 5.

29、5mmol/LD.Na' 155mmol/L K 5mmol/LE.Na' 160mmol/L K 6.0mmol/L参考答案：E单项选择题48、免疫组化试验固定剂的选择不正确的是A.蛋白质类抗原可用甲醇固定B.微生物抗原可用丙酮固定C.多糖类抗原用乙醇固定D.病毒蛋白质外壳需用胰蛋白酶去除E.类脂质需用丙酮去除参考答案：C参考解析：多糖类抗原用10%哥尔马林（甲醛溶液）固定。单项选择题49、巴斯德效应（Pasteur效应）是指A.酵解抑制有氧氧化B.有氧氧化抑制酵解C.有氧氧化与酵解无关D.酵解与耗氧量成正比E.有氧氧化与耗氧量成正比参考答案：B单项选择题50、病毒的致病物质

30、是A.内毒素B.外毒素C.热原质D.蛋白质和核酸E.侵袭性酶参考答案：D参考解析：病毒与细菌不同，是非细胞型微生物。病毒自身没有细胞结构，病毒只有感染细 胞利用其核酸和氨基酸来复制增殖。因此，病毒的致病物质主要是核酸和蛋白质。单项选择题51、关于补体成分检测说法错误的是A.检测单个补体含量的方法包括免疫溶血法和免疫化学法B.免疫溶血法的指示系统包括SRBCG原和抗体溶血素C.免疫化学法检测补体含量必须使用过量的补体抗体D.免疫溶血法检测补体成分快速但敏感性低E.自动免疫比浊法是目前临床免疫检测中的主要检测方法参考答案：A参考解析：写）做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室免疫溶血法检测的是单个补体成分的活性而不是含量。单项选择题52、生化分析检测中，被测物质在反应过程中应完全被转化或消耗掉，这种反应称之 为A.终点法B.两点法C.连续监测法D.动态法E.酶动力法参考答案：A参考解析：生化分析检测中，被测物质在反应过程中应