妇产科主治医师-病理妊娠二-6

1、妇产科主治医师-病理妊娠二-6总分：48.00 ,做题时间：90分钟一、A1/A2型题总题数：48,分数：48.001 .以下哪项是阿司匹林预防胎儿生长受限FGR的常用剂量A. 50mg,每日1次B. 50mg,每日2次C. 50mg,每日3次D. 75mg,每日1次E. 100mg 每日1次分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：2.患者,女,28岁,GR,妊娠35周,无明显自觉病症,血压近2周升高,血压20.8/13.3kPa156/110mmHg 浮肿+,尿蛋白+,本例应诊断为 A.子痫 B.子痫前期, C.慢性高血压病并发子痫前期 D.妊娠期高血压 E.妊娠合并慢性高血压病分数：1

2、.00A.B. VC.D.E.解析：3.以下哪项是诊断前置胎盘最可靠而平安的方法A.阴道内诊,B.凝血功能检查 C. B超检查* D. X线腹部平片E.双下腹可闻胎盘杂音分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：4.关于妊娠剧吐,以下哪项是恰当的 A.多在妊娠12周前后消失 B.择食,轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠 C.对生活工作影响不大,不需特殊治疗 D.多在清晨空腹时较严重 E.频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：5.有关妊娠晚期出血的处理,错误的选项是 A.妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩 B.假设发现子宫胎盘卒中,必须切除子宫

3、 C.妊娠合并子宫颈癌临产,不管何期一律行剖宫产 D.前置胎盘禁做肛查 E. B超诊断前置胎盘的意义大于胎盘早剥分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：6.关于胎盘早剥时的处理原那么正确的选项是 A.需经阴道分娩者,不宜行人工破膜 B.纠正休克,足量补液 C.产妇病情恶化,不管胎儿是否存活均应及时行剖宫产术 D.确诊为轻型早剥者可行期待疗法 E. DIC高凝阶段不主张及早应用肝素分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：7.关于妊娠高血压综合征,哪项是正确的 A.妊娠高血压综合征均发生于孕20周后 B.轻度妊娠高血压综合征不能直接开展为重度妊娠高血压综合征 C.有贫血者不易并发妊娠高血压

4、综合征性心脏病 D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 E.重度妊娠高血压综合征时,血压常超过200/120mmHg分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：8.患者,女,28岁,初孕妇,孕 33周,B超确诊为中央性前置胎盘.阴道出血多,血压 70/50mmHg胎心 消失,哪项处理是恰当的 A.胎头吸引术 B.头皮钳术 C.人工破膜术 D.积极抗休克同时剖宫产术 E.产钳术分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：9.初孕妇,27岁,妊娠39周,枕左前位,胎心 140次/分,血压：190/120mmHg尿蛋白3g/24小时,骨 盆外测量正常.恰当的处理是 A.立即引产 B.积极治疗2448小

5、时后终止妊娠 C.积极治疗1周后予以引产 D.积极治疗,等待产程发动 E.立即行剖宫产术分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：10.患者,28岁,妊娠37周,诊断为子痫前期,连用硫酸镁15g/日治疗3天,发现膝腱反射消失,血Mg浓度3.5mmol/L ,以下哪项是本病例应首选的处理方法 A.静脉滴注低分子右旋糖酊500ml B.立即注射冬眠灵合剂半量 C.立即停用硫酸镁,并给 10%B萄糖酸钙10ml缓慢静注 D. 士2 20%T露醇250ml静脉快速滴注 E.静注速尿40mg分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：11.与妊娠高血压综合征的病因学说无关的是 A.免疫学说 B.慢性弥

6、散性血管内凝血学说 C.子宫、胎盘缺血学说 D.子宫内膜种植学说E.血浆内皮素学说分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：12.以下对应关系中,哪项是错误的 A. S/D:收缩压/舒张压 B. BPS胎儿物理评分 C. E/C:雌激素/肌酊 D. E3：雌三醇 E. IUGR胎儿宫内发育缓慢分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：13.易发生胎盘早剥的妊娠并发症是 A.贫血 B.子痫前期 C.肝炎 D.心脏病 E.羊水过少分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：14.关于前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件,哪项是错误的 A.内诊操作必须轻柔 B.有输血输液的条件 C.病人一般情况好

7、,阴道无活动性出血 D.完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式 E.有即刻手术结束分娩的条件分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：15.对HELL唠合征的表达恰当的是 A.全部发病在产前 B. 一般并发肺水肿 C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早 D.可根据贫血程度分为 3级 E.其发生与自身免疫机制无关分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：16.患者,女,26岁,停经59天,下腹痛,阴道出血多于月经量,妇科检查：子宫如孕2个月大小,子宫颈口扩张1cm,本例应考虑的诊断是 A.不全流产 B.难免流产 C.稽留流产 D.输卵管妊娠 E.先兆流产分数：1.00A.B.C.D.E.解析：17.

8、患者,女,25岁,已婚,停经6个月,阴道少量出血 10天,色褐,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压60/40mmHg下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛+,后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液,以下哪项处理是恰当的 A.即刻剖腹探查, B.输血纠正休克后手术 C.边纠正休克边手术 D.注射止血药,情况不好再转手术 E.活血化瘀治疗分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：18.患者,女,25岁,停经10周就诊,诊断为“不可预防流产,以下病史及体检哪项与诊断不符 A.宫口闭,阴道出血少于月经量 B.宫颈口可见羊膜囊 C.阴道多量出血伴腹痛 D.多由先兆流产开展而来 E.宫口扩张,宫体

9、如孕 9周大小分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：19.关于单卵双胎的性别和血型,哪项是正确的 A. 一定不同 B. 一定相同 C.可以相同也可以不同 D.性别相同,血型不同E.性别不同,血型相同分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：20.当ABO血型不合时,换血应采用以下哪种类型的血 A. A型红细胞,A型血浆 B. O型红细胞,AB型血浆 C. AB型红细胞,AB型血浆 D. AB型红细胞,O型血浆 E. AB型红细胞,O型血浆分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：21.对前置胎盘的孕妇进行腹部检查,哪项是正确的 A.胎位不易摸清 B.宫体硬如板状 C.子宫大于妊娠月份

10、 D.不易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：22.以下哪项是羊水过多合并胎儿畸形的处理原那么 A.抽取羊水 B.保胎治疗 C.期待疗法 D.终止妊娠 E.观察分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：23.胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大 A. 1周以内 B. 12周 C. 23周 D. 34周 E. 56周分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：24.有关妊娠期肝内胆汁淤积症的表达不恰当的是 A.病因目前尚不清楚 B.是妊娠中晚期特有的并发症 C.此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害 D.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征 E.发病率

11、与季节有关,冬季高于夏季分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：25.以下哪项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育缓慢的可能 A.< -3 B.< -2 C.< -1 D.> 1 E.> 3分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：26.患者,女,33岁,GP.,孕38周,因子痫前期住院治疗 2天,病症不见改善,血压24/16kPa180/120mmHg, 尿蛋白+,尿E3 4mg/24小时,突然阴道流水,羊水口.粪染,胎心 118 7欠/分,应采取哪项举措 A.立即剖宫手术 B.吸氧加抗生素 C.催产素静点引产 D.人工破膜加催产素静点 E.继续解痉,降压治

12、疗分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：27.患者,女,30岁,现妊娠39周.妊娠中期产前检查未见异常.妊娠 38周时自觉头痛、眼花.查血压 160/110mmHg尿蛋白2.5g/24h ,宫缩不规律,胎心134次/分.此时首先处理应是 A.温肥皂水灌肠引产 B.静脉滴注硫酸镁 C.门诊治疗并注意随访 D.人工破膜并静滴缩宫素E.行剖宫产术分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：28.以下哪项不是胎盘早剥的并发症 A.席汉综合征 B.肝功能异常 C.急性肾衰竭 D.产后出血 E. DIC与凝血功能障碍分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：29.关于双胎的处理,以下哪项是恰当的

13、A.孕期如不合并妊高征,那么按单胎处理 B.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴 C.第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐 D.第1儿娩出后应静注缩宫素 E第1儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第2儿自然分娩分数:1.00A.B.C.D.E. V解析：30.已婚女性,28岁,妊娠20周,少量阴道出血,血量少于月经量,未见明显组织物排出,妇科检查：宫 口闭,胎膜未破,宫体如孕 20周大小,此例诊断为 A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流产 D.难免流产 E.稽留流产分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：31.胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的 A.0 倍 B.1 倍

14、C.3 倍 D.46倍 E.7 倍分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：32.患者,29岁,妊娠39周,中期产前检查无异常.孕 38周时觉头痛,眼花.检查： BP160/110mmHg尿 蛋白+,宫缩不规律,胎心率 134次/分.哪项处理是恰当的 A.门诊治疗随访 B.静脉滴注硫酸镁 C.温肥皂水灌肠引产 D.人工破膜静点缩宫素 E.行剖宫产术分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：33.关于羊水过少的诊治恰当的是 A.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠 B.宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异 C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少 D.假设合并妊高征应立即终止妊娠 E. B超

15、检查可清楚发现羊水与胎体交界面分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：34.以下哪项是前置胎盘最主要的病症 A.出血量与前置胎盘类型无关 B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血 C.完全性前置胎盘通常出血量不多 D.多在妊娠早期出现阴道间断性出血 E.常易造成胎膜早破分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：35.多胎妊娠易发生的并发症不包括A.产后出血B.贫血C.妊娠期高血压疾病D.羊水过多E.新生儿肺炎分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：36.对于27岁重度子痫前期孕妇的病情估计以及处理方案的决定最有价值的辅助检查方法是 A.测定血细胞比容 B.全血黏度比值及血浆黏度比值 C.眼底检

16、查 D.测定血丙氨酸转氨酶值 E.测定尿雌激素肌升值分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：37.患者,女,25岁,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性下腹痛,查子宫孕 50天 大小,软,宫口未开,最可能的诊断是 A.难免流产 B.先兆流产 C.无排卵型功能失调性子宫出血 D.输卵管妊娠末破裂 E.不全流产分数：1.00A.B.C.D.E.解析：38.患者,女,28岁,GR,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢浮肿,伴头晕、眼花、视物不清, 血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取以下哪项处理 举措

17、 A.立即剖宫产 B.积极治疗2448小时,上述病症不缓解,考虑终止妊娠 C.积极治疗,等待自然临产分娩 D.积极治疗一周考虑终止妊娠 E.立即人工破膜及静点催产素引产(分数：1.00)A.B. VC.D.E.解析：39.患者,女,28 岁,根底血压 14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠 32 周,血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)休息后水肿仍为(+),尿蛋白(+),尿常规中见透明和颗粒管型.此患者在18岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊,正确的诊断 为 A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎 B.

18、子痫前期妊高症 C.妊娠合并慢性高血压 D. HELLPB合征 E.妊娠合并慢性肾炎(分数：1.00)A. VB.C.D.E.解析：40.关于妊娠高血压综合征,以下哪项是错误的 A.初产妇多于经产妇 B.双胎容易合并妊娠高血压综合征 C.眼底变化可以反映妊娠高血压综合征的进展和严重程度 D.中度妊娠高血压综合征尿中可出现管型及红细胞、白细胞E.有慢性高血压者不易发生分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：41.患者,女,35岁,3次人流史,现妊娠 37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛.妊娠20周后曾反复出血4次,均予保胎治疗,子宫软,压痛 -,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高

19、浮,胎心音 140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是 A.中央性前置胎盘 B.边缘性前置胎盘 C.局部性前置胎盘 D.低位前置胎盘 E.轻度胎盘早剥分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：42.胎儿存活时对前置胎盘的处理正确的选项是 A.剖宫产术中均应采取宫体纵切口 B.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段 C.阴道分娩适用于局部性前置胎盘,胎儿为头位 D.边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引 E.胎盘一经娩出,大量出血那么会停止分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：43.患者,女,32岁,GR,宫内孕38周,孕36周时血压为16/10kPa(120/70mmHg),体重60kg,三天来 常感头晕.检查：血压 22/14kPa(165/105mmHg),体重63kg,尿蛋白(+),宫高：30cm,有不规那么收缩, 胎心130次/分,首要的处理是 A.剖宫产 B.注射硫酸镁