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文档简介

1、计算回归方程和相关系数?计算回归方程和相关系数?回归方程和相关系数可否详细阐述一下?谢谢专家意见:你好,请问你想问的是回归方程和相关系数的文字含义吗?脂肪抽吸术真的可以改善体形回归窈窕吗?病情描述:脂肪抽吸术真的可以改善体形回归窈窕吗?我想做这个手术,但是不知道可不可靠,谁可以告诉我吗?介绍一下。专家意见:当然可以的。用脂肪抽吸的方法来解决腰腹部的脂肪堆积是一种效果较为确切的方法,脂肪抽吸的方法很多,但最终都得靠一根针将体内多余的脂肪抽出来,针眼很小,时间长些基本看不出针眼痕迹,这种减肥方法效果比起通过运动、调节饮食、药物减肥等方法较为确实可靠,且不容易复发,为什么呢?因为成年以后体内脂肪细胞

2、的总数量是一定的,通过运动、调节饮食、改变生活习惯、药物等减肥方法不能减少脂肪细胞数量,只能使脂肪细胞的体积减小来达到减肥的目的,这也是其容易复发的原因,而通过外科手术的方法,由于是使细胞数量减少,故即使是以后不十分注意运动、饮食和生活习惯而导致发胖,也只是脂肪细胞的体积增加,这也是其不容易复发的原因。腰腹部脂肪抽吸不仅能改善体形,在一定程度上还能对高血脂、脂肪肝等疾病起到预防或治疗的作用。可以来上海华美。提问者对于答案的评价:gshcda:谢谢专家意见:吸脂是唯一不反弹的健康瘦身方式。吸脂瘦身原理:一个成年人,脂肪细胞的数目是恒定的。由于不正常作息或不正常饮食等原因,引起细胞体积的增大最终导

3、致人体肥胖。常规的锻练、药物减肥的目的是减小每个细胞体积进而改变整体身姿。但是人体细胞就像被吹大又缩小的气球一样,一旦条件具备,细胞就极易重新增大。吸脂减肥颠覆常理的减肥理念,直截减少脂肪细胞的数目,脂肪细胞特点是不能再生,从根本上解决肥胖问题。所以吸脂减肥是不会反弹的。专家意见:你好吸脂减肥术中使用设备先进,采用逐层扫描方式,有层次地吸出多余脂肪,这种抽吸方式不会产生凹凸不平的现象。并且一次抽吸就能吸出80%以上脂肪,解决求美者因手术时间长所受的痛苦。术后吸脂效果自然,线条流畅,曲线完美。优势一:曲线更美让求美者重新实现完美曲线,达到腰围/臀围=0.7的黄金比例系数,比常规吸脂拥有更瘦更美的

4、腰身。优势二:不留痕迹吸脂手法非常精确,可以做到深、浅层脂肪同时抽吸,并精准控制吸脂部位的抽吸量,而在吸脂过程中,进针部位隐蔽,一个针眼即可实现大面积吸脂,减肥过程更轻松,术后不留任何痕迹。优势三:皮肤平整光滑通过减少深层脂肪细胞数量,使皮下弹力纤维收缩重组,保持皮肤平整光滑,紧致而有弹性。优势四:术后不反弹通过减少脂肪细胞数量,精准雕塑瘦身部位,术后脂肪回收彻底,减肥效果终身不反弹,绝对是安全无忧的懒人减肥法,真正实现了求美者想瘦哪就瘦哪的愿望。希望我的回答能够帮助您肺心病和肺气肿是因什么引起的一种病因如得此病生活中.病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肺心病和肺气肿是因什么引起的一

5、种病因如得此病生活中最该注意什么又该怎么去治疗本次发病及持续的时间:一个月.目前一般情况:头晕、咳嗽病史:三年以往的诊断和治疗经过及效果:肺心病和肺气肿专家意见:指导意见:慢性肺源性心脏波简称慢性肺心病或肺心病CPulmonale)是由支气管和肺部病变引起的慢性低氧血症、肺血管病变导致的肺动脉高压、右心室肥厚、扩大及右心衰竭性心脏病肺心病在我国仍为常见病严重危害人民的健康肺心病的治疗效果和预后在很大程度上取决于诊断的时间性、准确性早期诊断、准确诊断有助于及时正确地治疗进而提高疗效和预后、临床表现:肺心病的临床表现是诊断的最基本依据首先要有慢性支气管和肺病的病史(在我国主要是慢性阻塞性肺病)具有

6、反复发作和逐年加重的特点由于肺心病主要由低氧性肺血管病变结合其他因素所致因此必须要有慢性低氧血症的表现尽管在疾病的缓解期氧分压可能暂时正常但低氧血症的病史是存在的且低氧血症的时间越长发展成肺心病的时间越早心脏的损伤越重慢性低氧血症主要表现有紫绀和杵状指另一方面是肺动脉高压和右心病变的表现由于慢性持续性肺动脉高压常与不同程度的右心增大并存两者在临床表现上很难区分颈静脉充盈是常见的临床征象如于整个呼吸周期始终存在提示有右心功能不全如仅在呼气过程出现吸气消失此系胸内压增高所致颈静脉波动是由增大的"a"波(右房收缩)或三尖瓣关闭不全时的"CV&am

7、p;quot;波引起分别反映右房压升高和三尖瓣反流剑突下右心室抬举性波动是右心肥大的表现由于肺气肿的存在心尖波动减弱甚至不清心音遥远、变弱肺气肿使胸骨后间隙增宽胸骨左缘第二肋间第二心音肺动脉瓣关闭增强者不多但在胸骨左下缘或剑突附近常可闻及第二心音二个成分提示肺动脉瓣关闭音增强右心性第4心音和第3心音分别表示右室壁顺应性下降和右心功能不全急性加重期或重症患者有时可听到三尖瓣收缩期反流性杂音常占据整个收缩期吸气时增强轻度者仅于吸气初可听到右心衰竭时肝脏充血可出现消化道疾病的表现如恶心、上腹胀痛、食欲减退等可出现下肢浮肿波动性肝脏肿大提示三尖瓣关闭不全、血气分析和肺功能检查:此两项检查尽管不能直接确

8、定肺动脉高压和右心增大但其与肺心病有密切地关系可以间接地提示肺心病的可能一般来讲PaO260mmHg(8.0kPa)或SaO290多有肺动脉高压存在Gomez等用SaO2和PH估算肺动脉压力其公式为PAPm40.3-0.71H-3.0S+0.10HS(S为动脉血氧饱和度百分数H是以毫微当量为单位的氢离子浓度)肺功能重度异常多伴有肺动脉高压FEV11.0l者肺心病的发病率为400.6L者为70、胸部X线检查:X线检查可发现肺动脉高压和右心房、右心室扩大征象右肺下动脉横径增加对肺动脉高压的定性诊断帮助较大1977年诊断标准(1)右肺下动脉干扩张的表现:横径以15mm为阳性其诊断的敏感性较高达98即

9、使轻度肺动脉高压也多呈阳性但与肺动脉压相关性较差(r0.36);右肺下动脉横径与气管内径的比值1.07为阳性;动态观察右肺下动脉横径较前增加2mm以上(2)肺动脉段凸出或其高度3mm(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细形成鲜明对照圆锥部突出(右前斜45°)或锥高7mm(5)有人提出肺动脉间径(前正中线与两侧动脉分支部水平距离之和)胸廓横径之比38诊断肺动脉高压的敏感性为59特异性为66与肺动脉压相关系数为0.74(6)有右心室增大的征象慢阻肺患者的心胸比率一般在正常范围若明显增加可能已有心功能不全、心电图:仅能反映右心室肥厚和心房扩大不能直接说明有无肺动脉高压1977年制定了详细

10、的诊断标准1980年第三次全国肺心病专业会议上总结了6581例心电图资料此标准总的诊断符合率为60.1-88.2对QRS波额面平均电轴90°阳性率为20-82.1少数可出现电轴左偏多为假性左偏其心电图特点是I导联呈RS型SSRavRRavLR1RavL假性电轴左偏60°者常合并右心室肥厚S、S、S征也是右室肥厚的心电图征象之一发生率约10对此征定义有两种意见一是三个标准导联均应以S波为主(SR)另一种认为S波至少0.15mv对于右心室肥厚的心电图表现基本可分为三个类型:(1)V1呈rS图型反映轻度右室肥厚主要原因是肺心病早期右室流出道扩张、肥厚尤其是室上嵴和室间

11、隔右基底部肥厚的结果(2)V1(V3R)呈rSrrSr或rSrS图型(或s挫折)QRS时间0.12秒即所谓的"不完全性右束支传导阻滞"图型此可能是早期右室肥厚向晚期过渡的中间型不一定是真正的右束支阻滞是容量负荷过重合并室上嵴肥厚的结果发生率为15(3)V1(V3R)呈qR、qr或RS图型这是典型右心室肥厚图型多发生肺心病晚期除右室流出道外游离壁也明显肥厚心脏明显增大对于P波(1)首先应该注意"肺性P波"不是肺心病所特有也可见于肺气肿和其他心脏病患者即所谓的假性"肺性P波"其特点是时限较宽

12、、峰顶偏后呈非对称性三角形P电轴多不偏移(2)P/R比值0.5具有诊断意义敏感性53特异性100;(3)IPI-V1(V1导联P波起始指数)代表横面右房心电除极向量面积以IPI-V10.03毫米·秒作为诊断标准敏感性56.7特异性90(4)Ptf-V1(V1导联P波终末电势)代表横面左放除极向量面积以0.04毫米·秒作为诊断界限对肺心病的敏感性为36.7肺心病出现Ptf-V1异常可能与房间传导障碍的关系更为密切、心电向量:目前多数学者认为心电向量图对肺心病的诊断优于心电图诊断的阳性率为69-92且有助于了解肺心病的发展规律但假阳性率也可能多于心电图1

13、977年第二次全国肺心病专业会议制定的标准(试行草案)主要以右心室和或右心房增大指数为依据其诊断阳性率虽高于心电图但肺气肿的伪阳性率亦高达41.21980年第三次专业会议对其进行了修改认为其诊断符合率可达94、超声心动图:自1977年制定超声心动图诊断标准至今尚未作修改超声心动图可观测心脏的结构和功能改变并可估测肺动脉压对肺心病的诊断主要有二方面指标:反映肺动脉高压常用的指标为肺动脉脉瓣后叶回声"a"波变浅或消失收缩期提前关闭征右肺动脉内径增宽(18mm)提示右心增大的指标为右室流出道内径增宽(30mm)右心室舒张末期内径增加(20mm)右室前壁增厚(4mm

14、)左右心室内径比值变小(2)超声多普了检查可探测三尖瓣、肺动脉瓣反流且能比较准确的测量三尖瓣压差、流出道和肺动脉血流加速度及时相变化以估算肺动脉压慢性肺心病肺动脉血流加速度与肺动脉压高度相关(r0.09)右室流出道血流加速度与肺动脉压有较好的相关性(r0.63-0.88)三尖瓣返流速度或三尖瓣压差与肺动脉压相关系数为0.77-0.94、肺阻抗血流图:1982年专题讨论会上通过了诊断参考标准草案参考标准为:(1)Qb/by比值明显增大或0.43(2)Qb指数明显增大或0.18(3)Qb间期明显延长或0.14秒(4)b-y间期明显缩短或0.26秒(5)b-y指数明显缩小或0.27(6)HS明显就降

15、低或0.15欧姆(7)上升时间(a)明显缩短或0.15秒另外我国学者还提出了计算肺动脉压的回归方程静息下方程:(1)王氏回归式PAPm(mmHg)-8.196-12.981×LnHs+9.576×Q-B/BY;(2)段氏回归式PAPm(mmHg)6.4297-5.4987×LnHs+13.0809×(Q-B)/(B-Y)-61.433×P2-y运动下方程:PAPm(mmHg)48.439-37.8043×Hs/R-R+32.6414×(Q-B)/By-145.0830×Qc、放射性核素检查:此检查也不能直接预测肺动脉压但肺灌注扫描表现的肺血流再分配(上肺野血流增多)常提示有肺动脉高压存在慢阻肺患者右室射血分数越低肺动脉压越高右室射血分数下降常是肺心病最早的征

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