羊水栓塞应急演练

1、Onee羊水栓塞应急演练（护士长）解说：1床（石），于7月8日以“妊娠40+2周孕3产1 ,无规律下腹胀痛半天”入院，无既往史、家族史及过敏史，来时生命体征正常，胎心音为140次/分，营养良好，生活自理能力轻度依赖，无压疮、跌倒/坠床风险，医嘱予二级护理，普通饮食，Q8H测血压，吸氧0.5H TID,会阴冲擦洗BID，胎心监测 QD场景一：家属发现孕妇破水，呼叫护士1床（石）家属（梁）发现孕妇阴道有液体流出，急忙按呼叫器：“老师，我妹妹好像 破水了，麻烦赶快来看一下”。值班护士（郑）接到呼叫系统“好的，别慌，我马上来看”。场景二：护士查看病人，做现场处理值班护士（郑）携带多普勒立即来到床旁查看

2、，发现孕妇羊水破了，便协助孕妇使用棉 垫，取头低臀高位，听诊胎心音，并给予心理安慰。在听诊胎心音过程中， 孕妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状。值班护士（郑） 立即呼叫值班医生（黄），医生（黄）立即到病房查看孕妇，护士（郑）向其汇报具体情 况，医生（黄）考虑初步诊断为羊水栓塞，让护士（郑）立即通知其他人到病房组织抢 救病人。护士（郑）立刻电话通知科护士长。 护士长接到电话后立即电话通知机休班人员 及通知科主任。场景三：医护人员到病房组织抢救值班医生（黄）负责进行医患沟通，安抚病人家属，让其积极配合抢救。护士（郑）立 即推抢救车至1床。值班医生（黄）迅速安置患者半卧位，并为患者给予面罩氧

3、气吸入，保持呼吸道通畅， 同时安置心电监护，值班护士（郑）迅速建立2组静脉通道（包括导尿即三管齐上），并立即准备胎心监护仪，听诊胎心音变化，观察尿量。值班医生（黄）立即下口头医嘱进行对症处理抗过敏：地塞米松 20mg加5%GS10m静脉推注，值班护士（郑）对口头医嘱进行复 述，确认无误后执行；解痉挛：盐酸罂粟碱30mg加于10%GS20m缓慢静脉推注，护士（郑）对口头医嘱进 行复述，确认无误后执行；阿托品1mg加于10%GS10m每30分钟静脉推注1次，直至面 色潮红，症状缓解为止，护士（郑）对口头医嘱进行复述，确认无误后执行；氨茶碱250mg加于5%GS20m援慢推注，护士（郑）对口头医嘱进

4、行复述，确认无误后执行；纠正心衰：西地兰 0.2mg加于10%GS20m静脉缓推，护士（郑）对口头医嘱进行复 述，确认无误后执行。机休班护士（钱）到场，了解情况后立即参与抢救。抗休克纠正酸中毒：右旋糖酐 500ml静脉滴注，5%碳酸氢钠液250ml静脉滴注，护 士（钱）对口头医嘱进行复述，确认无误后执行；防止DIC:肝素钠25mg（ 1mg=125U加入0.9%NS100ml静脉滴注1小时，护士（钱） 对口头医嘱进行复述，确认无误后执行。并将所有空安瓶保留，以便再次核对。护士长（莫）及主任（邬）到场了解情况后配合医生给予急救处理。场景四：病情稳定，后续处理（1）患者病情稳定，主任（邬）予以产检

5、，考虑孕妇短期内无法经阴道分娩，医嘱予 术前准备行剖宫产终止妊娠。值班医生黄负责进行医患沟通并签署各类同意书。护士长（莫）安抚病人并给予心理安慰， 护士（郑）立即进行术前准备，护士（钱） 通知手术麻醉科做好相应准备，待接病人。（2）值班护士（郑）根据补录医嘱及口头医嘱记录本，再次核对用药及空安瓶，完善护理抢救记录。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, z

6、u kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpBieno 员 b3ymoiECH6yqeHu兄 cj egoB u HHue肉go 员冶hbiUCnO 员 B3OBaTbCEb KOMMepqeckux以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f uden pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymoiflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMU