抢救药品持续质量改进

1、护理持续质量改进记录单工程名称 急救仪器、药品治理持续质量改进时间 2021年1月3月存 在 问 题1、抢救车内甘露醇结晶.2、抢救车内物品与示意图不符.3、心电监护仪、电动吸引器等抢救仪器有漏登记现象.4、近效期药品未作标识.5、冰箱温度不符合要求.6、抢救药品的作用和副作用答复/、全.原 因 分 析1、抢救车内药品检查/、到位,未检查药品质量、后效期,忘记做近效期标识.2、抢救仪器检查登记不及时,责任心不强.3、个别护士未掌握抢救车的使用制度,开启抢救车后未及时补充物品、药品.4、物品、仪器的清点检查流于形式,登记不真实.5、质控员未认真履行责任,工作马虎,欠仔细.6、科内对抢救药物的相关

2、知识培训不到位,效果欠理想.整 改 措 施1、质控员要履行责任,认真完成抢救车药品及物品的清点工作,增强药品质量及有 效期的检查,按护理部统一规定做好近效期标识.2、对科军新护士增强抢救车治理制度的培训,催促其尽快熟悉抢救药品及物品的放 置位置,熟练掌握急救仪器的使用方法.3、科室仍要增强抢救药品相关知识的培训及考核.4、科室会议强调物品及药品的清点登记工作要严格落实,护士之间要相互监督、指 正.5、质控员增强督查,及时反响及时整改.复 查 情 况各科室通过强调、催促科内人员,落实整改举措,复查时已积极改进.总 结 评 估已解决问题：抢救车及备用约品物品登记本无漏登记现象,近效期药品已作标记,

3、抢 救车药品无过期、结晶现象,数量与示意图相符.未解决问题：个别科室氧气袋未充盈,高危药品标记错误.评估者时间2021年1月3月护理持续质量改进记录单工程名称急救仪器、药品治理持续质量改进时间2021年4月6月存 在 问 题1、除颤仪、心电监护仪漏检查及登记.2、近效期药品未标注.3、登记本漏签名.3、急救药品的作用及副作用答复/、全.原 因 分 析1、质控员责任心不强,责任落实不到位,检查/、及时,重要仪器时常忘记自检,药 品检查只重数量未注重批号和有效期,护士长监管不力.2、护士对急救仪器及药品治理的重要性熟悉缺乏,交接班清点流于形式,常因遗忘 造成登记缺失.3、个别护士没有养成随时整理的

4、习惯,仪器使用后未整理及登记.4、护士对急救药品知识缺乏；5、各科室新护士调入较多,培训难度增加.整 改 措 施1、增强各科质控员的责任心,做到每次仪器检查、保养登记均有签名.2、实行药品及物品失效期预警制度,设制急救车药品、必备物品的一览表.表内标 明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、 灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置 用笔写“*以提示在失效期前优先使用3、在各班使用急救仪器后,及时进行整理,保证急救物品处于应急状态；同事之间 互相提醒和催促,逐步改变/、良的工作习惯.4、将急救药品作用、应用及观察、急救仪器使用方法等形成

5、文字资料,以便大家学 习和掌握.5、增强新护士培训,使其尽快掌握急救仪器及药品使用制度及常见仪器的标准使用 方法.复 查 情 况整改举措落实以来,急救物品及药品治理的质量有了f提升.总 结 评 估已解决问题：各类登记本无漏登记现象,重要仪器自检和整理及时,近效期药品有明 显标识.未解决问题：新护士不熟悉急救仪器及药品的摆放位置,对常用仪器使用不熟练；护 士对急救药品的剂量、作用、副作用掌握/、全,仍需增强培训.评估者时间2021年4月6月护理持续质量改进记录单工程名称急救仪器、药品治理持续质量改进时间2021年7月9月存 在 问 题1、抢救车内药品有跳槽现象.2、抢救车内一次性用品,如口咽通气

6、管、输血器,有过期未整理的现象.3、个别科室湿化瓶后效期已过期未更换.4、个别科室仪器使用后未及时整理及登记.5、抢救车物品有多放现象,与示意图不符.6、抽查护士对本科室抢救药品的作用及副作用掌握不全.原 因 分 析1、质控员对一次性用品及消毒用品的有效期检查不够仔细,清点流于形式.2、抢救车使用后未严格对照示意图来补充物品, 导致车内物品的数量与示意图不符.3、个别护士的责任心欠缺,工作习惯较差,仪器使用后没有及时整理及登记.4、抢救药品使用频率较少,护士对抢救药品不够熟悉,抢救药品的掌握程度较差.整 改 措 施1、质控员在每月清点时要仔细,重视一次性用品及消毒用品有效期的检查,发现到 期及

7、时更换.2、抢救车使用后要严格对照示意图补充物品,使物品数量与示意图相符.3、对个别护士增强责任心教育,护士长要催促具养成良好的工作习惯,仪器使用后 要及时整理.4、科室要增强抢救药品知识的培训,每月的科室测试中应增加相关内容.复 查 情 况各科室已将发现的问题逐一改进.总 结 评 估已解决问题：抢救车药品及物品无过期现象,放置的位置及数量与示意图相符.未解决问题：发现个别科室吸引器瓶未套上塑料袋, 抢救药物的相关知识掌握需进一 步增强.评估者时间2021年7月9月护理持续质量改进记录单工程名称急救仪器、药品治理持续质量改进时间2021年10月 12月存 在 问 题1、物品清点本漏登记.2、仪

8、器使用后未及时整理及登记.3、备用氧气袋未充盈.4、抢救车内湿化瓶、压脉带过期.5、抢救车物品数量与示意图/、符.6、个别科室近效期药品未做好标识,或标识/、够明显.原 因 分 析1、重数量、轻质量.护士交接班过程中强调物品数量的准确性,到达定量定点放置, 却无视了对物品有效期的检查,因此造成物品过期却不能及时发现.2、清点工作繁琐、工作量大,个别护士为图省事,没有认真清点,导致清点登记不 真实.3、个别护士责任心不够强,工作习惯较差,仪器使用后往往忘记整理,甚至不知道 如何登记.4、由于抢救车使用频率较低,护士对物品及药品的位置放置并不熟悉,补充时往往 出过失.5、护士对急救仪器及药品的治理熟悉缺乏,特别是低年资护士,科室培训不到位.6、质控员检查,作落实不到位,未能及时发现问题及时整改.整 改 措 施1、科室统一学习抢救药品及仪器的质量检查标准,同时增强职业道德教育,明年1月起实行新的绩效考核制度,奖惩清楚,使之增强责任感,严格按规定执行各项 制度.2、科室会议强调急救仪器使用过后的处理流程,要求按规定执行并做好各项登记, 保证各类仪器的清洁.3、科室内要增强对各种抢救仪器及药品的培训工作,要求人人知晓及熟记各类物品 的放置位置、掌握急救药品的作用副作用和急救仪器的操作规程等,