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文档简介
1、心内科考试题一、单项选择(40题,每题2分,计80分)1诱发或加重心力衰竭最常见的因素是: AA、呼吸道感染B、妊娠与分娩C、情绪激动D、严重心律失常E、药物使用不当 2.某病人咼血压病史15年,近一年来从事体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急,属于: BA、心功能I级 B、心功能n级 C、心功能m级 D、心功能IV级 E 、重度心力衰竭3.肠溶型阿司匹林的作用是(C)A减轻心脏前负荷,从而减少心肌耗氧B.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少耗氧C.抗血小板聚集D.减少红细胞凝聚,改善微循环灌注E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜的极化状态4.缺血性心脏病的病因最常见的是(D)A.主动脉瓣狭
2、窄 B. 心肌肥厚 C. 严重贫血D冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全5.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是:EA、头痛B、乏力C、心率增快D、心率减慢E、刺激性干咳6、患者、女、70岁,因“肺炎”输液治疗,滴速60滴/min。输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸28次/min ,脉搏142次/min ,两侧肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是AA、急性左心衰竭B 、右心衰竭 C 、全心衰竭D药物过敏 E 、输液反应7患者女性,47岁,患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄 6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力, 稍事活动就心慌、憋气,伴食欲减退、肝区胀痛;双下 肢轻度水肿,双肺
3、底湿罗音,心率 128次/min。护士应如何指导患者休息A、活动不受限制B 、从事轻体力活动C、增加睡眠时间,可起床做轻微活动 D、卧床休息,限制活动量E、严格卧床休息,采取半卧位8.患者,男性,56岁,心悸、气促1天。脉搏180次/min ,规则。听诊过程中突然将至 90次/min, 1min后又回复 180次/min ,立即记录心电图,最大可能的诊断是A、心房扑动 B 、心房颤动 C、窦性心动过速室上性心动过速E 、室性心动过速9患者男性,30岁,风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄4年,近一个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。凌晨1AM患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉红色泡沫样痰, 心率120次/
4、min ,两肺满布湿罗音和哮鸣音。患者吸氧 的正确方式是A、持续低流量吸氧B 、高流量吸氧C、间断给氧n高流量酒精湿化吸氧E 、低流量酒精湿化吸氧10患者女性,45岁,风湿性心瓣膜病病史12年,因心源性水肿给予嗟嗪类利尿剂。治疗时,应特别注意预防A、低钾血症B、高钠血症C、低钠血症D、高钾血症 E 、低镁血症"患者男,50岁,因突发急性心肌梗死而住院治疗, 住院病情不稳定,20h后死亡,其主要死亡原因可能是A、心律失常B、心室壁瘤C、发热 D、心源性休克E、心力衰竭12患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死,患者最早、最突出的症状是A、烦躁不安B、胸前区疼痛G胸前区憋闷疲乏无力 E 、
5、心率快13患者,女,78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床,其心源性水肿较易出 现的部位是CA、眼睑B、胸腰部C、舐尾部D、足踝部E、面部 14患者,女性61岁,因突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰急诊入院。查体:血压 195/90mmHg心率136次/min 。护士应备好的药物是BA、毛花昔C,硝酸甘油,肾上腺素 B、硝普钠,毛花昔C,咲塞米C、利多卡因,酚安拉明,毛花甘 CD、毒毛花甘K,硝普钠,普蔡奈尔 E、硝酸甘油,毛花昔C,多巴酚丁胺15.男性患者刘某,50岁。血压在145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者,下列哪项措施不正确(A)A.协助用药
6、尽快将血压降至较低水平B.沐浴时水温不宜过高 C.改变体位时动作宜缓慢D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅 16患者男性,35岁。近半年来,血压升高较快,伴有头痛、烦躁等,上周出现视物模糊征象,BP262/127 mmHg HR180&/ 分,心浊音界向左扩大。该患者可能是DA、高血压I级B、高血压n级C、高血压m级D、高血压危象E、咼血压脑病17. ?患者,男,52岁,于户外运动时突发剧烈胸痛,F列哪项特点不支持患者发生了心绞痛 EA、左臂放射痛B、有濒死感 C、压榨性剧痛 D、胸骨后疼痛E、持续时间长达1小时18. 患者,男,65岁,急性心肌梗死合并急性肺水肿,F列
7、哪项护理措施不能减轻其心脏负荷 EA?、限制水、钠盐的摄入 B 、半卧位C、两腿下垂D控制输液速E、高热量饮食19. 男性患者,36岁。因活动后胸闷、气促8年,加重伴双下肢水肿5天入院。风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞(C)A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.心房颤动D过早博动 E.第三度房室传导阻滞20. ?某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋 压迫股动脉穿刺点6ho为防止局部出血和栓塞护士应重点观察DA、 呼吸 B、心率 C、血压 D、足背动脉搏动E、肌力21. 患者女,44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是EA、尿量 B、中心
8、静脉压 C、血氧饱和度D、心率E?、血压24. 患者,男性,68岁,急性心肌梗死。心电监护仪显前往 E、制止患者,指导其床上使用便盆皮肤湿冷,此时最可能发生了22. 患者,男,62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后 示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线,无 QRS波与T持续性压榨样闷痛2小时,向左颈和肩臂部放射,伴大波。护士采取的护理措施应除外汗、心悸,惊恐不安。测血压 80/50mmHg面色苍白,A、立即报告医师 B、立即静脉推注利多卡因烦躁不安。为明确其病情,首选的检查是 CC 给予非同步电复律 D 立即各好抢救设备和药品A ?超声心动图 B、胸部X线片C、心电图D、E、患者发生猝死,无抢救意
9、义胸部CTE?、 心脏MRI25. ?患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油 3片未缓解,急诊23. 某急性心肌梗死患者发病48h后,要求到厕所大便, 入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出责任护士应该E现病理性Q波,血压85/55mmHg心率108次/分,律齐。A 嘱家属陪同前往 B、用开塞露后,再允许前往 C、入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电先给予缓泻剂,再允许前往 D 、如无便秘史,应允许 监测示血压70/50mmHg心率118次/分,患者烦躁不安,A 脑出血B、室壁瘤破裂C、心源性休克D刀割样痛E、?压迫、发闷或紧缩感
10、D 心律失常 E?、 心力衰竭28. ?患者,女性,42岁,风心病二尖瓣狭窄伴心房颤26. 患者,男,71岁,因晚餐时情绪激动,饭后自感咽 动10年,半身麻木、活动不便3天,来院就诊。脱落栓部及下颌有紧缩性发闷并放射至颈部,来院急诊前自含子最可能栓塞的部位是C服硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解最可能的病因是A、肺动脉B、腹主动脉C、脑动脉D、脾动脉E、股A、脑供血不足B、颈椎病C、?咽喉炎 D、心绞动脉29. ?某风湿性心脏病病人,卧床4个月左右。每天做下E、心功能不全肢被动活动和按摩,目的是27.患者女,65岁,肥胖,有高血脂史及高血压A、促进末梢循环,减少回心血量B、防止肢体肌肉萎缩24/13.3
11、kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考C防止下肢静脉血栓形成防止足部发生压疮E、促进病人的舒适虑为心绞痛,胸痛性质应是A 隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样30.患者,女,有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗,此时应特别注意防止 AA低钾血症B、高钠血症C、低钠血症D、高钾血症E、用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在患者男,70岁。有咼血压病史10年。2小时前大便不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院?33分诊护士最恰当的处理是 B低镁血症地,急诊就诊。31.心包炎患者做出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育AA、优先心血管内科
12、急诊B、优先神经外科急诊“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。C、优先普外科急诊D、优先骨科急诊E、进一步询B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。问病史“每天饭菜量必须足够,不能饿着。”“我每天都要吃一些新鲜水果。”A、扶患者坐起,听双肺呼吸音 B、测量生命体征,E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。”观察瞳孔、意识?34接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是A32.心脏自身的血液供应主要来自于C、迅速建立静脉通道D、头部放置冰袋 E、禁食禁A、主动脉B、锁骨下动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肺静脉患者男,50岁,干部,因心前区压榨样疼痛 5小时急诊。?35.护士收集哪项资料有利于评估病情 EA、
13、家庭史B、职业C、吸烟史D、生活习惯 E心绞咼危37.该患者的高血压危险分层属于 DA、无任何危险B、低危C、中危 D、高危E、极痛病史38.?医生给患者开了降压药,下列护士告知患者的注意事项中哪项是错误的36.?当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括EA、马上给予吸氧B、准备好急救药品C、立即肌注突然变换体位A、服药后最好平卧一会儿B、定期复诊C、注意不要哌替啶D、血压平稳后即可减量或停药 E每天测量血压34D、进行心电监护E、使用溶栓药物患者,女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来39.护士对患者健康指导不妥的是D发现血压升高波动在160170/90lOOmmHg ,伴有头A、控
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