10肝性脑病70题

1、肝性脑病一、A1/A2型题(A)1.肝性脑病早期，患者可表现A、睡眠障碍B、表情淡漠C、昏迷D、昏睡E、严重的精神错乱(C)2.导致肝性脑病的假性神经递质有：A、苯乙胺和苯乙酸等B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5羟色胺等D、苯乙胺、酪胺和GABA等E、苯乙胺、酪胺和5羟色胺等(E)3.假性神经递质引起肝性脑病的机制是：A、干扰病的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰细胞膜的功能H引起血浆氨基酸失衡E、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱(B)4.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：A、肠道产氨增多B、氨的清除不足C肌肉产氨增多D、血中NH4+向NH3转化增

2、多E、肾小管向血液弥散的氨增多(D)5.氨对脑的毒性作用不包括：A、干扰脑的能量代谢B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑内抑制性递质产生增多D、使脑的敏感性增高E、抑制脑细胞膜的功能(B)6.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是：A、血浆胰高血糖素浓度升高所致B、高胰岛素血症所致C、肝对支链氨基酸灭活减少D、支链氨基酸合成来源减少E、血浆芳香族氨基酸增多引起(A)7.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A、肠道产氨增多B、肌肉产氨增多C脑产氨增多D、肾产氨增多、并向血液弥散增多E、血液NH4+NH3转化增多(E)8.使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：A、谷氨酸B、精氨酸

3、C谷氨酸钠D、乳果糖E、左旋多巴(D)9.肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：A、三羟酸循环障碍B、谷氨酸合成障碍C谷氨酰胺合成障碍D、鸟氨酸循环障碍E、肾小管分泌氨减少(A)10.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：A、亮氨酸、异亮氨酸和缴氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、缴氨酸和色氨酸D、亮丙氨酸和色氨酸和缴氨酸E、苯氨酸和酪氨酸(E)11.引起肝性脑病主要是由于A、皮质结构破坏B、下丘脑结构破坏C、大脑网状结构破坏D、上行激活系统结构破坏E、脑组织功能和代谢障碍(D)12.血氨增高所致脑内神经递质的变化是病理生理学第27页A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D

4、、丫氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多(B)13.外源性肝性脑病的常见原因是A、病毒性暴发，f肝炎B、门脉性肝硬化C、药物性肝炎D、伴有肝细胞坏死的中毒E、肝癌(B)14.肝性脑病常见的诱因是A、胃肠蠕动增强B、上消化道出血C、脂肪摄入增多D、糖类摄入增多E、肠道内细菌活动减弱(E)15.肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是A、防治胃肠道感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收D、防止腹水感染E、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收(B)16.肝性脑病的正确概念是：A、继发于严重肝脏疾病的精神紊乱性疾病日继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征C肝功能障碍所致的昏迷D、肝功能障碍所致的脑功能衰竭

5、E、肝疾病并发上消化道出血导致的脑缺血(E)17.下列哪项是肝性脑病的主要临床表现：A、黄疸日肝掌、蜘蛛痣C、肝区疼痛D、都有昏迷现象E、一系列神经精神症状(D)18.二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现：A、行为异常B、昏迷C、昏目iD、扑翼样震颤E、精神严重错乱(A)19.内源性肝性脑病的常见病因：A、暴发性病毒性肝炎B、肝癌C、血吸虫性肝硬化D、门脉性肝硬化E、胆汁性肝硬化(D)20.肝功能障碍患者，氨清除不足的主要原因是：A、丙酮酸合成障碍B、谷氨酰胺合成障碍C谷氨酸合成障碍D、尿素合成障碍E、“-酮戊二酸合成障碍(C)21.下列哪项因素妨碍肠道内氨的吸收：A、血液中尿素浓度B

6、、肠道细菌C肠腔pH小于5D、肠腔pH大于5E、蛋白质的摄入(C)22.血氨升高引起肝性脑病的机制是：A、影响脑干网状结构的正常活动B、影响大脑皮层的正常活动C干扰脑细胞的能量代谢D、使乙酰胆碱合成增多E、使a-酮戊二酸合成增多(A)23.某昏迷患者，轻度黄疸，双侧肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，血浆白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，该患者最有可能是：A、肝性脑病B、脑血管意外C尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、安眠药中毒(C)24.患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO

7、3布正常范围、血钾略低，应首先考虑为：A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒C、肝性脑病D、钾性昏迷E、脑血管意外(D)25.某肝性脑病患者，3日未排便，出现嗜睡、幻觉等症状，下列哪项治疗不宜采用：A、弱酸性液体灌肠B、口服新霉素C、中止蛋白质饮食D、肥皂水灌肠E、输入复方氨基酸溶液(FO80)(E)26.患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。下列哪项护理不妥：A、观察意识及生命体征B、保持大便通畅C、维持水、电解质的平衡D、慎用镇静、麻醉剂E、给予高蛋白饮食以增强营养(C)27.肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为A芳香族氨基酸T,支链氨基酸TB、芳香族氨基酸J,支链氨基酸JC芳香族氨基酸T,支链氨基酸J

8、D、芳香族氨基酸J,支链氨基酸TE、芳香族氨基酸T,支链氨基酸正常(A)28.肝功能障碍引起血氨升高的原因之一是肝内合成尿素的循环障碍。 血氨升高引起肝性脑病的机理为：,和。A、鸟氨酸；干扰脑的能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜的抑制作用B、三竣酸循环；干扰脑的能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜的抑制作用C三竣酸循环；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质减少抑制性递质增多；对神经元细胞膜的抑制作用D、三竣酸循环；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜的抑制作用E、鸟氨酸；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜的抑制作用(C) 29.上

9、消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：A.引起失血性休克B.脑组织缺血缺氧C.肠道细菌作用下产氨增多D.血液中苯乙醇氨和羟苯乙醇氨增多E.破坏血脑屏障，假性神经递质入脑(D) 30.清除血氨的主要器官是A.肌肉组织B.肾C.肝D,肠道上皮细胞E.神经组织(E) 31.引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞B.影响肝转化功能，损伤肝细胞C影响肝贮存功能，损伤肝细胞D.影响细胞免疫功能，损伤肝细胞E.影响肝灭活功能，损伤肝细胞(F) 32.肝实质细胞是指A.枯否细胞B.星形细胞C.肝细胞D.内皮细胞细胞(G) 33.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括A.糖代谢障碍B.电解质代谢

10、紊乱C.胆汁分泌障碍D.内毒素清除障碍E.激素灭活功能障碍(C)34.肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是A.甲状腺激素灭活减少B.胰岛素灭活减少C.雌激素灭活减少D.抗利尿激素灭活减少E.醛固酮灭活减少(H) 35.肝性脑病是指A.严重肝病所继发的脑水肿B.严重肝病所继发的昏迷C严重肝病所继发的精神症状D.严重肝病所继发的神经症状E.严重肝病所继发的神经精神综合征(C)36氨进入脑内可引起A.优酮戊二酸增多增多C谷氨酰胺增多D.乙酰辅酶A增多产生增多(D) 37.肝功能不全是指A.肝脏分泌功能障碍B.肝脏解毒功能障碍C肝脏合成功能障碍D.肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征E肝脏代

11、谢功能障碍(E) 38.肝功能障碍包括A.肝性腹水B.胆汁排泄障碍C胆汁分泌障碍D.凝血功能障碍E以上都是(F) 39.严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是A.肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B.枯否细胞功能受抑制C.肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多D.肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E以上都是(G) 40.肝性脑病的神经精神症状有A.睡眠节律变化B.行为异常C精神错乱D.昏迷E.以上均可出现(H) 41.肝性脑病时血氨增高的主要原因是A.谷氨酰胺合成障碍B.鸟氨酸循环障碍C.肠道细菌产生的尿素酶增多D.肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多E.-M基丁酸合成障碍(I) 42.中枢神经系统内

12、的真性神经递质是指A.苯乙胺B.酪胺C多巴胺D.苯乙醇胺E羟苯乙醇胺(J) 43.肝性脑病的假性神经递质是指A.苯乙胺和酪胺B.多巴胺和苯乙醇胺C苯乙胺和苯乙醇胺D.酪胺和羟苯乙醇胺E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺(B) 44.在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是A.干扰乙酰胆碱的功能B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C干扰三竣酸循环D.干扰糖酵解E干扰丫氨基丁酸的功能(C) 45.正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近(D) 46肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的A.窣基丁酸增多B.羟苯乙醇胺增多C.乙酰胆碱增多D.去甲肾上腺素增多E.多巴胺增多(E)47.肝性脑病时

13、脑对神经毒质敏感性增高是由于A.缺氧B.应用镇静剂C.感染D.电解质紊乱E.以上都是(B)48.下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当A.输入谷氨酸钠B.给予碱性药物C输入葡萄糖D.补充钾盐E.给予左旋多巴二、训题(4956题共用题干)A苯乙醇胺、羟苯乙醇胺、5-羟色胺B谷氨酰胺、丫氨基丁酸、5-羟色胺C谷氨酸、乙酰胆碱D缴氨酸、亮氨酸、异亮氨酸泮丙氨酸、酪氨酸、色氨酸(D)49.肝性脑病患者血中哪种氨基酸浓度下降(E)50.肝性脑病患者血中哪种氨基酸明显增多(C)51.属中枢兴奋性神经递质的是(B)55.属中枢抑制性神经递质的是(A)56.属假性神经递质的是A口服乳果糖、新霉素B高蛋白饮食C左

14、旋多巴D输注复方氨基酸溶液E干移植(5761题共用题干)(B)57.易诱发肝性脑病的是(A)58.降低血氨的措施是(D)59.纠正血浆氨基酸失衡的治疗是(C)60.对抗假性神经递质的药物是(E)61.治疗严重肝病的一条新途径是三、X型题(ABDE)62.有关肝性脑病的叙述哪些是正确的A由肝脏解毒功能显着下降引起B、临床以精神、神经症状表现为主C、急性爆发型脑病常有明显诱因D、消化道出血是最常见的诱因E、患者应严格限制蛋白质饮食(CE)63哪些是内源性肝性脑病的常见病因：A、晚期肝癌B、肝硬化C、暴发性肝炎D、门体循环分流术E、急性中毒性肝炎(BCE)64.有关肝性脑病的叙述错误的有：A、可发生于严重的肝硬化患者B、以消化系统功能障碍为主要表现C、脑细胞常发生明显的形态学变化D、酗酒可诱发肝性脑病E、左旋多巴通过降低血氨发挥治疗效果(ABODE)65.哪些是肝性脑病的常见诱因：A、酗酒B、输液过快C、上消化道大出血D、抽吸腹水过多过快E、镇静药使用不当(ABODE)66.哪些情况主要通过加重肝脏损害从而诱发肝性脑病A、感染B、酗酒C、大量输入库存血D、镇静剂使用不当E、便秘(AOD