交通事故一次性赔偿协议书范本

1、交通事故一次性赔偿协议书范本1、交通事故一次性赔偿协议书甲方：镇坪县工商行政管理局甲方代理人：身份证号：乙方：身份证号：事情经过： 20XX 年 12 月 24 日 0 时 50 分左右，甲方司机翁印创驾驶猎豹车（车牌号： 陕 XXXXX ）由镇坪县政府广场回县工商局时，因下雪路滑撞上镇坪宾馆门外停靠乙方别 克轿车（车牌号：鲁 XXXXX ），造成乙方车辆损失。未造成乙方人员伤亡。为此甲乙双 方就交通事故赔偿一事，经过甲乙双方充分协商，协商一致情况下，达成如下协议：一、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方车辆修理费贰万伍仟元人民币整，不包括先前 已经支付的叁仟元人民币。共计向乙方支付贰万捌仟元整

2、。本协议签字时，甲方支付乙方 下差的贰万伍仟元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再 与本案没有任何关系。 乙方再向甲方出具车辆修理费总额贰万伍仟元整的收条和发票， 乙方必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处。双方均认可且 承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的， 乙方承诺不再提起任何与本案相 关的诉讼和仲裁， 也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利， 以后无论乙方发生任 何变化，甲方均不再负任何法律责任。二、乙方在收取甲方一次性车辆修理费时，必须同时将所有的发票、各相关明细等全部交 付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司

3、索赔失败，乙方应 双倍退还甲方不实部分。 在甲方向投保保险公司理赔时， 乙方有义务协助甲方提供相关证 件、票据等资料。三、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事 故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双 方互不追究由此引起的一切责任，甲方不得在今后以乙方收条向乙方索取任何钱款。五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，镇坪县交警大队存档一份。甲方（签章）： 代理人签字：乙方（签章）： 年月日2、交通事故一次性赔偿协议书甲方：身份证号：乙方：身份证号：20XX 年 3 月 8 日晚上，甲方驾

4、驶苏 * 车辆沿五墩西路由西向东行驶， 22 时许行驶至 盱眙县五墩西路中医院门前路段，与乙方 * 驾驶的过道路的电动车发生相撞，造成二车 损坏，乙方 * 受伤，在该起事故中甲方负事故全部责任。甲乙双方经县公安交通警察大 队主持调解， 就乙方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现 依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调 解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，本次事故一次性赔 偿了解，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙方郑重承诺

5、放弃向司法机关、其他有 权管理机关提起诉讼、 仲裁等一切救济措施的权利，并不再向任何政府机关有关部门提 起上访。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿乙方 医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害 抚慰金、电动车损失等合计万元人民币，扣除甲方已经给付乙方的三万五千元，甲方另 外再付元，于签订本协议后一次性付清。本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后，即视 为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。双方 均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的， 乙方承诺不再提起任何与本 案相关的诉讼和

6、仲裁， 也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方伤 情发生任何变化，均有乙方自己承担后果，甲方不再负任何法律责任，且乙方 承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访。三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时， 必须同时将所有的医疗费用票据、 病案材料、其 他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，在甲方向投 保保险公司理赔时，乙方方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。四、本协议自甲乙双方签字后生效， 双方均承诺且确认本协议是合法、 真实、不可解除、不 可撤销的民事合同， 受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损 害赔偿纠纷的法律文

7、书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约 方支付违约金人民币万元。五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正 本，具有同等法律效力。甲方签字（手印）：乙方签字（手印） ：3、交通事故一次性赔偿协议书甲方：刘XX乙方：丙方（见证方）：交警大队年月曰，乙方的亲属张某某与甲方驾驶的车辆发生碰撞，发生交通事故，导致张XX不幸 身故。为妥善解决问题，双方本着友好协商的精神，就本次伤害处理达成如下协议：一、甲方向乙方支付的具体赔偿明细：1、医疗费：元。最高人民法院人身损害司法解释第 19 条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费 等收款凭证， 结合病历

8、和诊断证明等相关证据确定。 赔偿义务人对治疗的必要性和合理性 有异议的，应当承担相应的举证责任。2、死亡赔偿金：元。依据：最高人民法院人身损害司法解释第 29 条规定：死亡赔偿金按照受诉法院所在地 上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但 六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。3、丧葬费：元依据：人身损害司法解释第 27 条规定：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月 平均工资标准，以六个月总额计算。4、被抚养人生活费：元。5、交通费：元。依据：人身损害司法解释第 22 条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医 或者转院

9、治疗实际发生的费用计算。 交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地 点、时间、人数、次数相符合。6、精神损害赔偿金：元。上述总计：元。按照交通事故认定书责任划分：甲方应支付乙方元。此费用已包含与此次事故相关的所有费用。经双方积极协商，甲方 一次性向乙方支付全部万元费用。二、 甲方向乙方一次性支付，该款项在本协议签订后并在XX交警大队的主持下向乙方 支付。三、乙方配合甲方进行保险理赔工作，及时提供保险理赔相关证据和手续。四、该协议签订后，乙方保证不再追究甲方的任何责任（包括民事、刑事等），也不再采取其他等行为。五、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔， 甲乙双方的所有权利义务已处理完毕，

10、互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反 悔应向对方支付违约金 30000 元。六、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法 律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。七、见证方保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真 正的授权。见证方协调受害方赔偿金的合理分配和使用。八、本协议经三方签字生效，一式三份，三方各执一份。甲方（签字）：乙方（签字）：丙方（见证方）：年月日年月日4、交通事故一次性赔偿协议书甲方：身份证号： 乙方：身份证号：XX 年 XX 月 XX 日 XX 时左右，

11、甲方驾驶自驾车 （车牌：）在”某地”与乙方发生刮擦事故。 由于甲方为新手驾驶，事发当时天黑下雨无光，路况不佳，造成事故发生。事发当时， 由于动静较小，甲方不知发生事故，第二天接到交警部门通知，方晓得发生交通事故， 甲方立即赶赴医院探望伤者并积极承担责任，配合检查、治疗。经医生诊断乙方为头部 轻微创口伤。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据有关 法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：一、甲方自本协议签订当天向乙方支付一次性损害赔偿金共计： XX 元人民币（ xxXX 元 整），（不包括已经支付的医药费，交通费等元） 。二、依据有关法律规定 , 第

12、一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、 护理费、误工费、 住院伙食住宿费、 后续治疗费、 精神损失费、 营养费等各项损失赔偿。三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时， 必须同时将所有的医疗费用票据、 病案材料、其 他费用票据等全部交付甲方，并保证票据的真实性。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方赔偿费用后，今后乙方不得 以任何理由主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时，甲、乙双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显 失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人画押、签字后生效。七、本协议一式三份，甲方

13、、乙方及交警部门各执一份，三份协议均为正本，具有同等 法律效力。甲方签字（手印）：乙方签字（手印）：协议证明人签字：协议地点：协议时间：5、交通事故一次性赔偿协议书甲 方 : 身份证号甲方委托代理人 : 身份证号乙方 :身份证号 :乙方委托代理人 : 身份证号20XX 年 月 日 7 时 50 分，甲方驾驶京 8 号波罗轿车由 岭去 ，行至 县 公路 101KM+700M 处时，与横过公路的行人 相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成 受伤，车辆损坏的交通事 故。事故发生后，乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安 交通警察大队 NO.0000 号交通事故认定书认定 : 甲方负此

14、事故的主要责任，乙方负 此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤 害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具 体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守 :一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履 行完毕后均不得反悔。 同时双方郑重承诺放弃向司法机关、 其他有权管理机关提起诉讼、 仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲 方损害赔偿金壹拾壹万元

15、人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。 该一次性损害赔偿金 已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时， 乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完 毕，本案纠纷即时完结， 甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。 甲方及委托代理人、 成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条， 一并向乙方出具一次性损害赔偿 金总额壹拾壹万元的收条， 甲方及委托代理人、 成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手 印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺 以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的， 甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉 讼和仲裁， 也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任 何变化，乙方均不再负任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时， 必须同时将所有的医疗费用票据、 病案材料、其 他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败， 甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔 时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印