龙口市2012年预防接种工作规范年活动实施方案(1)

1、龙卫疾控201223号 关于印发龙口市2012年预防接种工作规范年活动实施方案的通知各医疗卫生单位：为进一步加强全市预防接种工作管理，提高预防接种工作服务质量和水平，确保我市扩大国家免疫规划各项措施的落实，根据烟台市2012年预防接种工作规范年活动方案要求，市卫生局制定了龙口市2012年预防接种工作规范年活动实施方案，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。 二一二年六月十三日龙口市2012年预防接种工作规范年活动实施方案为深入开展2012年预防接种工作规范年活动，根据省卫生厅要求，结合2012年全市疾病预防控制工作要点，特制定本方案。一、指导思想 紧紧围绕全市卫生和疾病预防控制工作，以预防接

2、种门诊为重点，以规范建设为内容，以强化管理为手段，以提高质量为核心，以巩固提高国家免疫规划疫苗接种率为目标，进一步健全预防接种服务网络，加强疫苗和冷链管理，规范预防接种行为，全面提升我市预防接种工作质量和服务水平。二、工作目标 全面落实各项预防接种工作措施，大力提升预防接种服务水平，保证预防接种安全，消除预防接种薄弱环节，巩固人群免疫屏障，努力降低疫苗针对传染病发病率。（一）预防接种服务网络建设。建立以预防接种门诊为主体，以村卫生室（社区卫生服务站）、学校和大型厂矿企业医院（卫生所）为依托的基层预防接种服务网络，纵向延伸至村（居委会），横向延伸至大型厂矿企业和学校。（二）全市规范化及以上预防接

3、种门诊建设率达到90%；省级示范化预防接种门诊建设率达到40%；东西两城区、南山医院预防接种门诊要创建数字化预防接种门诊。（三）全市预防接种门诊资质认证率、接种人员预防接种资质证和考核合格证持有率均达到100%。（四）预防接种门诊接种资料信息化管理率、医疗机构产科接种室接种资料信息化管理率和适龄儿童接种个案信息化管理率均达到100%。（五）以镇区街为单位，适龄儿童建卡、建证率均达到100%；含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到95%，第1、2、3剂次及时接种率分别达到90%；适龄儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗常规免疫接种率均达到90%；

4、乙肝疫苗首针及时接种率达到95%。（六）以镇区街为单位，不发生预防接种事故或差错，疑似预防接种异常反应（AEFI）报告覆盖率达到100%； AEFI调查诊断及时率达到100%，其它各项监测指标达到卫生部监测方案要求。三、主要内容（一）完善预防接种服务网络。1、进一步创新预防接种服务形式，建立以常规接种门诊为主，以村卫生室（社区卫生服务站）、学校和厂矿企业医院（卫生所）为辅助的预防接种工作模式，为群众提供固定、预约、上门等接种服务。2、扩建预防接种服务队伍：每个镇区街卫生院至少有2人专职负责预防接种工作，有4人兼职预防接种工作；每个村卫生室（社区卫生服务站）固定1人负责预防接种工作；每所学校、2

5、000人规模以上企业设立1名预防接种联络员，负责传染病疫情报告、预防接种管理。预防接种联络员的日常管理由辖区预防接种门诊负责。镇区街卫生院负责每年定期对辖区预防接种工作人员进行培训。3、增加预防接种门诊设置：在目前预防接种门诊布局的基础上，在服务人口较多、距离现有预防接种门诊较远的镇区街（社区），增设预防接种门诊或预防接种服务站。服务站可设立在村卫生室（社区卫生服务站）或有卫生室的学校和大型厂矿企业，提供的预防接种服务辐射到所有适龄儿童、大型厂矿企业、学校以及流动人口聚居区。预防接种门诊主要负责为受种人群提供常规接种。预防接种服务站主要负责受种人群的登记、报告、接种通知单发放、健康教育以及强化

6、免疫、查漏补种、特殊人群上门接种等工作。4、延长预防接种时间。由目前定时接种逐步向全日制接种过渡，争取2015年城区预防接种门诊实现全日制接种。（二）预防接种门诊规范化建设。1、规范预防接种门诊设置。按照服务人口数量和服务地域范围，合理规划和设置辖区预防接种门诊。预防接种门诊服务人口不超过5万人，服务半径不超过10公里。要按照省厅山东省预防接种单位建设和管理工作标准（附后）完善预防接种门诊设施和人员配置。2、开展预防接种资质认证和审核。市卫生局疾控与卫生监督科负责对新设置的预防接种单位（含预防接种门诊和产科接种室）和新上岗的预防接种人员进行资质认证，对辖区现有的预防接种单位和人员每3年进行1次

7、资质审核，对不符合要求的，取消预防接种资质。3、组织预防接种门诊考核验收。预防接种门诊实行动态化管理。县级卫生行政部门负责合格门诊的创建验收和辖区内所有预防接种门诊考核工作。市级卫生行政部门负责规范化门诊创建验收和辖区内预防接种门诊市级复核工作。示范化门诊和所有数字化接种门诊的考核验收根据省卫生厅的安排进行。预防接种门诊考核工作每2年进行1次，县级考核覆盖辖区所有接种门诊，市级对合格、规范和示范化门诊的复核比例分别不低于20%、30%和40%，并对所有数字化门诊进行复核。经考核未达到相应级别门诊建设标准的予以降级，提升级别需整改后重新申请创建，经省（市）组织验收合格后重新授牌。（三）预防接种管

8、理。1、规范预防接种服务行为。预防接种统一开诊时间、次数，并要根据服务范围、管理人口及门诊种类而增加接种服务频次及时间。示范化门诊实行日开诊，规范化门诊实行周开诊，合格门诊实行旬开诊。规范化、合格门诊每次开诊连续时间不少于2天（公休日至少有一天开诊），并逐步向全日制门诊过渡。疾控中心至少每季度组织开展一次本辖区国家免疫规划疫苗查漏补种活动。预防接种人员要严格按照预防接种工作规范要求，规范接种技术操作，增强责任意识，落实接种前预检、告知、“三查七对”、安全注射和留观制度等。2、强化疫苗和冷链管理。加强第一类疫苗和注射器的计划、供应和使用。建立健全管理制度，实行疫苗和注射器专人负责和专帐管理，确保

9、疫苗有计划分发和使用，避免浪费；每月至少一次为下级单位运转疫苗。疫苗的接收、贮存、运输严格执行预防接种工作规范和疫苗储存和运输管理规范要求。完善冷链全程运转的监测和管理，积极开展冷链设备远程温度监测，确保疫苗安全有效。3、规范第二类疫苗采购和使用。结合疾病控制工作的需要，有计划地开展第二类疫苗的接种。严格按照疫苗流通和预防接种管理条例，规范第二类疫苗的采购，确保疫苗供应渠道正规、质量合格。第二类疫苗按照“知情、自愿、有偿”的原则，不强行推广，不干扰第一类疫苗的常规接种。4、强化信息化管理。各预防接种门诊儿童客户端系统管理实现全覆盖；加强信息质量控制，2001年以来所有适龄儿童接种信息纳入预防接

10、种信息管理系统，提高接种数据上传及时率和完整率。全面启动产科接种室儿童预防接种信息化系统建设，将产科接种室全部接入信息管理系统，加强卡介苗、乙肝疫苗首针接种信息化管理，完善和落实产科接种室预防接种证发放制度。5、规范预防接种资料管理。正确使用预防接种表、卡、证、册，做到接种卡、接种证与信息化系统接种个案相符；按时完成第一类疫苗和第二类疫苗接种监测信息报告工作，保证数据准确完整。（四）预防接种安全管理。1、建立预防接种安全预警机制。将冷链设备故障、异常反应发生频次增加等异常情况作为预防接种的安全预警指标，做到发生预警事件立即核实，迅速报告并采取措施进行处置。市疾控中心和预防接种单位制定预防接种突

11、发事件处置预案，一旦发生与预防接种相关的突发事件，及时向主管部门和上级业务部门报告，认真按照应急预案规范处置。积极做好受种者及其家属的安抚，及时公布事件调查和处置结果，正确引导舆论，减少事件造成的负面影响。2、做好疑似预防接种异常反应报告和调查诊断。预防接种单位发现疑似预防接种异常反应后，按照全国疑似预防接种异常反应监测方案，及时向卫生和药监部门报告。市疾控中心建立健全预防接种异常反应调查诊断专家组，按照预防接种异常反应鉴定办法和山东省预防接种异常反应鉴定实施细则（试行）规定，及时受理预防接种异常反应诊断申请，严格工作程序，认真组织诊断，提高3日异常反应调查上报率和重大异常反应调查7日调查报告

12、完成率。四、组织实施（一）学习培训（2012年6月中旬）。市卫生局组织免疫规划和预防接种人员认真学习疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范和山东省预防接种单位建设和管理工作标准等文件，逐级开展免疫规划工作综合技术培训。（二）自查自纠（2012年6月下旬至7月）。预防接种单位按照实施方案和山东省预防接种工作规范年活动考评标准（另发，下称考评标准），认真对照本单位工作，查找存在问题，明确责任，逐项落实整改措施。（三）督查考评（2012年8-9月）。市卫生局根据考评标准和实施方案，组织制定具体的工作计划，对辖区预防接种门诊自查自纠情况进行督查，指导接种单位对发现的问题进行整改。完成辖区接种门诊

13、的资质审核和验收工作。组织对辖区所有预防接种门诊按照山东省预防接种单位建设和管理工作标准验收评级，评估结果进行全市通报。同时作好年底烟台市卫生局及省卫生厅考核验收的准备。五、保障措施 （一）提高认识，加强领导。各单位要高度重视，把做好“预防接种工作规范年”活动作为促进我市预防接种工作的一项重要内容抓紧、抓好、抓实。市卫生局成立预防接种工作规范年活动领导小组，各单位也要成立相应的组织，明确活动负责人，建立目标管理责任制，层层分解工作任务，落实工作责任，确保各项措施落实到位。（二）完善措施，确保质量。各单位要紧密围绕活动主题，完善各项措施和制度，广泛动员部署。要积极争取财政部门落实免疫规划工作经费

14、和预防接种劳务补助经费，为活动的顺利实施提供有利条件和保障。疾控中心要加强业务指导和人员培训，成立技术指导小组，为规范年活动提高技术支持。 （三）加强督导，扎实推进。采取日常督导和专项督查相结合的形式，分阶段、有步骤地组织开展全过程、多方位的督导检查，并对工作薄弱镇区街进行重点督导。每次督导结束后，应出具书面反馈意见，完成督导报告并留档备查。被查单位要对督查中发现的问题，认真研究，落实整改，及时上报整改情况。活动开展情况将列入年度疾病预防控制工作考核和年度基本公共卫生服务考核内容，并与基本公共卫生服务预防接种经费挂钩。附件：1、龙口市预防接种工作规范年活动领导小组成员名单2、山东省预防接种单位

15、建设和管理工作标准（试行）主题词：卫生 预防接种 规范 方案 通知 龙口市卫生局 2012年6月13日印发附件1：龙口市预防接种工作规范年活动领导小组成员名单组 长：宋铁元 市卫生局副局长副组长：姜 媛 市疾控中心主任乔 钧 市卫生局疾控与卫生监督科科长成 员：彭松青 市疾控中心副主任姜 毅 市人民医院副院长赵作秋 市中医医院副院长解玉雯 市第二人民医院副院长姚常晖 烟台市北海医院副院长邹 强 龙矿中心医院副院长梁 青 市妇幼保健院副院长颜培强 兰高中心卫生院副院长于培润 石良中心卫生院副院长王世慧 诸由中心卫生院副院长郑广志 北马中心卫生院副院长张 革 七甲中心卫生院副院长于永水 经济开发区

16、医院副院长李玉波 心理康复医院副院长邢延庆 芦头卫生院副院长陈兆武 东江卫生院副院长张文东 下丁家卫生院副院长林 涛 徐福街道卫生院副院长范淑云 龙港街道卫生院副院长仲昭鹏 新嘉街道卫生院副院长胡一建 龙口矿区疾病预防控制站书记、副站长王仁辉 南山医院副院长王 琳 胜利油田龙口基地管理中心医院院长李 丽 博爱医院副院长王永兰 市疾控中心计划免疫科科长王翠华 市疾控中心计划免疫科副科长附件：山东省预防接种单位建设和管理工作标准(试行)预防接种单位是实施预防接种的场所，加强接种单位建设和管理是做好预防接种工作的前提。我省预防接种单位分为预防接种门诊和产科预防接种室两类。随着经济社会的发展和医药卫生

17、体制改革的不断深入，我省于2006年制定的山东省预防接种门诊（室）建设标准（原建设标准）已不能满足当前及今后工作需要。为此，根据国家有关法律、法规和文件要求，结合我省工作实际，特制定新标准。一、预防接种门诊建设标准预防接种门诊由城市地段医院、社区卫生服务中心、乡镇和街道卫生院（所）等医疗单位设立。我省对预防接种门诊实行分级管理，划分为合格门诊、规范化门诊、示范化门诊和数字化门诊四个级别。城区和乡镇驻地预防接种门诊必须达到规范化以上预防接种门诊标准。（一）门诊设施和人员配置1合格预防接种门诊（1）房屋预防接种门诊必须具有医疗机构执业许可证。预防接种门诊与医疗卫生单位的普通门诊、注射室、病房和放射

18、科等用房分开，并保持一定的距离。预防接种门诊应有总面积不低于60m2的专用房，要有候种（用于宣传教育和反应观察）、预诊（用于登记、询问和体检）和接种室（区）。各室（区）通风良好、清洁明亮，设置合理，有明显的标志牌。如有儿童保健体检，则接种室（区）与儿童保健体检分室（区）进行。接种室（区）面积不低于总面积的50%，有专门的出入口。接种室（区）内设专门接种工作台不少于3个，每台最多接种2种疫苗，并有醒目的标志。负责卡介苗接种的预防接种门诊必须设专室/区接种。在接种场所的显著位置公示相关资料，应包括预防接种工作流程，第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等，第二类疫

19、苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等，接种服务咨询电话，宣传资料。（2）设备预防接种门诊桌椅、档案资料柜齐全，能满足日常工作的需要。接种室内配置污物桶，工作台上依次摆设疫苗冷藏包、接种盘、接种器材（包括75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签）以及醒目的疫苗名称标牌等。配备足够的接种器材、体检器材和急救药品。注射器材配备量为一次门诊接种人次数的1.2倍。卡介苗注射器材单用。体检器材和急救药品应包括体温表、听诊器、压舌板、血压计和1：1 000肾上腺素等。配备至少1台专用普通冰箱，冷藏包不少于5只，冰排按照每只冷藏包

20、所需数量的2倍配备。配备消毒液、紫外线灯、高压消毒锅等消毒设施，定期消毒并做好消毒记录。配备计算机、打印机及读卡器，实行接种资料信息化管理。计算机要求主流配置，至少达到：CPU为P 2.4及以上，内存2G及以上，操作系统为Windows XP专业版；计算机必须为预防接种门诊工作人员专用，宽带网接入；因信息量较大，为保证数据安全，要配置专门的移动存储硬盘，以便录入数据备份。（3）人员1）预防接种人员必须经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业（助理）医师、执业（助理）护士或乡村医生，职业道德良好，责任心强。2）负责接种的工作人员相对固定，不少于3人。人员调整须与县级疾控机构协商确认。3）熟悉

21、预防接种工作规范，掌握预防接种的途径、部位、剂量、适应症、禁忌症以及一般反应的处理方法。4）预防接种人员穿戴工作衣、帽、口罩，佩戴上岗证，双手洗净。1名工作人员最多接种不超过2种免疫规划疫苗，卡介苗固定专人接种。2规范化预防接种门诊规范化预防接种门诊除达到上述合格预防接种门诊的全部标准外，还必须达到下列标准：（1）预防接种门诊总面积不低于80m2。（2）预防接种门诊除设候种、预诊和接种室（区）外，还应设立资料档案室和冷链室（可共用）。疫苗如分区接种，各区面积应不少于5m2。（3）接种室（区）有降温和保温设备。（4）具有接种资质的工作人员不少于5人。3示范化预防接种门诊示范化预防接种门诊除达到上

22、述规范预防接种门诊的所有标准外，还必须达到下列标准：（1）预防接种门诊总面积不低于100 m2。（2）预防接种门诊单独设立冷链室。候种室（区）配备电化教育设备；接种室（区）配备空调。（3）配备一次性注射器或自毁式注射器毁型设施或统一回收后处理。4数字化预防接种门诊数字化预防接种门诊，除达到上述示范预防接种门诊的所有标准外，还必须达到下列标准：（1）接种门诊采用数字管理模式。具备儿童预防接种读卡取号系统、预检系统、登记系统、收费项目管理系统、接种系统、留观查询系统，条件允许可考虑短信平台系统、语音系统及显示系统，可满足基层门诊提高工作效率、管理效率和服务质量，提升接种门诊在群众中的形象。硬件：具

23、有主机、取号机、排队控制机、查询机、登记计算机、收费计算机、接种室计算机，条件允许可考虑室内大型LED综合屏、语音盒、功放、音响、话筒等。软件：具有主机管理软件及数据库、取号排队控制软件、登记软件、收费排队软件、叫号软件、结果查询机上运行的查询程序、生物制品管理及自动划价、收费、发票打印财务软件，条件允许可考虑接种室电脑的显示屏控制软件。（2）构建数字服务平台。为接种服务人员提供安全、方便、友好的操作系统，使儿童接种工作有序进行；切实完善候诊，接种观察管理，确保接种安全，并真诚服务接种儿童，体现人文关怀。（3）提供辅助诊断支持。提供包括接种前家长咨询、接种中查体登记、接种后留观等不同阶段的人文

24、服务。（二）规章制度与操作规程1预防接种门诊要建立健全相应的规章制度。张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和儿童扩大国家免疫规划疫苗免疫程序。规范化门诊和示范化门诊每间房屋至少张贴或悬挂2幅以上宣传材料。2对适龄儿童按照预防接种工作规范的规定建立预防接种证。预防接种门诊在儿童出生后1个月内负责为其建立预防接种卡（簿），同时为在出生医院产科未及时建立接种证的儿童补证。户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上，由现寄居地接种单位及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时补证。预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。预防接种卡（簿）、接种证使用全市统一格式；预防接种证、

25、卡（簿）由实施接种工作的人员填写，书写工整、文字规范、填写准确、齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。儿童预防接种信息卡不得替代预防接种证。预防接种信息化工作规范，管理儿童信息齐全的接种门诊，可每年将完成基础免疫的6岁以上儿童的接种资料从信息库中打印存档，逐步取代预防接种登记卡（簿）。3预防接种门诊负责人定期参加县级疾病预防控制机构的例会和接种前培训。4预防接种门诊提供国家和省免疫规划疫苗的常规免疫服务（包括基础免疫和加强免疫），逐步扩大到其他疫苗接种。接种纳入国家免疫规划项目的疫苗，必须严格执行预防接种工作规范，不得随意扩大或缩小年龄组。5做好接种前的准备和接种现场的宣传、组织工作。负

26、责登记、预检的工作人员，详细核实接种对象的卡（证），询问健康状况、以往过敏史和疫苗接种反应史；必要时进行体检，并登记检查结果。接种时，接种人员再次核实接种对象的接种证，认真检查疫苗，确实无误后，按照预防接种工作规范和疫苗使用说明书的要求进行接种。接种后，观察30分钟后才可离开。6接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。7接种人员在儿童预防接种证上做好

27、接种日期、疫苗批号等记录，并填写自己的姓名。向儿童家长或受种者进行预防接种科普宣传，同时说明常见的疫苗接种反应以及其他注意事项；对下次接种进行预约，填写预约通知单。8按照预防接种工作规范的要求做好接种后疫苗和接种器材的处理工作。整理统计本次接种应种人数和实种人数，填写常规接种情况和二类疫苗接种情况报表并于接种后5日内及时上报。建立健全免疫规划资料档案，并于每年1月底前将上年度的资料分类装订归档。9预防接种门诊备有疑似预防接种异常反应个案报告卡。发生疑似预防接种异常反应时，及时进行诊治和现场处理，并立即报告县级疾病预防控制机构，配合做好个案调查、采访和随访等工作。（三）疫苗、冷链和注射器材的管理

28、1接种单位应当根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划，并将疫苗使用计划年报表和月报表按时上报至县级疾病预防控制机构。2疫苗的贮存和运输符合温度要求。乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗在28条件下避光保存和运输。脊灰疫苗在-20以下或28条件下避光保存和运输。其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。疫苗按品名、批号、效期分别码放，有醒目标志。冰箱门内搁架不宜放置疫苗。预防接种门诊贮存的疫苗量不得超过1个月的用量。3接种单位应按照疫苗流通和预防接种管理条例的有

29、关规定，建立健全疫苗管理制度，有专人负责做好疫苗的储存、分发和运输工作。第一类疫苗由县级疾控机构免费供应，每月至少向下级运送一次；第二类疫苗由具备资质的机构供应。预防接种门诊要建立真实、完整的购进、分发、供应疫苗记录。记录应当注明疫苗的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、价格、（购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名。记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。4预防接种全部使用一次性注射器。免疫规划疫苗接种使用全市统一采购和下发的注射器。一次性注射器材要做好使用登记。使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物要按照医疗废物处理条例的规定处理。5按照预防接种工作规范的要求对冷链设备进行常规温度监测并记录。6纳入国家和省免疫规划项目的预防接种实行免费，严禁收取任何费用；其他疫苗接种收费标准严格按照物价部门规定执行。（四）工作指标1以乡镇为单位，适龄儿童建卡、建证率达到100%。2以乡镇为单位，常规免疫（基础免疫和加强免疫）接种率达到90%以上、含麻疹成分疫苗接种率达到95%以上；有关疫苗的补充免疫接种率达到规定的工作目标。3严格实施预防接种安全注射，一次性注射器使用率达到100%；无预防接种安全事故发生。4常规接种情况和二类疫苗接