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文档简介

1、编号:工地坠楼死亡赔偿协议书甲方:乙方:签订日期：年 日甲方:乙方：乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡, 现双方就赔偿问题达成协议如下：,因于年月日在省地区制作过程中从高处坠落, 经医院120当场抢救无效确认死亡.于年月日出生,其原身份证号为：.一、其供养亲属情况如下：父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址身份证号母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址身份证号妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址身份证号子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址身份证号二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元.三、 付款时间与方法：甲方将上

2、述万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙 方给甲方出具收据.四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由 此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关.五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何费用.六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张 权利.以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任.七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理.八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲 乙双方对此协议处理结果完全满意.九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反 悔,以后双方就此事互不追究.十

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