政商汇陕西临床医学研究中心申请书

1、陕西省临床医学研究中央申报书申报单位：申报中央名称：负责人：负责人：办公：电子邮箱：申报单位签章：陕西省卫生和方案生育委员会20212021 年 6 6 月实施方案编写提纲1 1、申报书概述限 10001000 字2 2、建立临床研究中央的优势及根底包括与申请领域相关的研究根底,取得的成效,平台建设和临床资源情况等,并提供附录 1-61-6限 30003000 字3 3、推动本领域临床及转化研究的总体思路限 10001000 字4 4、中央建设方案和网络构架设想中央的组织构架、运行机制、核心人员、网络构架、成员分工等限 30003000 字5 5、研究目标及重点任务结合对本领域的战略分析,提出

2、研究目标,相关指标应明确可考核,突出临床实际需求,提出本中央的重点研究任务,提出任务分工方案并进行任务分解限 50005000 字6 6、中央资金预算包括资金来源、投资金额、年度投资预算,分别说明申请财政专项资助金额,依托单位投入,上级单位、其他单位投入和银行贷款等其他渠道的投资预算7 7、申报单位的承诺书及单位法人签章对中央及网络建设提供人员、硬件、资金保证等方面的说明及承诺书,承诺书格式见附录 8 8根本情况表申报单位申报中央名称主要研究方向通讯地址负责人姓名性别出生年月学历专业技术职务学科专业方向合作单位专业技术职务人数总人数高级中级初级其它科研使用面积现有设备总值拟申请专项资金建设目标

3、和到达水平简介400字以内附录:填写要求：1 1填报本申报学科及合作单位的情况.2 2如果申报/合作单位还有与封面填报名称不一致的其他名称,并在工程/课题、奖励、论文等申报内容中有涉及,请单独提由说明,并附证实材料.3 3仅限填报与申报领域相关的内容.附录 1.1.近 3 3 年牵头承当的工程/课题情况序号立项年度工程/课题编号工程/课题类别工程/课题名称经费万元负责人单位名称备注12注：可填写本单位及合作单位牵头承当的各类工程/课题,并提供有正式批复的证实、合同首页和合同主要研究内容复印件；“负责人,仅限填写工程/课题第一负责人姓名；如有其他需要说明的问题,请在“备注加以说明.附录 2.2.

4、近 5 5 年获得的科技及临床医疗奖励情况序号获奖年度证书编号成果名称奖励类别奖励等级获奖单位总数本单位获奖人员及排序获奖人员总数本单位获奖人员及排序12注：“成果名称,获批并正式公布的各类奖励的具体名称,上报时未完成审批程序的奖励不在统计范畴;“本单位获奖排序,要求注明获得成果的本单位排名次序；“本单位获奖人员及排序,填写本单位所属研究人员姓名及相应排名次序如存在多人,请依次列出请提供获奖证实复印件.附录 3.3.近 5 5 年发表 SCISCI 论文的情况序号论文题目作者单位名称杂志名称全称年,卷期：页期刊影响因子12注：“论文题目,只填写申报单位及合作单位人员作为第一作者或通讯作者发表的

5、论文,且以发表论文当时作者所在单位为准；“作者,仅限填写第一作者或通讯作者；“期刊影响因子,要求填写申报时的最新期刊影响因子数据；请提供论文首页复印件.附录 4.4.20012001 年以来主持或参加多中央临床医学研究情况序号 起始年度中央数全部参与单位名称总病例数本单位承当病例数研究名称本单位研究负责人12注：“类型,如国际主持、国内主持、参加等;附主持或参加临床医学研究的相关证实材料.附录 5.5.目前已建立样本资源库情况序号病种样本种类建立起始年度样本量份样 本区域面积m2信息化治理系统有/无治理人员姓名相关SOF有/无本单位可使用的样本量份样本资源库是否建立在本申报单位之内是/否12注：“样本种类,需填写保存的样本为血浆、血清、血细胞、核酸、蛋白质、组织等何种样本；“相关SOP,指有无相关样本资源库的“标准操作流程,填写“有或“无如填写有那么需附SOP文件.附录 6.6.本单位及合作单位参与临床中央的核心团队情况全部固定人员序号姓名所在科室性别年龄职称职务专业省级以上学会任职123附录 7.7.中央资金预算总表单位：万元资金来源投资金额年度投资预算年年年年申请财政专项资助依托单位投入其他承当单位投入上级单位投入银行贷款其他渠道合计注：计算依据简要说明可另附页附录 8.