护理基础试题

1、一、是非改错题(每题2分,共10分)：1 .为患者脱衣擦浴,应先脱对侧,后脱近侧,如有外伤,那么先脱健侧,后脱患侧.()2 .血压计袖带太窄所测得的血压值偏低.()3 .人的体型可影响脉率,身体细高的人常较矮壮的人脉率快.()4 .为昏迷病人进行口腔护理时,应先漱口,再对牙齿进行擦洗.()5 .正常女性以腹式呼吸为主,妊娠时由于膈肌上抬,改为胸式呼吸.()二、选择题(每题2分,共60分)A型题I ()2 ()3 ()4()5 ()6()7()8()9()10()II ()12 ()13 ()14()15 ()16 ()17 ()18 ()19 ()20()21 ()22 ()23 ()24()

2、25 ()26 ()27 ()28 ()29 ()30()1、为了预防交叉感染下哪项最重要：E.A执行无菌操作时环境要清洁R衣帽要整洁C、无菌物与非无菌物要分别放置D取用无菌物时必须用无菌持物钳 E、一份无菌物品仅供一人使用2、膀胱高度膨胀极度衰弱的病人,导尿首次放出的尿液量最多不超过：C.A、200 ml B、500 ml C、1000 ml D、1500 ml E、2000 ml3、输液引起空气栓塞时,病人应立即采取的体位是：bA、半坐卧位B、端坐两脚下垂 C、平卧脚高位D、右侧卧位E、左侧卧位4、当病人需37%的氧治疗时,其流量应调节为：D.A、1升/分 B、2升/分 C、3升/分 D、

3、4升/分 E、5升/分5、少尿是指24小时尿量少于：D.A. 2000ml B . 1000ml C . 800mlD. 400ml E . 100ml6、治疗青霉素所致的过敏性休克应首选：B.A氨菜碱 B .盐酸肾上腺素C .去甲肾上腺素 D .地塞米松 E .氢化可的松7、目前医学界主张的死亡诊断依据是：C.A心跳停止 B .呼吸停止C .脑死亡 D .反射消失 E .瞳孔散大8、体温升高1C,心率平均每分钟约增加：B.A 5 次 B 、10 次 C 、15 次 D 、18 次 E 、20 次9、以下哪一项不属于生命体征观察的内容E.A体温 B 、脉搏 C、血压 D 、呼吸 E 、神志10

4、、以下哪项不符合无痛注射法：B.A、分散病人注意力B、进针后,注射前忌抽动活塞C、使肌肉松弛D、注射时做到“二快一慢E、注射刺激性药物,进针要深,推药要慢11、皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是在压疮哪期发生的：B.A、瘀血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期 D、坏死溃疡期E、以上都不是12、患者张某50岁女,“房颤收入院,心率110次/分,心音强弱不等,心律不规那么,脉率80次/分.护士测脉搏的方法是B.A、先测心率后测脉率 B、一人听心率并发起口令,另一人测脉搏,同时测量1分钟C、一人测心率脉率另一人计时 D、一人测脉率,另一人报告医生 E、以上均不对13 .特级护理的病人正确的观察的时间为：

5、B.A、24小时专人守护 B、1530分钟观察一次C、12小时观察一次 D、23小时观察一次 E、46小时观察一次14 .林女士,70岁.剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病病史30年.护理体检：意识不清,脉搏细速,呼吸不规那么,双侧瞳孔不等大.应首先考虑：D.A.脑梗死 B.脑疝 C.脑血栓形成D.高血压脑病 E.脑出血15 .严重烧伤病人应采取：D.A、严密隔离B、消化道隔离 C、呼吸道隔离D、保护性隔离E、接触隔离16 .未婚妇女未经本人同意,以下妇科检查,除哪项外禁作D.A、阴道窥器检查 B、双合诊 C、三合诊 D、直肠一腹部诊E、以上均禁作17 .患者,男,30岁,因在高温

6、环境下持续工作12小时,出现意识不清入院.患者皮肤湿冷,血压90/ 50mmHg脉搏细速,体温 37.5 C ,心率170次/分,肺.此时护士首先考虑的护理诊断是：C.A .有感染的危险 B.清理呼吸道无效C.体液缺乏D .知识缺乏E.体温过高18 .患者,男性,28岁,8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背放射,送到医院急诊,疑心为急性胰腺炎,此时最肯诊断 意义的实验室检查为：a.A .血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D .血清脂肪酶测定E.血糖测定19 .某妇女,50岁,6个月开始月经紊乱,并出现潮热潮红,易于冲动,那么,她处于其生命中：D.A.青春期 B.生育期C.性

7、成熟期D.更年期E.老年期20 .男性,36岁,足部被钉子刺伤后发生破伤风,出现肌肉阵发性痉挛,限制痉挛最主要的护理举措是：E.A.住单人隔离病室B.限制亲属探视 C.预防声、光刺激D.定时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素21 的四个根本概念不包括D.A、人 B 、护理 C 、环境 D 、疾病 E 、健康22 .为昏迷病人插鼻饲管,当胃管插入15cm会厌时,将病人头部拖起,其目的是DA、减轻病人痛苦B、以免损伤食道粘膜C、预防病人恶心D、加大咽喉部通道的弧度 E、使喉管肌肉舒张,便于插入23 .对重症颅脑损伤病人的急救举措是：C.A、妥善处理伤口 B、立即清创C、保持呼吸道通畅D、保持循环良

8、好E、防治休克24 .咯血的护理举措,不正确的一项为哪一项：D.A.大咯血时应取平卧头偏向一侧位 B .静卧休息,尽量少活动C.如为肺结核咯血那么应卧向患侧 D .咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 E .保持大便通畅25 .某病人,男,25岁,诊断为慢性菌痢,用保存灌肠治疗,正确的选项是： E.A、清晨空腹灌入B、病人右侧卧位C、灌入量不得超过500mlD、肛管插入7cm E、保存1小时以上26夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200毫升后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的 是：C.A、立即通知医生 B、立即气管插管 C、去除呼吸道积血D、给予高流量氧气吸入 E

9、、应用呼吸兴奋剂27关于青霉素注射使用时的注意点,哪项是错误的：B.A.先作皮试,阴性者方可注射 B.停用青霉素不到一周,不需重作皮试C.注射后留观30分钟病人方可离开D.注射时应备盐酸肾上腺素E、皮内试验前应详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史28 .病人王某：男子19岁,感冒发烧、T40.5C、神志清楚,此时应迭用：C.A、头部用冰袋B 、头部用冷毛巾C、洒精擦浴D 、头部置冰槽内E、足部置热水袋29 .某患者,男31岁,胃大部切除术后12小时感胸闷,烦躁,冷汗,头晕,血压90/65mmHg腹部隐痛,尿量少,你首先应考虑的 是：a.A、伤口出血导致失血性休克B 、伤口感染C 、伤口裂开

10、D、胃肠吻合口裂开引起腹膜炎 E 、低血糖或补液缺乏30张某,在大量快速输血后,发生手足抽搐,心率缓慢,血压下降,请问可能发生的输血反响是C.31A.发热反响B.过敏反响C.枸檬酸钠中毒反响D.溶血反响E.急性肺水肿三、简做题10分1 .简述为意识障碍患者行口腔护理时的本卷须知：四、病例分析题20分病人,男性,65岁,1周前因脑血管意外致左侧肢体瘫痪,神志清楚,体质瘦弱,大小便失禁.请你对该患者有关皮肤问题制定 一份详细的护理方案.包括护理诊断、护理目标、护理举措及评价附答案：一、是非改错题1. V 2, V 3. X 4. X 5. X “低改为“高二、选择题A型1-5 :ECBDD 6-10: BCBEB 11-15:BBBDD 16-20:DCADE 21-25DDCDE 26-30:CBCAC三、为意识障碍患者行口腔护理时应注意每小点1.5分：1棉球要夹坚紧；2 一次一个棉球；3棉球不可过湿；4禁止漱口； 5 口腔护理前后应吸痰四、分析护理诊断：有皮肤完整性受损的危险：与左侧肢体瘫痪、大小便失禁有关2分护理目标：患者住院期间皮肤完好无损2分护理举措：1每2小